2013 (154)
2015 (47)
2016 (67)
2017 (115)
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2020 (173)
2021 (141)
2022 (166)
2023 (174)
2024 (219)
根據美國CDC的數據,傳播迅猛的新冠Delta突變株已經在全美範圍內超過了51%,正式成為美國的主體新冠突變株。
從Delta突變株在全球的廣泛傳播看,我們早就預見到了這個結果。Delta在美國肯定還會繼續上升的,因為現在我們中西部的密蘇裏,愛荷華和堪薩斯的Delta突變株都已經超過了80%。在美國西部的猶他和科羅拉多,Delta已經達到74%,而南方的德州,路易斯安那,阿肯色和俄克拉菏馬則大約是58%。
Delta突變株這麽泛濫,但是好消息是,輝瑞疫苗對它們擁有高度的有效性,兩針注射後的保護力高達88%。
福奇博士曾經表示過,沒有見到Delta突變株更致病的證據。現在似乎有最新的證據出來了,根據美國Scripps轉化醫學研究所的著名教授Eric Topol所引述的研究論文指出,Delta突變株的病死率為0.2%,隻有Alpha突變株(英國突變株)的病死率的1.9%的十分之一左右。
麵對這些數據,我是既吃驚又放鬆。似乎Delta符合病毒如果容易傳播,那麽毒性就低的進化規律。因為它們自己也要活,如果把宿主都殺死了,它們自己也完蛋了。
美國Delta突變株的增加使新病例比過去14天增加了19%,在檢測下降17%的情況下。但是住院率和死亡率分別下降了6%和29%,根據Topol的數據,美國死亡率持續走低,在7月7日首次低於200人。
這是相當好的消息,似乎新冠Delta突變株的毒性更低了。但是這個結論也不能輕易給出,因為我們還要考慮年齡的影響。另外,住院率和死亡率都有一個滯後的效應,我們需要看未來的動態變化。
讓我們談談英國的情況,為實實在在的增加,新病例曲線已經非常陡峭了,堪比印度的前不久的情形,現在英國新病例是5月底的10倍左右。但是增幅似乎在放緩,因為比1周前隻增加了31.6%。
英國住院病人也在增加,與5月底比較,大約增加了2倍,與1周前比較增加了67%。好消息是死亡人數幾乎持平,隻比1周前增加了7.4%。英國新病例、住院病例和死亡人數呈現遞減的表現,這說明了三點:疫苗對於預防重症和死亡非常有效,並且遠強於預防感染;治療新冠藥物的療效;以及英國整體臨床處理病人的能力在增加。
還是那個道理,你如果能避開早期的風暴,你就會有更多存活的機會。
美國作為一個國家遠比英國好,新病例上升沒有英國這麽猛,美國的死亡曲線不僅沒升或持平,反而是下降的,可見美國的輝瑞和Moderna mRNA疫苗比牛津疫苗強很多。
Delta突變株造成全球範圍內的新病例急增,但是對美國和英國的住院率和死亡率的影響不大的另一個原因是,它們更多地感染了年輕人。年輕人匯集了兩個特征:他們打疫苗的比例低,他們得病後的症狀輕。
這個結論從以色列的資料得到了證實:Delta突變株已經占據了以色列新病例的90%,現在以色列的新病例是4-5月份的一倍,但是以色列現在一直維持著每天隻有二個人死亡的奇低的死亡率。思考這些結果的部分原因是,50%的以色列新病例發生在19歲以下的年輕人,隻有1%發生在80歲以上的長者,而我們知道新冠死亡的中位數是82歲。
我們到了一個時間點,那就是應該學會與新冠病毒共存,正如我以前說過的:“英國人提出的思想是我們應該學會與病毒共存,這是美國政治家都不敢說出的話,英國人的厲害就是思想的先進”。
今天一個令人沮喪的新聞是:我們當地(一個美國南方大城市)的county Commission 主席和他的助手雙雙確診新冠,他們都是幾個月前早已打過兩針輝瑞疫苗的。這個主席本人還因為呼吸困難被送入醫院。看來輝瑞疫苗突破也很多,還會越來越多。
準確地說,Eric Topol引述的是Public Health England於2021年7月9日發表的Technical Briefing 18,因此這些是英格蘭的數據。另外,Delta病死率0.2%是在他們所用疫苗幹預下的結果。
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