為什麽病毒陽性無症狀的人不算新冠病人？

媒體報道中國將對1541位新冠病毒陽性但是無症狀的患者密切觀察，其中205人為境外輸入的病例。雖然仍然沒有把他們劃歸為新冠病人，但這是一個好的開端。

在韓國、日本和新加坡，所有病毒核酸陽性的人都會被劃歸為新冠感染，現在美國也是。韓國的研究表明，約有20%的患者，從感染到住院甚至康複，他們都沒有症狀。這是一個很大的群體，他們是具有傳染性的。

已經因為數字不準造成全球的新冠危機，醫學上無症狀的人是會傳播病毒的，這是中國最先發現的，再愛麵子捂蓋子會造成更大的危害。無症狀但是病毒陽性者，因為其隱藏性，其實還更可怕。

現在不應該將目標定在零病人，那是不可能的；也不應該將病例數與官員政績掛鉤，那會造成數據造假；更不應該因為疏忽讓新冠病毒卷土重來。

我們現在是麵對的，是一個比細胞小很多但需要借助細胞生長繁殖的病毒，為一種自然的客觀存在。它們有時比人還聰明，為了生存可以隨機應變。

現在全世界的數據告訴我們，新冠病毒感染是會指數增長的，這些數據讓我們確認病毒在去年九月從美國傳來是不可能的，也告訴我們武漢早期45天左右的基本不防控，恐怕使相當的武漢人已經感染過。

從免疫學的角度，武漢人現在是最安全的中國人，因為他們很有可能群體免疫過，所以歧視武漢人是沒有科學基礎的。在德國柏林的Robert Koch研究所的推動下，德國政府已經在德國推出在人群中測定新冠抗體的計劃，給那些抗體陽性者發放Immunity Certificate (免疫證書），讓他們重返工作崗位。

芝加哥郊外的雅培公司不僅做奶粉，還是著名的醫藥公司。他們研發的可用於手掌型議器的新冠病毒診斷試劑盒，最近被FDA批準。隻需要5分鍾出陽性結果，13分鍾出陰性結果。我開始覺得不是核酸PCR或測序，免疫測定的可能性大，但是朋友告訴我，這是一種不走PCR的幾個溫度循環的恒溫核酸擴增技術（Isothermal Nucleic Acid Amplification Techniques,Iso-NAAT，INAAT)。

該項檢測將在他們已經在市場的隻有6磅重的議器中完成，全美國已經擁有1.8萬台這樣的儀器，放在很多醫生的診所，每天可以測五萬份新冠病人的樣品。這是可以改變新冠防控整個格局的重大發展，聽說此新診斷試劑盒的研發還有老中科學家的重要貢獻。美國無所謂，測出百萬人感染也不覺得丟臉，我們永遠麵對的是事實。

雅培Abbott確實是個醫藥公司，講個他們的笑話：美國有位發現NO（一氧化氮）機理的諾貝爾獎得主曾經是雅培的副總裁。一氧化氮是偉哥的生物學基礎，因為能改變血管平滑肌的收縮和放鬆。該副總裁在去雅培任職前在大學做出了可以獲得諾貝爾的發現，他在雅培不改在學術界喜歡說話的習慣，在接受當地報紙采訪時談及公司內部的一些管理不足。公司警告了他，後來突然把他fired掉了，弄得他失過業。最後他去了德州大學，在那裏得的諾貝爾獎。

看見川普總統在歡送美國海軍“Comfort”號軍艦醫院啟程紐約的視頻和部分講話，作為一個不喜歡紐約和選舉前寫過20篇文章嘲笑川普的人，我寫了這個被廣泛傳的帖子：“一個戰時總統誕生了，不辭辛苦，全力以赴，已經贏得好多反對他的美國民眾。克林頓始終遺憾自己總統階段，沒有世界大事件讓他顯才華。這次考驗川普的時間到了，雖然開篇不順，但是美利堅走過這個回合後依然美麗[強]????????[玫瑰]”

[swj2000]

不過，我們州沒有症狀是不給測的，我們還是重災州。聽NYC一線醫生說，在NY州和NJ州和洛杉磯，現在輕症都不給測，讓自己在家隔離休息。所以也不能說美國數據裏包括陽性不發病的，因為這些人絕大多數都不給測的。

warara2020-03-31 13:43:37美國數據裏包含陽性無發病例中國這些人都不算在數據裏

[largesammy]

回複 'bchwang1' 的評論 : 不要自己訂標準。日本也檢測病毒攜帶者的密切接觸者，如果沒有穿防護裝備又跟患者密切接觸就會被測試。並不是你說的那樣。

[清漪園]

謝謝雅美兄深入淺出分享專業看法。

[hetero]

回複 '路邊的蒲公英' 的評論 :
衛健委：中國至少有1541名無症狀感染者
武漢市至少有59%的感染病例沒能被發現，其中包括無症狀感染者以及輕症患者
現在國內檢測做得普及嗎？這方麵數據沒有讓人覺得很有可能二次新冠。高福說還要研究，鍾南山說肯定傳染。---這可不妙

[路邊的蒲公英]

請問為什麽不把1541位無症狀但是病毒陽性者集中入 [方艙] 21 天呢？

[hetero]

---闖王喜歡“大大的” 東西，這個連一個新冠病人都無法收治的船成了闖王作秀的玩具。當然我更期待闖王這次帶貨的小小鴨脖子真正讓美國重新美麗

[hetero]

這個闖王帶貨 的鴨脖檢測還是有可能成為新冠終結者的
有了這個東西，所有去機場的人就象過安檢一樣走一下鴨脖

出來也過幾下鴨脖，估計就14天隔離可以降低到1-2天隔離

美國霸權就靠鴨脖子了 --- 領袖也要過一下獨裁就完蛋了

[枕寒流]

科學求實的態度很重要。欣賞德國的做法。

[dqdeer]

無症狀隻是沒有發燒 咽喉沒有發炎等表麵現象吧，到底怎樣隻能是病人的感覺了。感覺這次的防疫過度宣傳無症狀傳染了，害得不少國家放棄檢查了，如果照樣像防SARS那樣繼續檢查發燒病人的話，歐美不會搞得這樣嚴重。

[雅美之途]

回複 'bchwang1' 的評論 : 歐洲旅行史，沒發燒也給測。

[bchwang1]

美國，日本檢測標準之一是有症狀，如何測到無症狀攜帶者？

[bjszh]

“為什麽病毒陽性無症狀的人不算新冠病人？” 進來找答案的，原來博主也在問。我國內的一個江蘇朋友就是被暫無症狀的武漢歸人先傳染給她妹妹一家，第二天妹妹家又傳染給她一家，兩次聚餐共10人染病（江蘇全省才600多例）。武漢歸人第三天發病，追蹤密切接觸者找到她們。這個傳染鏈如果屬實，無症狀者也太危險了，沒有理由不算新冠病人。

[Wtp003]

回複 '雅美之途' 的評論 :
”回複 'Wtp003' 的評論 : 不是指ID NOW機器，指試劑盒每天5萬份”

多謝

[warara]

美國數據裏包含陽性無發病例中國這些人都不算在數據裏

[雅美之途]

回複 'Wtp003' 的評論 : 不是指ID NOW機器，指試劑盒每天5萬份。

[紅米2019]

有症狀感染者轉陰是因為免疫係統的作用嗎？那無症狀感染，說明免疫係統對病毒沒有作用。那麽轉陰的機製是什麽？是所有帶有ACE2的細胞都被破壞了？還是不管有無症狀，最後都是帶有ACE2的細胞都被破壞了？

無症狀感染者可以傳染，被傳染者中有一定比例會出現症狀。一個人群中，如果三周左右沒有出現有症狀感染者，是否也可以說明沒有無症狀感染者。

[commonSense123]

讚好文，信息量大。理性分析有道理。看來檢測精確度低，還不算無症狀陽性患者，是低報疫情的好方法。

[Wtp003]

全美國已經擁有1.8萬台這樣的儀器，放在很多醫生的診所，每天可以測五萬份新冠病人的樣品。
保守估計半個小時測完一樣品，
一台每天可測幾份？好像有點對不上。