牡丹花下 434-牛家馬茶花的產檢-2

董九有點後悔，趕緊賠禮道歉，很快穩定了茶花的情緒。“我們開始吧！你還想尿尿嗎？”茶花點點頭又搖搖頭，好像不想說話。安頓茶花仰臥在床鋪上，取接受檢查的最佳體位——身體仰臥、頭部略高、腹部裸露且放鬆、雙腿略屈曲稍分開。

按照流程董九很快做完，發現胎齡和身體大小與孕期相符，沒有出現董九擔心胎兒長得過大的現象。胎產式是縱產式，胎先露是頭先露，胎方位待定，很有可能是枕右前位，因為枕先露是頭先露中最常見的一種。通過觸及子宮、胎兒以及胎兒在羊水中的變化，董九認為羊水並未過多，處於適中狀態。

茶花雖然進入孕晚期，即孕29周，但是胎位並未固定。董九憑著自己的臨床經驗，深知頭位的胎兒多數保持頭位，而臀位或橫位的胎位，則會轉為頭位或其他胎位。董九覺得茶花骨盆深廣，胎位變數還是有的，但是機率不大，因為董九發現胎兒身體已經占據了整個子宮。

根據茶花的身體反應、腹部形狀，董九初步診斷茶花是後壁胎盤式懷孕。為了確診不存在胎盤前置的可能，董九問道：“茶花，以前出現過陰道出血嗎？”見茶花搖頭，董九在茶花恥骨聯合上方靜靜聽診了10幾分鍾，沒有聽到胎盤血管雜音，雖然剛進入29周孕期，離胎頭銜接和入盤還早，但是頭先露未出現高浮特征，董九立刻排除胎兒是前置胎盤的可能。

聽到敲門聲，董九跟茶花示意他去開門。

“還插上門，真是的！”進來的是牛卓懷，輕聲抱怨了一句，“好了嗎，哥哥？”董九點點頭，跟妹妹一起來到茶花身邊。此時她已經坐了起來，慢慢轉身要下床。牛卓懷趕緊幫嫂子下床，接過董九遞給她的醫用擦拭紙巾，幫嫂子擦拭了一下下身。

董九在她們未動身之前，趕緊把今天的檢查做了一個總結：“茶花，產檢結果總體很不錯。隻發現輕度貧血和水腫，所以你要按時按量服用補鐵藥片和維生素C，直到生產為止。

“孕晚期性水腫，是一種正常生理現象，主要分布在下肢，因為沒查出妊娠性高血壓，但是有頭暈現象，所以不可掉以輕心。平時注意運動、忌久坐不動之外，還要注意以下幾方麵，相互結合，可將水腫控製在安全範圍：

“1. 側臥並略抬高腿部：這種睡姿最大限度減輕下腔靜脈壓力，促進血液循壞，減輕脹脹。2. 提升下肢高度：一有機會，就抬高下肢15公分左右，可將雙腳放在高處，譬如小凳子、矮椅子、枕頭等上麵。3. 穿鞋要選擇寬鬆舒適的平底鞋，減輕腳部壓力，緩解水腫征狀。4. 飯菜不能太鹹：每天吃鹽不要超量，飲食保持清淡，少吃、或盡量不吃鹹菜和醃製食品，因為鹽，也就是電解質含量上升，會使水腫程度加劇。5. 飲水要充足，以溫開水為主，一天2000 c.c.，促使鹽離子的排泄，降低水鈉瀦留，減輕水腫征狀。6. 堅持按摩，可讓牛福民幫你按摩腳心、從四肢末端朝心髒方向按摩，促進靜脈回流和睡眠。7. 穿鬆緊襪，可以快速減輕嚴重水腫的征狀。

“還有就是晚孕期的乳房護理。目前茶花你沒有合適的文胸，或者說胸罩。長期下去，乳房會下垂。尤其茶花的乳房屬於非致密類型，更容易導致乳房下垂。妹妹，你能不能幫你嫂子準備幾件純棉文胸？要求略微寬鬆、便於哺乳、透氣吸汗、穿戴舒適。

“一旦進入孕晚期，乳房已經曆了快速增長、大量充血、腫脹、觸痛和瘙癢等不適感階段，進入泌乳階段，適當按摩，避免直接刺激乳頭，可以為哺乳做準備。另外乳房變得沉重，易引起疼痛，佩戴文胸，可以減緩疼痛感。

“隻用溫開水清洗乳頭和乳暈，防止結乳痂。一旦結了乳痂，可用熟植物油泡軟後，小心清除。我這裏有蘆薈膏和含維生素E潤膚霜，你每次清洗擦拭幹後，塗抹乳頭乳暈，可以防止乳頭皸裂。

“進入孕晚期，日常飲食和營養要注意平衡搭配。除了補鐵，口味以清淡為主之外，還要注意以下幾點：

“1. 考慮到現實情況，盡量保證飲食具有營養豐富、易於消化的特點，增加富含蛋白質、鈣、鐵等食物攝入。用餐原則，少食多餐，一天可進食5-6次，可以減輕胃腸負擔，保證營養吸收均衡。含鈣豐富的食物，包括豆製品、花生、芝麻、核桃，海魚、海帶、紫菜、蝦皮、菠菜、芹菜等，有條件可吃牛奶和奶製品。我給茶花留兩瓶鈣片，按說明服用。因為服用補鐵劑和維生素C, 所以不會缺鐵。如果肝髒、精肉有條件獲取，比補鐵更有效。適當曬曬太陽，可以促進鈣的吸收。

“2. 保證維生素的攝入，多吃富含各種維生素的食物，譬如新鮮蔬菜水果、各種堅果，提供充足的維生素C, B尤其是B9。我這裏有一瓶孕晚期多維補充劑，按說明服用。

“3. 為了控製水腫和妊娠高血壓等影響，每天食鹽攝入量最多1-2錢。為了防止消化不良，不建議吃太多油膩的食物和副食。為了預防便秘，每日要保證一定含可溶和非溶性纖維食物的攝入，譬如全麥麵食、燕麥、橘子、胡蘿卜、果皮、芹菜等。

“4. 每天攝入水分1500-2000 c.c.，維持茶花身體的正常代謝和胎兒生長和發育所需要的充足羊水量。不吃未經加熱的冷食和沒有熟透的生食，防止感染細菌或寄生蟲，避免任何對母嬰健康構成的威脅。

“5. 少食或不吃辛辣刺激性食物，因為茶花在孕晚期的胃腸道功能相對平時要弱，容易引起不適。少吃或不吃糖果和甜味飲料等高糖食物，防止血糖波動，降低妊娠期糖尿病的風險。因為酒精對胎兒生長發育有不良影響，建議茶花不飲酒。

“6. 建議製定一個可行的飲食計劃，保證食物搭配合理、營養平衡，在正餐間添加餐間小吃，最大限度讓腸胃舒適，吸收豐富的營養，保持愉悅的心情。譬如早餐，保證維生素、纖維、蛋白質的攝取， 午餐保證攝入足夠的蛋白質、維生素、纖維和礦物質， 晚餐攝入蛋白質、脂肪、多不飽和脂肪酸、維生素、纖維和礦物質，餐間小吃，補充鈣、益生菌、好脂肪、亞麻酸、維生素、可溶纖維等的攝入。

“7. 合理的飲食，才能保證孕晚期茶花營養平衡，那麽胎兒的健康發育才有了保障。通過飲食調整，合理選擇食物，保障營養攝入均衡。另外，克服不良飲食習慣，堅持科學可行的飲食計劃，為胎兒日常的生長發育，提供力所能及的最好的營養環境。為迎接一個健康、可愛和聰明的小寶寶，做好營養上、心理上和家庭上的準備、努力和身體力行。”

說到這裏，董九交給茶花一本《孕婦實用指導手冊》，說裏麵有孕婦絕大多數問題的答案。見董九還想說，牛卓懷拉了拉他的手說：“再說，午飯都被別人吃完了！”話音剛落，董九發現臥室裏大家哄堂大笑起來，因為牛福民、牛小平、趙老太太、牛卓懷和馬茶花都餓著肚子聽董九一個人講得滔滔不絕、旁若無人、唾沫亂飛、無休無止。

很快大家圍攏在大堂一張飯桌周圍，除了豐盛的各類蔬菜外，還有一隻樟茶鴨、一盤紅燒遼中鯽魚、一缽東北亂燉，裏麵有海帶、豆腐、花生米、小魚幹、粉條、鹹菜梆子等。每一道菜，尤其是茄子、火烤紅鮮椒、蝦米冬瓜，味道好極了。

今天牛福民因為心情高興，喝了不少酒。一桌菜，一砂鍋白米飯、一瓶白酒全部吃完，吃得賓主盡歡。飯後牛卓懷幫著哥嫂沏茶，大家品嚐著董九帶來的黃浦江市特產茶點果品。董九趁大家都在，把給牛小平的學習用品、健身小器材、衣服鞋帽等，讓妹妹親自拿給他。又把給趙老太太、牛福民和馬茶花的禮品一一拿出交給他們，最後把兩套馬茶花即將出生的小寶寶穿的嬰兒服，親自交給馬茶花，讓牛家全家老少，喜笑顏開，非常開心。

董九昨天，跟妹妹魚水之歡後，送給她一件無價之寶——慈禧太後入殮時戴在身上的紅寶石項鏈。另外還有一顆夜明珠，是一套六枚小夜明珠中的另外一顆。現在萬山紅和牛卓懷均得一顆夜明珠，讓她驚喜得說不出話來。

牛卓懷問董九從哪裏淘到的珍寶。董九說，肖新妍在解放黃浦江市的時候，獲得一批，在紅衛兵抄家的時候，堆放在黨委市政府大院一大批，以及很多家裏有“礦”的人，在黃浦江市地下交易場所趁抄家之前，低價拋售，獲得一批。對於流失到民間的寶貝，很多人不識貨，不知道其文物價值、材料價值和工藝價值，而他對珠寶金石字畫略有涉獵和心得，見到佳品，便淘到收藏，贈送給女兒和紅粉知己。

“哥哥，你為什麽還送妹妹胸罩和內褲，都這麽性感，妹妹穿給誰看嘛？難道以後哥哥常常來看妹妹嗎？”除了珍寶，牛卓懷還收到哥哥送的內衣，讓她既害羞又驚喜，好奇地問道。

董九欣然答道：“妹妹，你是唯一一位有言在先跟哥哥好，又做到跟哥哥好的女人。哥哥一直認為男歡女愛、兩情相悅，雖然不為世人相容，但是當事人喜歡才重要！妹妹，你委身於哥哥，會有出軌的愧疚感？”

牛卓懷不想就這個問題，拷問自己的靈魂。性愛對牛卓懷來說，實在是奢侈品。在牛卓懷的理解中，老公在目前的形勢下，很難活下來。關於他的近況，作為他的妻子和家人，根本沒有知情權，更不知道他身居何處。牛案專案小組是牛卓懷能夠聯係的唯一對象，但是沒有任何人會對牛卓懷的問詢反饋一字半句。

現在董九不但幫助她和牛小平，也幫助她的娘家。雖然董九有家有室，但是牛卓懷不可能嫁給他，不會對他的婚姻帶來任何影響，除了跟董九發生關係。想不到董九把稀世珍寶贈送給她，讓牛卓懷非常感激，因為牛卓懷從董九對她的關愛中，獲得了生存下來的力量和念頭，也獲得了生存的資助，所以牛卓懷願意跟他走到肌膚之親的地步。

再說牛小平見大家都有禮物，除了她母親，就問舅母為什麽。馬茶花覺得董大夫跟她小姑子關係不一般，因為當著大家的麵，區別對待，說明牛卓懷和牛家其他人在董大夫的心目中，是不同的，而這個貌似沒有收到禮物的牛卓懷，背地裏收到的禮物，比其他人所得更多更有價值。想到這裏，馬茶花小聲答道：“你去問問媽媽呀！”

董九知道牛小平的問題後，正想回答，見牛福民要上班，就跟著他往大堂的大門走去。來到前院，董九問道：“福民，你知道夏芬榴目前怎麽樣嗎？我打算去看看她！”牛福民轉頭看著董九說：“我下班回來後，跟您細說。我得走了，否則會遲到！”

董九跟牛福民揮手致別後，剛想轉身回客廳，見妹妹來到他的身邊，聽她說道：“哥哥，你去午休一下吧！我哥哥家有客房。我的房間現在兒子住著，我偶爾會住一天兩夜的。你喝了這麽多酒，困不困啊？嫂子、我娘他們都去休息了！小平被他的同學叫去下軍棋玩，就我們兩個人還在外麵曬太陽，嘿嘿嘿！”

“走吧！要哥哥嗎？”董九跟妹妹邊走回客廳邊問道。“壞哥哥，我媽媽知道了，還不扒你的皮抽你的筋，還壞了伊斯蘭子民的清譽！”牛卓懷嬌嗔道。“妹妹，你是伊斯蘭教徒嗎？”董九好奇地問。牛卓懷不想提及自己的信仰家族的宗教，因為現在的形勢，讓人不敢涉及宗教事宜，隻是拉著董九，趕緊回到客廳。