2017 (110)
2025 (6)
第二天，劉田田告訴葛優秀和朱瑪瑙，董大夫下午三點有手術，是臨時加的，不在安排的手術名單裏。
他們三個人都沒想到，今天董大夫是為一個中年婦女做胸外科手術，因為她的心髒有先天性右房室三尖瓣缺陷。後來董九說，在一院複查，發現瓣膜上有一孔洞。
手術期間，劉田田見病人左前臂上插有靜脈注射管，看見鄒夠夠麻醉師使用它，注射麻醉藥。氣管插管，連著氧氣罐。病人的體溫、脈搏、血壓和氧氣水平都有打印圖和顯示屏給出，並在麻醉師和董大夫的嚴密監視之下。
導尿管直接插入患者膀胱，另外一端連著尿袋。劉田田看不到尿流量，但是尿袋裏的尿量，慢慢在變多。病人小腿上，有一個蠕動環，董九說，促使腿部血液循環。
董九介紹，今天的胸外科手術分兩部分，其一叫作心內直視手術。將采用一小片心包膜，修補三尖瓣上一個小孔。患者因為這個先天性缺損，導致三尖瓣反流，患者年輕時不會出現明顯的體征或症狀。
到了四十歲以後，逐漸出現疲勞、心律不齊、活動性氣短，有時出現頸部跳動、腹部、腿部或頸部靜脈腫脹。隨著年齡增大，出現並發症如房顫和心力衰竭，嚴重影響生活質量，所以應盡早來做手術。
董九解釋了心肺旁路機的作用。手術采用體外心肺循環，有氧氣泵提供氧氣，心髒在無血停跳狀態下進行手術，但是體內的血液照常流動。
無論是劉田田，還是朱瑪瑙，當董九切開胸骨、打開胸腔時，都感到膽顫心驚，不忍直視。他解釋說這是另一部分，稱為開胸手術，又叫胸骨切開術。術後，重新縫合骨頭並固定，會加快創口愈合。
開胸腔後，劉田田和朱瑪瑙站了兩個多小時，受不了，先後離開手術室，而葛優秀一直觀摩了整個手術過程，董九化了六個小時多幾分鍾，完成了開胸腔、三尖瓣修補、縫合、麻醉複蘇、止痛處理、安置胸管和引流裝置。
術後病人被安排在特護病房。董九囑咐特護檢查創口是否感染，定期檢查血壓、呼吸和心率。保證病人輸氧管的功能正常，促進腿部血液循環的蠕動環工作正常，並記錄病人的引流量。
在點滴裏，加了止痛藥和三聯抗生素。並把計算好的每日補液量、電解質鈉鉀鈣量、葡萄糖、氨基酸、脂肪乳能量物質量、以及微量元素，交給特護，讓她安排定時定量掛完點滴。
葛優秀通過今天的手術，對董大夫的體力和醫術，非常佩服。這樣高強度的手術，風險很大。萬一循環機出現任何問題，病人生命將非常危險。董大夫術後說，他到目前為止，隻做了二十例心外科手術，沒有出現體外心肺循環問題。他說這是一台德國造設備，目前整個黃浦江市隻有兩台，還有一台在二院。全國有七台，北京有三台，南京有一台，廣州有一台。
後來大家才知道，病人是一位上將軍銜老紅軍的妻子。老紅軍已經退休，在外省居住。因為董九心外科醫術在全國數一數二，所以通過韋書記的關係、托了一個人情。韋書記打電話問了廉潔，說以前老上級的妻子心髒有點問題，在北京做了心電圖和胸部X線照片，初步診斷是三尖瓣的問題。老領導相信董刀，讓他幫著安排一下。
董九做完手術，回到辦公室，見朱瑪瑙和劉田田二人在等他。她們買好飯，還有一瓶酒。董九問，葛優秀呢？她們說他回去上課了。不久劉田田也說有課，沒吃飯就離開了。
兩人吃飯喝酒的時候，朱瑪瑙才說，是劉田田讓她來見他董大夫的。董九不記得跟劉田田提及，他要見朱瑪瑙。看來這個劉田田是他董九肚子裏的蛔蟲，他董九的小心思瞞不過她劉田田。
“田田說，你有好消息告訴我，是真的嗎？”朱瑪瑙氣質如蘭似蕙地說道。董九發現朱瑪瑙的穿著，跟在仙台不一樣，顯得年輕，更有活力，像一個新來的老師，讓所有的學生，都感到好奇和新鮮。董九注視留意了半天，但是他不加掩飾的觀察，早就落入朱瑪瑙的眼簾。
“有什麽好看的嘛？當初被你摟住跳快三，人都被你揉碎了！”朱瑪瑙心裏譏笑著，臉上掛滿欣喜的笑容說：“董大夫幹——”
董九發現今天的幾道菜，跟昨天不一樣，基本都是素菜——四鮮烤麩、五香豆、四鮮白菜墩、醃篤鮮，不過最後一道裏麵有些火腿碎片。喝完杯中酒，董九嚐了嚐每道菜，覺得味道都不錯。董九估計是劉田田幫著買的，因為跟昨天的不一樣。
“是的。經過我的推薦，肖主任同意，等你回到魚米公社，跟冰細思和劉田田三人草擬一份成立中醫院分院計劃書。一旦衛生廳批準，你可以開始在半島大隊組建中院分院。冰細思和劉田田會協助你的組建工作。
“你們結束輪訓之後，將與肖主任和我，一起討論一下計劃書的草擬格式和內容。你有什麽問題嗎？”董九言簡意賅地講述了一番，並問道。
朱瑪瑙想不到，跟董九跳一次快三，就被衛生廳重用，簡直不可思議。當然她不會這樣去問董九，但是覺得董九比李青島更有情趣，而且一定更解風情。想到這裏，朱瑪瑙忍不住笑了：“有，也沒有！”
董九第一次感覺自己對女人的了解太有限。她們都神秘莫測、心思難卜，難道真是女人心海底針嗎？據姚釧的介紹，朱瑪瑙的文化程度，應該在劉田田之上，但是她當時嫁給王大胖，說明她是一個重情重義之人。難道她是出生一個書香門第的大家閨秀嗎？
