李昶: 怪戾多變—再探邊緣型人格障礙

人格障礙是心理研究和心理治療中的難題，種種人格障礙的核心之一，就是在人際關係和人際交流的手段上出了問題。

最有趣最難打理的人格障礙恐怕要數邊緣型人格障礙了。

先舉點例子，一點小事，她就不依不饒，非要你說清楚。半夜你正在蒙頭大睡，她可以忽然又哭又鬧，把你打醒，要你說清楚三年以前你得罪了她的某件事。她可以因為一種不順心的事，前一分鍾還開懷大笑，後一分鍾是又哭又鬧。對他人施加暴力，也是這種人格特征的一種現象。

還有人們搞不懂的是，這種人剛罵了你，傷了你，轉眼她似乎什麽都忘了，要你陪她／他去看電影。

這種人報複心強，做事易做絕。她／他可以不僅傷你心，而且在心上傷你一輩子。

這種人甜時極甜，我們倆是世界上最好的哥們姐們，你是這世上最偉大的，最好的。但隻要你不同意她／他的意見，不給她／他好處，不答應她／他的要求，她／他會馬上就翻臉。

這種人不能當權，如果當上權力者的話，靠權力發威，一不如意，把人往死裏整。

舉一個大家都熟悉的例子：江青。她當上紅都女皇以後，不僅到處指手畫腳，以她那淺薄的頭腦和知識教訓著學術界的泰鬥們，她還把凡在三十年代在上海影藝界知道她底細的人，統統往死裏整。

你看看她帶頭搞的八個樣板戲，其淺薄無聊，還受到國人的追捧。真是皇帝的新衣。

文革中，國內有些研究所和大學，受命要研究出彩色電視。江青跑去胡侃一通：國外帝修反的電視是橫掃描，我們無產階級紅色政權的電視，一定不能走資產階級的老路，一定要研製出豎掃描的電視。

可憐了那些科學家們。江青代表黨皇帝毛大爺，誰敢不聽，不聽就進監獄掉腦袋。於是中國電子科技界的最優秀的頭腦們，全國調集，集中攻關。豎掃描的彩色電視倒是研製出來了，可是那跳《紅色娘子軍》的吳瓊華，跳《白毛女》的喜兒，一出場，隻有個人形，臉上鼻子眼睛嘴巴全變形，給混在一起了。可憐了想看看美女開眼的人，怎麽看，看見的都是醜八怪。真是浪費美貌，誤會青春。聽說當年的這兩位大美人，如今都退休住在多倫多。趕明兒認識了，還想親自一睹真實風采，以補當年憾事。

再後來嘛，“四人幫”倒了，江青被抓了，文革結束了，中國自製的彩電出來了，不過不是豎掃描，而是用的國際通用的橫掃描技術。

我可以斷定：江青是有嚴重心理變態和邊緣型人格障礙的人。

那麽，邊緣型人格障礙，“邊緣”是指什麽？“邊緣”不是指還差一點就是有人格障礙了。對此連不少專業工作者都有誤解。“邊緣”是指介於精神病和神經病之間。也就是說（打個通俗比方），這類人離精神分裂不太遠。是真正精神有病。

邊緣型人格障礙，主要表現在人際關係的困難，對人際關係（包括婚姻家庭關係）的嚴重毀壞；也包括了情緒的忽變不足；還包括了對於他人的情緒的不能理解、感受和把握。

邊緣型人格障礙的另一核心：就是要在破壞人與人的感情和關係時，又特別依賴這種關係。打個比方，她／他一發脾氣，大哭大吼大鬧，叫你滾蛋。如果你真要走，她／他可能會像瘋子一樣地來追你打你，不放你走。

中國有句老話，惹不起還躲不起，就可以用來描述與這類人的關係。

邊緣型人格障礙與依賴型人格障礙不同。依賴型人格障礙，在心理情感和行為上，嚴重依賴於他人。而邊緣型人格障礙，是又要依賴人，又要破壞與想依賴的人之間的關係，同時，還不輕易讓對方走人。

有邊緣型人格障礙的人，除了脾氣控製不住以外，還有可能對他人有人身攻擊行為。

撒謊並可能相信自己的撒謊。有的可能還有自殺傾向，有的有自殘傾向，如割手腕等。有的有飲食功能紊亂。自殘行為本身是一種變態的情緒宣泄和變態的壓力釋放。別人認為割自己是很痛很傻的，但當事人卻在自殘之後，有一種釋放感和快感。但是，這種行為是高度危險的，有可能因為流血不止而導致死亡。

有邊緣型人格障礙的人，占人口總數的１－２％，占醫療係統中（包括家庭醫生診所）病人總比例中約１０％。其中大部分，約７０％左右為女性。惹上法律麻煩的男性中也有相當一部分人有邊緣型人格障礙。

追索這種病的起因，各說不一。有的專家認為是遺傳，有的專家認為是父母嚴重的、負麵的、有破壞性的心理行為所致。有的人認為是早年心理創傷導致。對於以上幾種說法，大多數專家讚同並認為可能都會成為病發誘因。

總之，在日常生活中，你可能真的認識怪戾多變的人，你想躲都躲不及。你不在身邊還可能會被一天幾十個電話和電子郵件騷擾，她／他頭一分鍾或溫情萬種，或哭訴哀求，下一分鍾就會罵你狗頭噴血。你頭搖一搖，她說你想勾別的女人。你頭低下不看，她說你故意忽略她。反正你左右不是，上下為難。你如果遇上這種人，算你運氣不好，你也可以請專家幫助你。