腦卒中急救的黃金60分鍾

腦卒中救治主要延誤在從影像檢查到溶栓治療

　　腦卒中俗稱中風，是指各種原因導致腦組織失去正常血液供應，從而導致的腦功能受損。北京天壇醫院趙性泉告訴記者，神經細胞在血流完全中斷、缺氧的情況下最多存活5-8分鍾。所以，在腦卒中救治中，時間就是大腦。

　　國家衛生和計劃生育委員會腦卒中醫療質量控製中心專家組組長、北京天壇醫院副院長王擁軍強調，急性缺血性卒中的治療關鍵在於發作後3小時內給予積極的溶栓治療，由於國內長期以來急性卒中救治流程規範度不足、院前或院內延誤等原因，導致絕大多數卒中患者無法在推薦的治療“時間窗”內，接受規範的rt-PA溶栓治療。我國患者到院至用藥時間（DNT）明顯長於其他發達國家，達115分鍾，主要延誤在從影像檢查到給予溶栓治療的時間。因科室與科室銜接不暢等原因造成。同時，病人和家屬對卒中早期症狀的知曉率低，沒有對發病症狀做出正確判斷，並盡快送患者到醫院，影響了搶救效果。

　　院前救治與院內用藥各接近“60分鍾”

　　複旦大學附屬華山醫院神經內科主任醫師董強教授說：“院前急救缺位，院內延誤，導致全國醫院能在3小時內到達醫院接受溶栓治療的人數占整個腦卒中患者的21%。而在赫爾辛基的醫療機構，腦卒中DNT的時間大約在20分鍾。在我國首先要解決醫生、醫院、醫療流程中影響患者第一時間得到救治的問題，改善院前救治，而非治療帶來的風險問題。我們希望能在救治中形成兩個60分鍾：未來卒中院前救治越來越接近60分鍾，到院至用藥時間越來越接近60分鍾。”

　　本版采寫/新京報記者 潘波
 

[Jeunesse]

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