前列腺肥大(BPH): 男性的難言之隱

前列腺肥大(BPH): 男性的難言之隱
 
據美國泌尿學協會的統計, 在50歲的男性裏, 前列腺肥大是最常見的困擾男性的問題; 60歲以上的男性, 有超過一半的人患有前列腺肥大; 而到了80多歲, 90%以上的男性患有前列腺肥大.

前列腺肥大的治療方法有很多. 但所有的治療方法都有一定副作用, 並且對於每個人的具體問題, 療效可能會明顯不同. 因此, 學習一些有關前列腺肥大的基本常識和常見的預防, 治療措施十分必要.

首先, 讓我們來學習學習, 前列腺肥大的一係列症狀是怎樣形成的.

男性的排尿過程, 是從膀胱經尿道, 最後排出.

前列腺肥大是前列腺細胞的一種良性增生. 這種良性增生, 使得尿道變得狹窄. 為了使尿液排出, 膀胱肌肉就需要產生更大的壓力. 久而久之, 膀胱的肌肉就會增厚, 肥大, 並且對壓力過分敏感. 這樣, 隻要有一點尿, 就會使人感到強烈的尿意, 必須馬上排尿. 這就是尿頻. 再發展下去, 當膀胱的肌肉不足以產生足夠的壓力, 把尿液排空時, 尿瀦留就發生了.

前列腺肥大的症狀包括:
* 尿線細, 弱
* 感覺總不能把尿排幹淨 - 尿瀦留
* 開始排尿時, 尿不出來
* 尿頻
* 尿急
* 起夜次數明顯增多
* 尿線斷斷續續
* 排尿困難
* 尿滴漓
* 剛尿過幾分鍾又必須馬上去排尿

因為膀胱不能把尿液排淨, 因此, 很容易造成尿路感染, 或其它的一些症狀, 如: 膀胱結石, 血尿, 尿失禁, 和急性尿瀦留(有尿排不出). 突發性和徹底的有尿排不出, 需要立刻去看急診. 有些時候, 前列腺肥大還會導致對膀胱和腎的損傷.

男人應該什麽時候開始關注自己的前列腺問題?

現實生活中, 很多男人其實已經有了很長時間的排尿問題, 但是, 或是羞於就醫, 或是沒有重視, 因此, 一拖再拖, 不去看大夫. 直到問題真正嚴重起來, 才去就診. 使的治療更複雜, 風險更大.

因此, 一個男人, 隻要發現自己排尿似乎和以往不同, 而且找不出確定的原因, 就應該去看大夫確診. 原因可能是: 膀胱癌, 膀胱結石, 或前列腺癌. 當排除了上述可能性後, 最後考慮的是前列腺肥大.

通常， 泌尿科醫生會測量前來就診的人的前列腺肥大指數, 來確定就診的人是否患有前列腺肥大.

前列腺肥大的第一個階段 - 觀察等待階段

這個階段的前列腺肥大症狀比較輕微, 前列腺肥大指數小於8, 在這個階段, 最好不要進行任何治療, 而是觀察病情的發展.

通常, 每年要至少看一次大夫, 或遵醫囑.

這時, 有幾個問題要問問自己:

* 自己感覺自己的症狀有多嚴重?
* 是不是有時症狀會妨礙自己的正常生活?
* 症狀是不是嚴重影響了自己的生活質量?
* 症狀是不是越來越嚴重?
* 是不是感覺寧願受點罪也要盡快改善這種情況?
* 是否知道各種治療手段有可能帶來的風險?

前列腺肥大的第二個階段 – 決定治療

治療前列腺肥大的方法有很多. 常見的有藥物治療, 門診小手術, 和手術. 到底哪種方法最適合自己 , 要看自己的症狀, 病情的嚴重性, 前列腺的大小, 自己的年齡, 和身體狀況.

通常, 手術治療的療效最好, 但所冒的風險也最大. 一般, 對年紀比較大的患者更適用. 而對年紀比較輕的患者, 大多采用比較保守的藥物治療, 或門診小手術.

(未完待續)

下期介紹: 治療前列腺肥大的各種藥物作用機理, 和手術的優缺點, 和適應症.