雅美之途
教育，人文，社會
美國總統拜登前段時間感染新冠，當時使用了輝瑞公司的新冠有效藥Paxlovid。他在新冠陰性後，又在今天上午檢測出新冠抗原陽性。
這應該是我們所熟悉的對Paxlovid的反彈，白宮新冠顧問福奇醫生也出現過Paxlovid反彈。這個反彈恐怕不止臨床試驗時的幾個百分點，有些專家甚至認為高達20%的服藥者可能出現反彈。
根據白宮醫生Kevin O'Connor所釋放的信息，拜登似乎隻是抗原陽性，沒有出現前期感染時的症狀。福奇曾經在複陽後保守地再次服用過Paxlovid，據說醫生都不被允許重複給藥，這次白宮醫生也決定不對拜登繼續Paxlovid治療。
拜登是上周二下午陰性的，他返陰後每天都檢查核實，也就是說他三天半後複陽，他說自己現在感覺良好。他僅是按規定采取隔離措施，希望在不久的將來能夠再次工作出行。
拜登在自己感染五天轉陰後，曾經這樣在記者招待會上陳述：“我的前任（川普總統）感染後需要用直升機送往醫院，因為他病重，感恩他得以康複。我感染後則是在白宮樓上工作”。他在陰性後確實在工作，包括與中國國家主席電話交談。
現在醫學界也有人在討論是否應該將Paxlovid的療程從五天改成七天，在我看來大麵積的反彈是培養病毒突變株的土壤。
我在與聖路易斯華大教授阿肯森討論Paxlovid反彈現象時，他認為讓Paxlovid在病毒感染的早期窗口期能夠擋住病毒己經相當不錯了，這會給免疫係統一些跟進的時間，畢竟有效的抗體產生需要7-10天。
可以從我的前期博文進一步了解Paxlovid反彈：
福奇出現使用Paxlovid藥物後的新冠反彈
（2022-06-29 21:04:27)-雅美之途
美國總統拜登的新冠防疫總顧問福奇醫生在本月初新冠陽性，但是他最近說自己在使用輝瑞的抗病毒藥物Paxlovid之後，出現了新冠病毒的反彈現象。我們在美國病毒免疫學界，還是習慣稱他為托尼。
雖然托尼的症狀相當輕，但是考慮到他己經是81歲的高齡，他還是服用了Paxlovid。除了疲憊和鼻塞症狀外，托尼覺得一切還好，在五天的劑量完成後，他的快速抗原測試是陰性的。托尼在連續測定三天陰性後，為了保險起見，他再測抗原時卻發現新冠陽性。
托尼在周二說：“這就是大家談論的所謂Paxlovid反彈“。托尼不僅測試為陽性，他也發現自己與以前相比病情發展了，幾乎可以肯定病毒又回來了。
Paxlovid現在主要用於輕至中症的病人，早期用藥尤其重要，因為它能阻止病情向重症發展。雖然現在的證據仍然不足，但是醫生觀察到絕大多數的反彈病人不會向重症發展。
托尼也有信心，他在接受采訪時說：“我接種了疫苗，也打了兩劑加強針。如果沒有這些，我可能不會在這裏自如地與你們交談”。可以這樣說，托尼打了自己參與研製的Moderna正在救他的命。
大家可以看我以前談論Paxlovid反彈的文章，使用Paxlovid在某種程度上是買了隨後出現的免疫反應的時間。
但是托尼采取了一個更激進的行動，他接受了第二個五天的Paxlovid用藥計劃。我們知道使用抗病毒藥是很有講究的，因為病毒可能出現耐藥性。托尼是傑出的艾滋病毒學家，人類現在廣泛應用的艾滋病毒的雞尾酒療法，就是在他的主導下完成的。
托尼現在說：“我正處於第二個五天療程的第四天，慶幸的是我感覺還行，雖然沒有完全無症狀，但是肯定沒有覺得真的病了”。
希望托尼能早日康複，他真是太辛苦了，疫情爆發後幾乎沒有周末的休息時間。
