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男人小便中的疾病信號

(2013-07-19 15:48:18) 下一個
 受訪專家/南方醫科大學第三附屬醫院泌尿外科主任、主任醫師劉存東

  許多男性排尿時會不自覺低頭看看,其實這是個非常好的習慣。尿液不僅僅是我們人體正常的生理代謝產物,同樣也是健康狀況的晴雨表。每天排尿多少,排尿時的感覺,尿液顏色的改變,都可能代表著身體的某種反應,提示有健康隱患的存在。南方醫科大學第三附屬醫院泌尿外科主任劉存東主任醫師接受羊城晚報專訪,為男性讀者詳細解讀關於尿的“報警信號”。

  尿不遠

  在男洗手間經常有類似提示語“向前一小步,文明一大步”,提醒男性盡量尿在小便池內。可對於部分男性,他們並不是不想尿在“規定範圍”內,可就是力不從心尿不遠,甚至尿液還會滴滴答答尿在鞋子上。劉存東主任分析說,這種情形多見於中老年男性,提示可能出現了前列腺增生。他解釋,隨著年齡的增長,人體的各個器官都處於萎縮的趨勢,獨獨前列腺卻逐漸增大。男性的尿道就正從前列腺中穿過,增生後的前列腺就會壓迫尿道,而導致排尿不暢、尿不遠。

  尿變細

  “以前排尿時尿得很暢快,尿得遠,尿也粗,這兩年尿怎麽開始越來越細了?”一些中年男性心裏會這樣嘀咕。劉存東說,這也提示可能出現了前列腺增生。增生後的前列腺會壓迫尿道,導致排尿不暢,開始的時候膀胱會代償性地增加壓力,同時腹部也會增加壓力,幫助尿液的順暢排出。隨著前列腺的不斷增大,對尿道的壓迫增加,膀胱的壓力也隨之增加。但是這種膀胱壓力的增加並不是無止境的,前列腺的增生卻很可能繼續進行。如果不加以幹預的話,尿道受壓情況不斷加重,尿液會變細,尿不遠,甚至最後會出現梗阻,尿不出。

  尿分叉

  尿分叉有兩種:一種分叉不是經常發生,可能是由於前尿道或尿道開口處暫時有部分梗阻所引起的。比如,早晨起來的排尿分叉,那是因為一夜間的尿積存於膀胱內,膀胱內壓力大,尿排出時衝擊的力量也大,使尿道口的形態暫時改變所致。有時射精後,由於部分精液仍存留在尿道中,同時陰莖海綿體充血還沒完全消失,也會導致排尿不暢通,出現排尿分叉現象。

  長期性的排尿分叉,那是一種病態。劉存東解釋,常見的是患尿道炎的人,由於炎症反複發作,長時間後部分尿道內膜組織形成瘢痕,造成部分尿道狹窄,就會發生排尿分叉和排尿困難現象。急性尿道炎發病期間,由於尿道充血、腫脹,分泌物多,也會引起排尿分叉,必須及時進行治療。尿道前段有結石也可能導致尿分叉。

  尿等待

  去次洗手間需要20分鍾,甚至半個小時,別人還以為他是去大便,其實僅僅是小便而已。尿等待也是許多男人的難言之隱。劉存東解釋,正常人排尿時,當大腦發出排尿指令後,控製排尿的括約肌會立馬放鬆,同時膀胱逼尿肌會收縮,而後1秒鍾內便會有尿液排出,並且隨著所謂的正反饋效應,膀胱逼尿肌的收縮力會越來越大從而把尿液一次性完全排出體外。但尿道狹窄(如前列腺增生症、膀胱出口梗阻)的病人則需等待一些時間才能開始排尿。這是因為膀胱頸部存在梗阻,並且膀胱括約肌及逼尿肌活動不協調。當後者收縮時,前者不能隨之放鬆,導致膀胱頸部及後尿道不能很好開放,尿液不能順利排出,而必須要點時間來蓄積膀胱內壓力,即出現排尿遲緩的症狀。所以,排尿等待的原因與尿道和膀胱有關。

  但是尿等待不是單一因素作用形成的,心理因素也可能扮演重要角色。心理因素常表現為心裏過度緊張或恐慌。前列腺的炎症,則主要是由於括約肌的收縮過度,舒張不夠或是不及時,同時和膀胱逼尿肌的配合不協調。如此,尿等待便產生了。所以,尿等待的原因有時是心裏緊張的結果。

  男人、女人都要看尿裏有泡沫

  民間有看尿液判斷自己是否患病的傳統,很多老人根據尿液中的泡沫判斷自己是否患有腎病,他們認為泡沫是由尿液中的蛋白造成的。劉存東指出,許多腎病患者由於尿中蛋白含量高,排尿時是會出現泡沫。但是泡沫尿也不一定是蛋白尿,尿中的尿酸高、尿比較濃,在排尿時也可能出現泡沫。若想明確尿中的泡沫是否由於某些疾病引起,需到正規醫院接受係統檢查,如尿常規、24小時尿蛋白定量、尿沉渣檢查等。

  血尿

 

  我們在吃了某些食物後,也可能導致尿液變成紅色,相當“嚇人”,比如紅肉火龍果。如果排除了食物因素外,如果你尿出的尿是紅色的,則往往提示是血尿。劉存東解釋,如果血尿還伴有疼痛,提示可能出現有感染或結石疾病。如果隻是血尿,而沒有任何疼痛,那更要當心,一定要檢查排除是否患有腫瘤。

  米湯尿

  清晨起床後,尿盆裏的尿呈米湯樣,甚至還漂油花,這是怎麽回事?劉存東分析,這種情況可能是乳糜尿。從尿中排出的乳糜,是由於淋巴管裏含有蛋白質和脂肪的淋巴液隨尿液排出體外。提示可能有絲蟲病或結核、腫瘤等,建議應立即就醫。

  氣尿

  排尿時尿中出現氣體稱為氣尿,中醫稱為“氣淋”。臨床較常見原因是尿路與腸道之間有瘺道存在,如創傷、腫瘤、結核、節段性回腸炎等疾病都可導致氣尿。也有部分患者因氣腫性膀胱炎或氣性腎盂腎炎而導致氣尿。

  氣腫性膀胱炎是膀胱壁或腔內有氣體存在的一種炎症,在糖尿病患者中發病率較高。氣性腎盂腎炎為罕見的暴發性腎髒感染,腎盂內及腎四周均有氣體,常並發膿毒血症、腎積膿、壞死。尿中除有氣體外,有時還排出糞渣、食品碎屑、瘤塊、幹酪樣物質等。

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評論
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