醫學生周記2016MARCH06

醫學生周記2016MARCH06

阿山 （龐靜譯）

盡管比起我的那些同學這個星期已經比他們的短很多了，可我自己感覺特別長。這第三學年各科臨床學習的開頭，我從為期兩周的麻醉科開始。在我們學校，現在麻醉臨床算最容易的。我隻需要工作日上班，周末完全自由。我每天早晨6點以前出門去醫院，盡管如此，我這星期還是工作了50個小時。我的幾個同學在非常緊張的部門一周工作了80小時，我很難想象他們是如何安排時間的。

我們第一天從模擬中心開始，通過模型學習如何保護氣道，插入氣管。那天下午，我們去了手術室。這周的安排大致是：在模擬中心練習一些操作技巧，然後再去手術室看有沒有運氣在真人病患身上試一下。

我的第一個病人，剛開始我隻看見他從手術布單下露出的頭頂和肥胖的肩膀。我進去時，他的心髒手術已經開始了。他是那種我們稱為最差的典型的美國病人：肥胖症，糖尿病，高血壓，高血脂，腎功能衰竭，痛風，還有心髒病。他是為心髒病做手術。很明顯，就是站著尿尿對他的心髒都是負擔過重，很嚴重。實驗顯示就是這種活動都能造成他的心髒病發作。不用說，根本不允許我靠近他的手術台。手術室還有另一個很大的團隊準備隨時應付他的心髒病發作或者手術中出現的其它複雜狀況。

直到星期四，我和止痛小組去特別監護室時，我才看見他的臉。很高興名字和臉對上了。之前我還看了幾眼他開胸的心髒，還有他的醫療檔案。他看上去很友好很知足，這也可能與他身體裏的麻醉藥有關。

雖然很高興看到他康複，但是對於他的治療我一點成就感也沒有。這也許是由於我沒有直接參與他的治療吧。

這種心態星期五就變了。我去兒童手術中心參與了兒醫麻醉工作。一天之中，我見到了六個不同年紀的孩子，都是因為先天缺陷做手術。就是因為出生到世，他們的生命中就經曆不同程度的痛苦。手術前，我見了其中一個孩子，我感覺到了我的工作對於他們每一個人有多重要。這種感覺比起對那個成年心髒病人強烈得多。當看到他們手術之後從麻醉狀態醒來時，我感覺特別好。知道他們帶著那些造成他們生命痛苦的毛病睡過去，醒來時，雖然還是不太舒服，但那些先天的毛病已經解決了，以後他們就能像正常幸福的孩子一樣，一直成為健康的成年人，這就是當醫生的最棒的感覺。

再看々我的第一個病人。我很高興看到他好多了，尿尿時沒有劇烈胸痛了。可是，事實上，很多人不到最後都不肯麵對他們的問題。這個人的問題多半都是他自己造成的。確實，有很多人吃不到健康食物，沒有健康常識，家庭醫生也沒幫助他們製止問題的發展。而且很大一部分人在治愈之後還會繼續他們的壞習慣，拒絕改變，再行損毀他們的身體。也有一部分人誠心地感謝醫者們的努力，改變他們以前的生活習慣，認真保健。我們還會遇到多少人，明々已經有了糖尿病，可卻因為白水的味道不好，還是要喝高糖飲料。肥胖者因為2%脫脂牛奶味道不夠好，偏要喝全脂牛奶。有多少人就是不肯戒煙戒酒？這些病人我以前都遇到過，這些事情都是見怪不怪。

除了一號病人我在他手術第二天去看了看之外，我在麻醉科與病人相遇都很短暫。醫療團隊的目標是幫助所有的病人以他們的生活方式過他們想要的生活。對此，我不以為然，與其這樣不如幫助有潛力的病人過一種更健康的生活。如此, 我才會更有動機和成就感。