勞累(Stress)--- 導致乳腺癌的一大殺手?
每當和丈母娘聊起誰誰誰得了癌症,她總是不無感慨地說:哎,都是操勞過度的結果呀。當初何必弄得那麽辛苦哩?
曾經有一個問卷調查:得了乳腺癌的女性和健康的對照組相比,那些得了乳腺癌的女性都認為自己在被查出癌症之前都有這樣或那樣的,體力上或心理上的勞累(stress)的經曆。而且絕大多數的乳腺癌患者都堅定不移地相信,自己的癌症是過度勞累的結果。因此得出一個結論:勞累可能是乳腺癌的一個誘發因素。想想也是,勞累狀態下,免疫係統功能下降,對體內的腫瘤細胞的殺傷攻擊力減弱,必然給癌症細胞以可乘之機,從而誘發腫瘤的產生。這樣一個論斷,有理有據,無懈可擊!
如果是經驗醫學,這個觀點已經足以寫進教科書了,可是現代“循證醫學”則不然。那麽什麽是“循證醫學”呢?“循證醫學”,英文叫 Evidence-based medicine。它是與經驗醫學相對應的,是指在科學驗證的基礎上,而不是通過簡單觀察得出的醫學理論和觀點。“循證醫學”是現代醫學的基石。
對於勞累和乳腺癌這個熱門話題,自然吸引了很多這方麵的研究。研究結果是怎樣的呢?
針對上麵列舉的問卷調查研究,有人用另外一種方法做了一個類似的研究。這次,她們對1000名女性做了一個標準問卷調查,問卷中問及日常工作生活中最常遇到的一係列 stressful events,例如結婚/離婚;家庭成員/朋友去世,被炒魷魚或退休,經濟狀況的改變,等等多項內容。結果顯示:在乳腺癌診斷前的五年內,患者組和對照組的勞累程度沒有顯著差異。
丹麥有一項大規模的研究,調查了一萬多名孩子得了癌症的家長(這顯然是一個巨大的心理和生活上的負擔/stress),這些家長的癌症發生率和普通人群比,沒有顯著性差異。另外,丹麥還有另外一項類似的研究,調查兩萬多名孩子夭折的家長,也是的出同樣的統計結果。
哦,是這樣子滴呀。嗯。。。咦?不對耶!想蒙俺?那些免疫力低下的象什麽愛滋,不是容易的卡波肉瘤啥的惡性腫瘤嗎?
以前,過度勞累導致免疫力下降,從而可能誘發癌症的發生曾經是一個熱門的假說。但是現在這個觀點越來越受到挑戰。愛滋患者以及器官移植病人等免疫力低下的同學們,雖然癌症的發生率增加,但那些往往是一些和感染(包括細菌和病毒)相關的癌症,如卡波齊肉瘤,一些淋巴癌,肝癌等等。而那些普通人群中最常見的腫瘤(如肺,乳腺,結腸,前列腺等腫瘤),在這些免疫力低下的人群中並沒有觀察到有明顯增多的趨勢。
可那那那,那些得了乳腺癌的女童鞋,又沒有事先串好口供,怎麽都異口同聲地認為勞累過度是罪魁禍首呢?
有一種解釋是:碰到這樣的不好的事情,人總是會試圖給自己找到一種解釋。那些得了乳腺癌的女童鞋,不管是30歲,還是50歲,這個消息對她們來說都是一個非常意外的晴天霹靂。她們都會很自然地覺得:自己的生活,通過自己的辛苦努力,才稍稍有所起色或剛剛步入正軌,就硬生生地要被病魔奪走。立刻就會產生一種“神馬都是浮雲”的心態,而感慨自己過去的辛苦都是徒勞。在這種心態下,認為“勞累過度是導致乳腺癌的殺手”是再自然不過的了。
結束語:我寫這篇文章的目的不是為“勞累過度”唱讚歌。我想不用任何人來做任何解釋說明,大家都會很清楚:勞累(Stress)是一個不利於身體健康的事情,(當然,在某些特殊情況下,適度的stress可能會使工作效率提高)。但是,就現有的證據,勞累(Stress)和(乳腺)癌症沒有直接的因果關係。