中國醫藥反腐風暴

中國最近發動大麵積的醫藥反腐，因為很多主任或醫生被帶走，中華醫學會各分會都出通知推遲或取消預定的學術會議。

學術會議也是反腐的目標，中國時興開很多會議，但是卻很難加入到世界醫學的潮流中。

現在中國科研論文和引用次數都是世界第一，但是這些都不是中國納稅人貢獻科學應該展現的成效。因為中國發表很多水貨的論文，引用第一也是因為絕大多數中國人自己的相互引用。中國人玩數據的遊戲不錯，這樣可以弄出浙大的排名超過MIT的世界性笑話，但是中國鮮少產生影響世界醫學方向的原始創造性成果。

 

北京公開發文件規定醫院將反腐的金額上交國家，上海也有人公布了各醫院的反腐上交額度。據說充國庫最多的上海中山醫院將貢獻120億，但是他們後來辟謠了。國內醫生網友：“最荒唐的是沒有拿的也要交”。

武漢同濟醫院骨科騙醫保的金額是數以億元計算，抓了好幾個人，謠傳同濟醫院的大頭和他的情人也進去了。

武漢協和醫院的腐敗更是不輸同濟，現在是看他們上交多少億的腐敗收入給國家了。協和在深圳的分院院長也是腐敗金額成億，情婦成群。武漢協和的移植外科醫生最近在美國波士頓被捕，他涉嫌倒賣用於器官移植抗排斥和炎症反應的激素類藥物。還是我們同濟校友和重慶三院院長更絕，他被抓時身上搜出避孕套，他是隨時準備著。

中國這種周期性醫療反腐的成效值得懷疑，在每次反腐中都會得到普通民眾的支持，但是都不能解決根本性的問題。原因其實很簡單，因為中國不願意觸及體製性問題，那就是中國的醫與藥是連結在一起的，而美國與西方先進國家的醫與藥是分開的。

中國敢動301醫院和中國各三甲醫院的豪華高幹病房嗎？稍微動他們奶酪的事情都不會觸及，但是打擊窮人家的孩子靠勤奮爬到的專科主任的事情，他們卻不手軟。如果達到沒好醫生主任給高幹看病，那可是他們不能承受的重。

MIT老爸留言：“現在離休幹部掛號費十分錢，或者說，一角錢，這種掛號費聽上去已經很陌生了，應該與六十年前的相同”。

中國是以藥養醫，美國的醫與藥卻是徹底分開的。中國醫生看病人的掛號費隻有幾十塊，基本不能體現醫生多年辛苦訓練所擁有的價值，隻能以藥養醫。中國隻給醫院投10%的資金，其他依靠院長在市場中去掙。那些藥物、議器和耗材商的談判權全部由院長掌控，中國大多數還是公立醫院，院長賺一把就走人，他不需要對私營企業的董事會負責，這樣不腐敗才怪呢。

更為荒唐的是，中國規培的住院醫師每月隻有幾千塊人民幣的收入，他們在30歲前都沒有體麵的收入，而中科院上海分院給老鼠打針的博士後卻可以掙20萬的年薪。我來美國不久告訴我們的英語老師，在中國做醫生和我這做實驗的科學家掙的沒區別，白人老太太便問我：“那麽針打在人身上或荷蘭豬身上的感覺是一樣的？”。

中國存在一個醫藥代表的特殊人群，他們是腐敗的根源，很多中國醫療界的朋友出國開會，在歐美風光都是藥廠出的錢，這在美國是不可想像的。我們在美國聽臨床方麵的學術報告，以前也會有藥廠代表在後麵。他們也就是提供一些中餐而已，還需要說明他們與疾病的診治無關。現在要求更嚴格後，這些製藥公司代表們都消失了。

美國醫生隻負責診斷與定治療方案後的開藥，也就是一類具有特定療效的藥。真正使用哪種製藥廠商的品牌，醫生沒有絕對的決定權，Walgreens或CVS的藥劑師擁有更大的權力。藥房拿到醫生開據的藥後，首先要看保險公司對該藥的定價，保險公司對藥物會有一個大致的價格範圍，藥房則在市場中去找更便宜的藥。因為藥房也希望在市場中賺到差價，所以他們每個月都可能調整不同品牌的藥物。也就是說藥師會執行醫生的處方，有時藥劑師甚至谘詢醫生開處方，但是具體使用哪家的品牌藥，藥劑師會更有決定權。

我不想為美國的醫療體係做任何辯護，他們是既貴又低效的係統，根本不可能滿足中國那麽廣大的病人群體。

前幾天學生因為疾病需要進急診室，我們必須去看他。美國急診室在觀察他沒有生命危險後，就讓他坐在輪椅上，我們被告之他至少需要等醫生幾個小時。我們去後發現他的吊針管子裏都有回血，太太找來護士才解決。他出現呼吸困難也是在太太的要求下才測了血氧飽和度，我們判斷他沒事後才離開。

該學生是晚上8點多鍾進的急診室，第二天清晨才出院，坐在那輪椅上等醫生來應該不容易。這就是美國大型醫學中心急診室的情況，你如果沒有生命危險，最好不要去美國急診室。沒有保險的人出現緊急醫療需求都會往急診室跑，因為是必須救治的。

這是學生家長寫的感謝留言：“是的，現在我們這邊還很亂，不知這次反腐後會不會好點。這次孩子看急診深有體會，急救很及時，去後醫生馬上根據情況判斷。尤其是這次得到您及您太太的及時幫助，我們甚是感激，孩子爸爸講等您們回來方便時一定宴請您們，他爸爸也是湖北人，算是正宗老鄉了。這次我們過不來，本應登門道謝，等下次孩子找機會一定要麵謝！”；

他們還試圖給我們感謝費用，被我勸阻了。我們做了應該做的事情，學生能康複我們就高興。家長進一步留言：“吳教授如此謙虛為人，處事如此高風亮節，我們深受感動，這一次我們就隻好記下您們的恩情，我們將會銘記在心，不勝感激！叩謝了！[Fight][Fight][Shake][Shake]”

我們支持中國的醫療反腐，但是我們不支持這樣的反腐方式，深夜或從辦公室將主任帶走的做法是荒唐的。他們早就知道醫藥係統的腐敗，隻是他們不想動醫藥而已，現在也是走形式。政府決定動教培可以讓億萬產業完蛋，現在動醫藥希望不要讓其倒退到改革開放前。

在中國是黨天下，他們沒有任何Due Process的概念。這是包括美國在內的現代西方法律的基石，我們讓ChatGPT解釋一下Due Process的意思：

“"Due Process"（正當程序）是指在法律上，個人在受到法律程序或政府行動影響時，應當獲得適當的法律程序和保障，以確保其權利不受侵犯。這個概念強調，任何人在受到法律製裁或政府行動之前，都有權享受公正和平等的法律程序。

“正當程序包括一係列的法律保障，如權利得到通知、公開審理、合理機會闡述自己的觀點、受到公正的審判、不受不合理的搜索和扣押等。這一原則旨在保護人們免受不公正的對待，確保法律適用的過程是公平、透明和合法的。

"Due Process"這一概念在許多司法體係中都有類似的等效概念，強調保障個人的權利和公正。在美國，"Due Process"是憲法的一部分，保障了公民的權利不受侵犯，無論是在刑事案件還是民事案件中”

國內網友：“實際上是醫保沒錢了。反腐隻是手段。抓醫生結果就是大病化小，小病化了。從而節約醫保”

 

[4657238]

沒有什麽好醫生壞醫生。國內的醫生沒有幹淨的。因為都不幹淨，所以收起錢來就更爭先恐後，心安理得。中國各行各業就沒有不貪的。

[餘音繞梁]

真正有水平的醫生，能幹別人做不了的醫療技術，拿紅包真是家屬也不會舉報，那是真心感謝。現在沒有醫生（年輕醫生也急功近利，不追求醫術）去好好鑽研技術，而是專心往好醫院調，巴結上司早日取代他，隻要家裏沒有人幹醫生的，哪家不是一部血淚史。

[餘音繞梁]

國內醫生網友：“最荒唐的是沒有拿的也要交”。
誰敢站出來說，沒拿過，可能嗎？多少而已。
赤腳醫生可能有沒拿過的。

[pujing]

好醫生是不會有問題的，假如不小心收了紅包，退回就可以了。那些拿了很多黑錢，是少數，該整治。

[大河邊的人]

這是當初醫院收入承包製留下的禍害，要改就改，不可以把最終責任放在做牛做馬一樣辛勤工作又無人庇護的醫務人員，更不可以把醫療貪腐做為轉移政治鬥爭的工具。

[清漪園]

中國的官二代富二代有人學醫嗎？沒有，他們才不會去幹這個又苦又累又不掙錢的職業！學醫的都是些普通家庭的聰明孩子。醫療反腐反的應該是醫院貪汙腐敗的管理人員，而不是苦哈哈坐門診，站手術，值夜班的醫生們。我家親戚醫生多，我知道他們有多辛苦。

[雅美之途]

回複 '無塵2023' 的評論 : 不認識，隻知道他當同濟院長。

[無塵2023]

實際上醫藥領域的事情，沒有完美的解決辦法。
陳安民師兄應該也是雅美的師兄吧，人很不錯。我剛進大學的時候，他隻是骨科的主治醫師，是他告訴我英文的重要性，我一直很感激他。那時的陳師兄，不管是在為人上，還是在治學上，都是我的榜樣。