原理腦中風

腦卒中，俗稱腦血管意外、腦中風，是一種突然起病的，以腦組織出血及缺血性損傷為主要臨床表現的急性腦血管病，具有發病率高、致殘率高、死亡率高和複發率高的“四高”特點。動脈硬化是其主要病因，腦出血和腦血栓為最終結果。

 

正因為腦中風是一損傷性大，死率高達30左右%，致殘率高達70%左右的疾病，所以預防特別重要。通過以下8個問題自測，如果達到或超過3分，就需要進行進一步的血管和實驗室檢查。

 

1，你的血壓是否超過140/90毫米汞柱？
高血壓是腦中風最常見而又最重要的危險因素，治療高血壓可以降低腦中風的發生。舒張壓每下降5—6毫米汞柱，腦中風的危險下降42%；僅僅控製收縮壓，也可以將腦中風減少1/3。成年人每年至少要檢查一次血壓。中老年朋友最好每月都測測血壓。

 

2，你的心律是否正常？

心房顫動與缺血性腦中風之間有明顯關係，據報道，60歲以上有7%-30%的腦中風由心房顫動引起。（心房顫動是一種心律失常，心跳頻率往往快而且不規則，有時候可以達到100~160次/分，不僅比正常人心跳快得多，而且絕對不整齊，心房失去有效的收縮功能而使腦部減少了正常的血液供應。）

 

3，你是否吸煙？

與不吸煙者相比：每天吸煙1-20支者，比不吸煙者發生腦中風的危險增加3倍；每天吸煙20支以上者，比不吸煙者發生腦中風的危險增加5倍，應徹底戒煙。

 

4，你的血脂正常嗎？

主要指標為低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)：低密度脂蛋白膽固醇可通俗地理解為"壞"膽固醇，因為LDL-C水平升高會增加患冠狀動脈心髒病的危險性。現在的科學已經明確認定LDL-C是獨立的動脈粥樣硬化的危險因素。為簡單起見，可將LDL-C分成3個水平：≤3.10mmo|／L（120mg／dl）為合適範圍；3.13--3.59 mmol／L（121--139 mg／dl）為邊緣升高；≥3.62 mmol／L.（140 mg／dl）為升高。

 

5，你的血糖正常嗎？

正常人血糖的參考值是：
空腹血糖：3.9--6.2mmoL/L 
餐後一小時：7.8--9.0mmoL/L 
餐後兩小時：3.9-7.8mmol/L

糖尿病不僅可以誘發、加速腦動脈粥樣硬化，還可通過多個途徑使腦血管血栓、栓塞的危險性增加。因此，要定期檢查血糖，不僅要查空腹血糖，餐後血糖也很重要。

 

6，你的有氧運動夠嗎？

久坐不動會導致人體內新陳代謝的改變，影響脂肪代謝，減弱酶的活動，血流緩慢，容易形成血拴，增加腦中風的危險。有氧運動是指人體在氧氣充分供應的情況下進行的體育鍛煉。也就是說，在運動過程中，人體吸入的氧氣與需求相等，達到生理上的平衡狀態。運動時應有一個最佳的心率範圍。對於中老年朋友，170次-健身者的年齡=你運動時應達到的心率。例如你是50歲：170-50=120，每次運動時你的心率應達到120次，運動時間應持續約15分鍾或15分鍾以上。每周應運動3次或3次以上。

 

7，你的體重正常嗎？

體重超重的中老年朋友，容易患高血壓，糖尿病，並常有血脂異常，所以也相對容易患腦中風。

 

8，你有腦中風的家族史嗎？

這個高危因素雖然不能改變，但隻要堅持良好的生活習慣，定期體檢，是一定會有很好的預防效果的。

 

如果在上麵8個問題中你占了三個或三個以上，就有可能屬於高危人群中的一員，最好盡快去看家庭醫生，作頸動脈超聲檢查和相關試驗室檢查。

 部分資料來源於2012年11月2日《人民日報海外版》

 

膳食一定要合理，合理的膳食再加上適量運動，良好的心態，可以讓你不胖也不瘦，膽固醇，甘油三酯不高也不低，血凝度不粘也不稀，遠離腦中風及心血管疾病。那麽什麽是合理膳食呢？中國老年保健協會心血管專家洪昭光說過：“兩句話，十個字”，第一句話叫做一、二、三、四、五；第二句話叫做紅、黃、綠、白、黑。記住這兩句話十個字，那就是科學的合理膳食：

 

什麽是一、二、三、四、五：

 

什麽叫“一”呢？每天喝一杯牛奶（250ml),　傳統的中國膳食有很多優點，但缺鈣。缺鈣會有什麽結果呢？第一骨痛；第二背痛；第三骨折。因為我們的身體每天需要800毫克鈣，而我們的夥食裏僅有500毫克鈣。250ml牛奶大概含鈣量為300毫克左右，正好補齊了。可有的人一喝牛奶就拉肚子，那怎麽辦呢？改喝酸奶就行了，如果不愛喝酸奶，怎麽辦？喝豆漿，可是必須要喝500ml豆漿，因為豆漿鈣的含量隻有牛奶的一半。

 

“二”是什麽意思呢？“二”是二百五十克至三百五十克碳水化合物，相當於五兩至七兩主食。這五兩到七兩不是固定的，比如有些人工作量大，體育活動多，一餐可能就要二百克。而有些女士呢，工作量不大，活動也少，每天一百克到一百五十克就夠了，調控主食是可以調控體重的。有科學家提出一句話減肥，叫做：“飯前喝湯，苗條健康”。飯前喝湯能使食欲中樞興奮下降，食量就自動減少三分之一，而且吃飯變慢。

 

“三”是什麽意思？三分高蛋白。人不能光吃素，也不能光吃肉。蛋白不能太多也不能太少，三份至四份就好。一份就是一兩瘦肉或者一個大雞蛋，或者二兩豆腐，或二兩魚蝦。一天三份，比如說我今天早上吃一個荷包蛋，中午我準備吃一個木耳肉片，晚上吃二兩豆腐或二兩魚，這一天三份至四份的蛋白不多也不少。

 那麽什麽動物蛋白質量好？魚類蛋白好。吃魚可預防動脈硬化，降低腦中風，冠心病的發病率。植物蛋白以黃豆為最好，黃豆蛋白不但有抗氧化的功效，所含的植物雌激素能保護血管內皮細胞，使其不被氧化破壞。另外這些雌激素還能有效地預防骨質疏鬆及乳腺癌和前列腺癌的發生，所以大豆製品是更年期的保護神。豐富的大豆卵磷脂還有益於神經、血管、大腦的發育生長。大豆蛋白可以顯著降低血漿膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，同時不影響血漿高密度脂蛋白。所以大豆蛋白恰到好處地起到了降低血脂的作用，保護了血管細胞，有助於預防心腦血管疾病.

 

“四”是什麽意思呢？四句話，即“有粗有細，不甜不鹹，三四五頓，七八分飽”。精細糧搭配，一個禮拜吃三四次老玉米、紅薯這些粗糧。三、四、五頓（每餐之間可以加一點水果或牛奶）是指每天吃的餐數，吃飯一定隻能吃到七八分飽。古今中外，延年益壽的辦法不下幾百種，但是效果均有限。真正公認最有效的能夠延年益壽的辦法就是一種：叫低熱量膳食，就是膳食清淡，並且隻吃七八分飽。什麽是七八分飽，意思是說當你離開飯桌時還有點餓，還想吃，這就是七八分飽。美國科學家做過這樣的實驗，100隻猴子隨它敞開吃飽，另外100隻猴子定量供應，每餐隻吃七八分飽。結果呢？隨便敞開吃飽的那100隻猴子10年下來，胖猴多，脂肪肝多，心腦血管疾病多，高血壓多，死得多，100隻猴子死了50隻。另外100隻每餐隻吃七八分飽的猴子，苗條、健康，精神好的多，很少生病，100隻猴子10年養下來才死了12隻。觀察到最後證明，所有高壽猴子都是每餐隻吃七八分飽。中醫有句老話：若要身體安、三分饑和寒，很有道理。

 

“五”是什麽意思？就是每天500克蔬菜，250-500克水果。

 

什麽叫紅、黃、綠、白、黑。

 

“紅”第一是一天一個西紅柿，特別提醒男士們，一天一個西紅柿，前列腺癌減少45%，吃熟的西紅柿更好，因為熟的西紅柿中的營養素更易被人體吸收。第二就是說如果沒有脂肪肝，沒有冠心病每天可以喝點紅葡萄酒，但是酒千萬不要喝太多。50-100毫升的幹紅即可。

 

“黃”是指黃色和紅色蔬菜，黃色和紅色蔬菜含豐富的維生素A。維生素A缺乏時，中年人易患癌症，動脈硬化；老年人易眼發花，視力模糊。維生素A多來源於胡蘿卜、紅薯、紅辣椒，等黃紅色蔬菜，及黃紅色水果杏、柿，西瓜等，還有老玉米也含豐富的維生素A。

 

“綠”是什麽意思？飲料裏茶最好，茶葉中當屬綠茶最好。動物實驗表明，茶中的兒茶素能降低血漿中總膽固醇、遊離膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇，以及甘油三酯，同時可以增加高密度脂蛋白膽固醇。對人體的實驗表明則有抑製血小板凝集、降低動脈硬化發生率。綠茶含有黃酮醇類，有抗氧化作用，亦可防止血液凝塊及血小板凝集，降低心腦血管疾病。

喝茶能夠延年益壽，減少腫瘤，減少動脈硬化。

 

“白”是什麽意思呢？白是指燕麥片，燕麥粥不但降膽固醇，降甘油三脂，還對糖尿病、減肥特別好，燕麥中的水溶性纖維具有平緩飯後血糖上升的效果，有助於糖尿病患者控製血糖。而且很多老年人大便幹結，排便困難，容易造成腦血管意外，而燕麥纖維可以改善消化功能、促進腸胃蠕動，改善便秘症狀。

 

“黑”是什麽意思呢？“黑”是指黑木耳。科學實驗證明黑木耳有降低血液粘稠度使血液變稀釋的作用，常吃可降低腦血栓，冠心病的發病率。腦血管病也是老年癡呆較為常見的病因，常吃黑木耳對預防老年癡呆也有一定的好處。一天5克至10克，相當於一斤黑木耳吃50至100天，每天吃一點，做湯做菜都可以。

 

隻要有健康的生活方式，自我保護意識，我們就會遠離疾病，健康生活！

資料來源於中國老年保健協會心血管專家洪昭光的健康講座《中老年人的生活方式與健康》

中醫將“腦卒中”稱為“腦中風”，“中”為打擊之意，又為矢石之中；“風”善行而數變，又如暴風疾至，古人將此類疾病症狀與所觀察的自然現象聯係起來，用比喻的方法為疾病命名，中風就此得名。腦中風給人類健康和生命造成極大威脅，給患者帶來極大痛苦，家庭及社會負擔沉重。正因為腦中風是一損傷性大，致死率高，致殘率高的疾病，所以預防特別重要。對於已經患上腦血管疾病的病人，需要定期複查，積極治療，減少複發，降低致殘率；對於沒有患此病的中老年朋友，也一定要注意保健，尤以以下十一條預防措施特別重要：

 

1，定期量血壓：保證血壓不要超過140/90毫米汞柱。

 

2，定期查血糖：

正常人血糖的參考值是：
空腹血糖：3.9--6.2mmoL/L 
餐後一小時：7.8--9.0mmoL/L 
餐後兩小時：3.9-7.8mmol/

 

3，每年查血脂：保持LDL-C ≤3.10mmo|／L（120mg／dl），高脂血症患者LDL-C的治療目標是在2.6毫摩爾/升以下。

總膽固醇(TC)：正常範圍在5.23—5.69毫摩爾/升。如果超過5.72毫摩爾/升，可視為血脂增高。

甘油三脂(TG)：正常範圍差異較大，在0.56—1.7毫摩爾/升。如果超過1.7毫摩爾/升，為甘油三脂升高，甘油三脂是動脈粥樣硬化和冠心病的危險因素。

 

4，保持好的心態：情緒波動能造成心腦血管意外是被公認的，我曾經工作過的工廠的一位黨委副書記，就是在一次全廠大會上作動員報告，情緒激動導致腦中風偏癱的。得病與康複因人而異，有的人不易得病，這與各人心理狀態有極大的關係。隻要能保持心理平衡，就是得了病也好的快。

 

5，避免過度勞累：過度勞累易導致心腦血管意外，例如北方冬天早晨鏟雪這種事，就常有心腦疾病意外發生。我曾經有一位病人的丈夫，四十幾歲就為搬幾塊磚丟了命。那是九十年代初，她家剛搬了新家，因那時候重慶經常停水，她丈夫覺得還差一個儲水池，就從樓下往五樓搬磚，第一次搬了五塊，第二次幹脆用筐裝了十幾塊，因為平時幹活少，一下子搬幾十斤上五樓，累得大踹氣，手腳都不聽使喚，知道不行了，趕緊上醫院，一看不得了-腦血管意外，住了十幾天院，沒搶救過來。新房子還沒住上幾天就去世了，虧不虧呀？

 

6，飲食要清淡，少食動物脂肪或膽固醇含量高的食品。適量進食豆類，魚類等食物，要常吃多纖維的蔬菜、瓜果，它們含有的植物固醇可以抑製動物膽固醇的吸收，起到抗動脈硬化作用。食鹽量限製在每天4-5克以內，少吃鹽能防止水分瀦留，減輕心髒負擔。

 

7，戒煙和限酒。煙能加速動脈硬化。長期大量飲酒也會促進動脈硬化，甚至促使血管破裂。但適量或少量飲酒據說能降低膽固醇，每日30-45毫升白酒或90毫升的幹紅或188毫升的啤酒即可，千萬不能多飲。

 

8，大便常通暢。避免過度用力排便，以免腹壓增高導致血壓突然增高，腦血流量急驟上升而發生腦溢血。 除了多吃蔬菜，水果外，每天盡量飲水2000-2500毫升。

 

9，換季要注意。防寒避暑，避免血壓劇烈波動而發生意外。特別是天氣突然變冷會使血管收縮，血壓升高，導致病情惡化。應多加衣服保暖。

 

10，站立不要急。彎腰及臥床起身或改變體位時，動作須緩慢，防止頭部一時供血不足而發生意外。特別是已有高血壓的中老年朋友，要注意“三個半分鍾”：早晨醒來不要馬上起床，在床上躺半分鍾；坐起來後再坐上半分鍾，兩條腿垂在床沿後又再等半分鍾，通過這“三個半分鍾”，腦缺血沒有了，心髒也很安全。

 

11，運動要適量。每天做些力所能及的鍛煉，通過運動，脂肪中的脂酶活性增加，血脂可相應降低，但應避免劇烈運動和過度勞累。選擇打太極拳、散步、等項目進行鍛煉。

部分資料來源於2012年11月2日《人民日報海外版》

 

 心腦血管疾病在當今社會已成為危害人們健康的最主要殺手之一。現代臨床醫學研究認為，食物中攝入過多的精米白麵，過高的脂肪，膽固醇會引起高脂血症，高脂血症可導致數種動脈粥樣硬化，從而導致腦血栓、腦溢血、腦梗塞、腦中風、冠心病、心肌梗死等疾病。　　　　

 

（一）什麽是血脂？

 

所謂血脂是血中所含脂質的總稱，其中主要包括膽固醇和甘油三酯。單純的血脂升高幾乎不會引起人們太多不適，常不為患者所察覺，隻有通過血脂化驗才能知道。血脂化驗單上項目可能很多，但最主要項目有：

 

1，Cholesterol：它代表了血中膽固醇的含量。

 

2，Triglyceride：它代表了血中甘油三酯的含量。

 

3，LDL-C: 這是低密度脂蛋白-膽固醇(Low Density Lipoprotein-Cholesterol)的英文縮寫。低密度脂蛋白是含有多種成分的複合體, 醫學上要測定其所有成分的含量比較困難, 故使用他所含的膽固醇成分作為代表，來反映血中低密度脂蛋白的濃度。低密度脂蛋白中含有較高的膽固醇，因此是一項目前最受重視的血脂指標。

 

4，HDL-C: 這是高密度脂蛋白-膽固醇（High Density Lipoprotein-Cholesterol）的英文縮寫，反映血中高密度脂蛋白的濃度。高密度脂蛋白是一項比較特殊的指標，它升高是一件好事，而過低則會增加心腦血管疾病的危險性。

 

（二）血脂的功能：

 

1，甘油三酯的主要作用是參與人體能量代謝，可以釋放大量的能量給機體，提供活動需要。

 

2，膽固醇是構成細胞膜的主要成分，對於穩定細胞膜的正常功能起著至關重要的作用。

 

3，膽固醇也是合成某些激素、維生素D和膽酸的重要原料。 

 

 4，研究發現，低密度脂蛋白（LDL）從肝髒攜帶膽固醇到機體周圍動脈血管，特別是到心髒，腦部的血管，造成過多的膽固醇在血管壁上存積，引起動脈粥樣硬化。所以LDL及其所攜帶的膽固醇（LDL-C）升高是引起心腦血管疾病的罪魁禍首。

 

5，相反，高密度脂蛋白（HDL）能將血管壁多餘的膽固醇運送回肝髒進行代謝，從而保護血管免受侵害。所以，HDL及HDL-C升高有益健康。血漿高密度脂蛋白含量的高低與患心血管病的風險呈負相關。

 

（三）血脂的來源：

 

血脂的來源不外乎兩條途徑，一是來源於我們吃進的食物，二是來源於我們體內的合成。

 

1，人體血中甘油三酯、膽固醇主要靠自身合成，但食物的影響不容忽視，畢竟它們是合成所需要的原料。正常情況下，人體對甘油三酯和膽固醇的吸收、代謝處於相對平衡狀態。

 

2，過多的碳水化合物（如米飯，麵食等等）進入體內，可以引起血糖升高，合成更多的甘油三酯，引起高甘油三酯血症。大量的試驗已經證明：過多攝入精製加工後的細糧食物，確實是明顯升高血漿甘油三酯的主要原因. 此外，豬肥肉、動物油脂、、烤鴨、各種煎炸食品、奶油糕點均含有大量的飽和脂肪酸。

 

3，人體內大部分的膽固醇靠自身合成。有的朋友不明白：為什麽自己很少吃動物脂肪，可膽固醇還是不降低的？其原因就是人體內很大部分的膽固醇是機體自身合成的，而不都是靠吃進去的。肝髒是膽固醇的主要合成部位，膽固醇合成的原料象甘油三酯一樣，主要來自於糖的分解，其次來源於食物脂肪和體內脂肪的分解。所以，即使食物中沒有膽固醇，體內仍能自行合成而不致缺乏膽固醇。

含膽固醇高的食品多種多樣，有蛋黃，動物肝髒，腎髒等等。

 

（四）人體內的血脂出路：

 

弄清了血脂的來源以後，人們不禁會問，血脂的歸宿怎麽樣？是如何被利用或排出人體外？

 

1，饑餓時甘油三酯從脂肪組織中動員出來，產生人體活動需要的能量，以滿足生命活動和體育運動（打球、跑步等）的需要，所以這就是專家倡導的控製飲食和適當運動可減輕體重的原因。

 

2，膽固醇遍布全身各處，是所有組織、器官的細胞組成成分。正常情況下，膽固醇可經肝髒代謝，最終排出體外。

 

3，過多的膽固醇會沉積在動脈壁，形成一種醫學上所稱的粥樣斑塊（因為肉眼所見這種塊狀物內部形狀類似小米粥而得名），堵塞血管使血流不暢，甚至閉塞，形成多種多樣的疾病，其中，主動脈粥樣硬化可導致主動脈瘤；冠狀動脈粥樣硬化可導致冠心病、心絞痛、心肌梗死、猝死；腦動脈粥樣硬化可導致腦血栓、腦出血、腦萎縮、癡呆；腎動脈粥樣硬化可導致頑固性高血壓；四肢動脈粥樣硬化可導致下肢發涼、麻木、間歇性跛行等等。