2013 (154)
2015 (47)
2016 (67)
2017 (115)
2018 (85)
2019 (93)
2020 (173)
2021 (141)
2022 (166)
2023 (174)
關於新冠病毒的傳播指數R0, 成功預測新冠疫情的英國院士Neil Ferguson開始稱R0為2.5，後來他自己調高到3.1，其他各方學者測定的R0在2左右。傳播指數R0指病原微生物在沒有人為幹預的情況下傳播的強度，R0 3意味著一個感染者可以傳三個人。我長期認為新冠的傳染指數會高於Neil Ferguson推算的，我覺得應該至少是4-5。這次美國Los Alamos國家實驗室算出的新冠R0高達5.7，這病毒的傳染性也太高了。
我們在2018年驅車去過位於新墨西哥州深山老林裏的Los Alamos國家實驗室，為世界原子彈的故鄉，現在很多核武器是計算機模擬的，他們應該算得準數字。朋友也說：“我也是這樣認為的，能造原子彈一定算得準數字”。以前R0為3時，如果沒有防範的話，推算新冠需要77天感染整個歐洲7.4億的人群，現在R0定為5.7，恐怕一月左右就可讓全歐洲感染。想想武漢45天以上無防控的情況，對一個1500萬人口的城市意味著什麽？
攝入病毒量的多少也是判斷致死概率的關鍵因素，記得當時我給華大醫學教授們看武漢病人的白肺CT時, 他們都驚歎這些患者吸入了太多的冠狀病毒。病毒量少的話免疫係統會清除它們，量多機體則變成了病毒的天下，病毒就會擠兌免疫係統，讓這個保護性的防禦係統變得敵我不分。
托尼（Tony Fauci) 曾經寫評述文章稱新冠相當於重號的流感，我覺得還是有些根據的。當抗體檢測出來和治療措施跟上後，我們會發現新冠在人群中的真實死亡率應該低於1%，流感的死亡率為0.1%。我讀過托尼的New England 文章，他們當時是這樣猜測的：鑒於中國報道的死亡率為1-5%，如果考慮沒有檢測的大量人群，所以推測新冠總死亡率將會低於1%，也就是重的流感。托尼這樣說是基於事實或當時的認知，現在看來也沒有太大的問題。注意我們隻是說死亡率上新冠像流感，新冠的傳染性遠勝過流感，流感的R0為1.2-1.6，全世界錯在沒有人知道新冠的R0可以高達5.7，直到這次美國人說出來。
讓我們看看Tony Fauci和CDC主任Robert Redfield在3月26日的New England雜誌怎麽說的:
“On the basis of a case definition requiring a diagnosis of pneumonia, the currently reported case fatality rate is approximately 2%. In another article in the Journal, Guan et al. report mortality of 1.4% among 1099 patients with laboratory-confirmed Covid-19; these patients had a wide spectrum of disease severity. If one assumes that the number of asymptomatic or minimally symptomatic cases is several times as high as the number of reported cases, the case fatality rate may be considerably less than 1%. ”
(“基於診斷設定必須擁有肺炎，現在的病死率為2%（注：來自WHO)，在另一篇發表在新英格蘭的文章中，關氏等學者報道（注：中國學者）1099例實驗室證實的新冠病人的死亡率為1.4%，這些病人的嚴重程度分布很廣。如果考慮無症狀或輕症狀的患者是現在所報道病例的幾倍，我們猜測新冠的病死率可能遠低於1%”)。
新冠病毒很少變異，現在傳到世界各地的新冠基因組99%為同源的，所以我不認為新冠流行到其他地方後傳播指數增高了，原因是大家從開始就把它的傳播指數messed up了。造成了它的R0隻有2的假象，結果全世界都吃虧了。同濟在芝加哥郊區做醫生的校友說，他們醫院的鄉下病人除了超市外其他地方都沒去過也感染了新冠。
從外麵的世界看天朝的數據，就是一個流感，應該比流感還弱得多，在13億人中傳播五個月，還隻有8萬多人感染。從武漢出來500萬人，湖北之外的天朝隻有一萬多人感染？我們用腦袋想想問題，全國除武漢外沒有完全的小區封鎖，病毒會照樣流行的，現在還在傳播。托尼最近在不同場合也表示輕信了WHO和天朝的數據，美國流感可以造成每年41-74萬人住院，中國流感總數更多。現在天朝官方承認擁有6764例無症狀感染者，這些人就是新冠病人，為什麽不計算在內呢？什麽叫無症狀，現在是過敏季節，咳嗽幾聲算不算有症狀？根據美國白宮總管Dr. Birx, 所有美國新冠陽性的患者去世，不管是死於心肺衰竭，尿毒症甚至老年癡呆，美國全部都將他們計算入新冠病人死亡的總數。雖然這有待商榷，但是美國人就是這樣做的。天朝最近將武漢死亡病例調高了50%，這是一個好的開端，但是還應該進一步核查。
美國的問題出在CDC在早期控製了試劑盒，使測試得太少，忽視了二月份的社區流行。因為美國有規定在疫情期間隻允許CDC掌控檢測，川普在專家的建議下將私人企業的診斷試劑引入進來。美國現在新冠的R0遠高於流感，真實的新冠死亡率應該隻比流感高些。因為很多感染的人自愈了，根本沒有計算在內，全世界都是這樣的。德國普查測定高發病區的500-1000人群的新冠抗體陽性率高達15-18%，我想武漢和紐約都接近或高於這個比例，這意味著恐怕幾百萬人已經感染了，走在群體免疫的路上。
美國CDC為波士頓地區的397位無家可歸者測試了新冠病毒，發現146人為陽性，也就是146/397=36.7%感染率，這是我看到的向群體免疫挺進得最快的人群。令人震驚的是他們都沒有任何的症狀，平常需要體溫100.4度才能測試，如果不是瞄準這類特定的群體，沒有人覺得他們是病人。斯坦福研究加州的情況表明，真正感染的人是報道的病例的50-85倍，在一個郡的感染率達4.16%。
美國麻省總院在附近的Chelsea鎮對路人進行了新冠抗體的檢測，200位隨機抽取人群中64位為新冠抗體陽性，陽性率預示已經有32%的該鎮居民感染過新冠病毒。這些人大約有半數在近期有過一點症狀，這個麻省小鎮走在群體免疫的路上。該鎮擁有4萬人口，以32%陽性計算推測有12,800人已經感染，但是隻有39人死於新冠，這樣Chelsea的新冠病死率隻有0.3%，接近流感的0.1%的病死率了。當然美國新冠死亡人數也可能漏掉，但是美國是把所有新冠陽性的死亡都計入新冠死亡人數的，除非是沒有任何呼吸道症狀的死亡，這種可能性也有。
斯坦福得出的結論是新冠抗體陽性率可以是核酸陽性率的27-45倍，這被我猜中了。現在是哈佛、斯坦福和美國CDC三家獨立的研究結果，都指向群體免疫的趨勢。我們隻有麵對這群體免疫的現實，沒有什麽大驚小怪的。我們很多人都感染了，強壯的人才活了下來，十分殘忍，但是沒有辦法。新冠傳播指數極高，最終算它的病死率就是流感水準，托尼說對了。另外降低死亡率的重要因素是臨床上對病人的處理和治療，包括現在的對症治療和逐漸起來的抗病毒治療，讓我們充滿希望，這就是我說的將美國拖下水是全球人民的福氣。
實在無人能預測世界各國的疫情，像是虛構的小說，特別是3月7日以後的指數增長。自從1月18日向國內披露武漢已經1723人感染新冠以來，我寫了超過40篇的新冠文章，但是我在3月初猜測的美國疫情走向，與我當年預測川普不會當選美國總統錯的差不多。
以前知道的新冠病毒與其他傳染病的傳染指數R0。
托尼和Redfield在新英格蘭雜誌上的文章。
誰能預測這結果？3月1日美國91人感染，4月1日21.6萬感染。2月份沒檢測確實是大錯。
我們當年經過Santa Fe去曼哈頓計劃的重鎮Los Alamos。那裏為原子彈的研製中心，真正第一顆原子彈是在更南邊的與墨西哥交界的地方試爆成功的，從此改變了二戰的進程。
感覺中國的臨床科研太差了。治了那麽多病人，卻沒有給世界提供總結出有效信息。令人汗顏啊!
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這句話太對了，西方醫院的醫生護士都忙著寫報告，沒什麽時間治病，嗬嗬。
點讚！ 說到點子上了！
意大利的數據才讓R0接近真實，讓西方國家改變策略！
樓主偶爾也會謙虛一下。R0 並不難算，隻要有真實的數據。並不是隻有Los Alamos的搞核物理的人才算得準確。一開始天朝的感染人數和時間關係都是一筆糊塗賬，誰也算不清R0. 後來歐美如實報道基本數據。R0就越來越接近真實。
原文：
"從外麵的世界看天朝的數據，就是一個流感，應該比流感還弱得多，在13億人中傳播五個月，還隻有8萬多人感染。從武漢出來500萬人，湖北之外的天朝隻有一萬多人感染？我們用腦袋想想問題，全國除武漢外沒有完全的小區封鎖，病毒會照樣流行的，現在還在傳播。"
應該說國內的自覺的自我隔離，加上帶口罩，很好的抑製了病毒的傳播。比較中西方的數據，其實有點勉為其難。
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同意你的說法，有段油管的視頻，無人機拍攝的，中國農村全封路，每個村莊都封路，鬼子/病毒進不村。。清明節親戚去掃墓，在江蘇，結果也是遇到農村封路沒辦成事。一尊電話裏跟大統領說，天朝在打一場人民戰爭，大統領肯定不明白是什麽意思。
"從外麵的世界看天朝的數據，就是一個流感，應該比流感還弱得多，在13億人中傳播五個月，還隻有8萬多人感染。從武漢出來500萬人，湖北之外的天朝隻有一萬多人感染？我們用腦袋想想問題，全國除武漢外沒有完全的小區封鎖，病毒會照樣流行的，現在還在傳播。"
應該說國內的自覺的自我隔離，加上帶口罩，很好的抑製了病毒的傳播。比較中西方的數據，其實有點勉為其難。
意大利的數據顯示R0 = 3.8 - 7.6。
美國的情況與中國類似
有什麽算不出來的？第一批數據就足夠了。世衛組織當初也在算，現在誰都可以查到當初各組算的RO值，去看看到底哪國的算出來是多少，其心思不難猜。
歐洲應該感謝意大利，沒有隱瞞的完整的貢獻了最有價值的數據。意大利就是歐洲的武漢。
至於美國有沒有從歐洲吸取教訓，那就是自己的事了。
高福1/24發的柳葉刀：A novel coronavirus outbreak of global health concern，這是官方的聲音：
"These cases detected outside Wuhan ...... indicate human-to-human transmission and thus the risk of much wider spread of the disease"
說的很清楚了。至於精準的R0，對不起，現在美國80萬病例都搞不清楚，要求中方1月份就弄清RO， 就太無理了。
這大概就是因為武漢官方數字有意隱瞞，造成全世界都按RO2.0或更少來做決策的結果
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你不覺得病毒的中獎率和自由化的程度有很大的關係，到現在還在扯武漢官方數字，不覺得很丟臉。說起決策更丟臉了，我看所謂的決策就是抹黑中國，沒有別的了。
HIV攜帶者，一般也不稱為艾滋病人吧。