醫者仁心

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回I總,說說HIV/AIDS,:)

(2011-12-02 19:50:39) 下一個
首先是定義:HIV是逆轉錄病毒,主要感染cd4表麵抗原陽性的淋巴細胞,還有ccr5/cxcr4抗原族的細胞,破壞這些細胞,造成免疫缺陷。AIDS: 獲得性免疫缺陷綜合征 診斷主要有幾點: cd4<400, %CD4 小於14%, 或者25個aids defining conditions : http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5710a2.htm 主要是overwhelming 的感染和腫瘤的發生,因為機體的抵抗力沒有了。其次是哪些人高危險: 最主要是 靜脈用藥的人,同性或雙姓戀的男人, 血友病患者,這些危險人群的性伴侶, hiv病人的伴侶,性交易的人和他們的伴侶, std患者, 1977-1985年間接受過輸血的患者,多個性伴侶的人等等。 這些人往往需要做hiv檢測。 最後是治療主要是haart 治療 (Highly Active Antiretroviral Therapy), 一般是多藥聯合。 關於什麽時候開始治療, 主要是依據ias/usa的建議: http://jama.ama-assn.org/content/304/3/321.full.pdf 可能太專業了, 哈哈。 其他還有很多方麵,涉及專業知識太多,就不討論了我想magic jonhson 之所以能夠這麽長時間沒有發展到aids階段,主要是治療(很多細節,選藥,耐藥等)得當,檢測治療效果措施好,並發症預防有效 (比如肺炎疫苗,等等)。 是一個綜合的過程,而且他有全世界最好的hiv/aids 醫生david ho, 這不是一般人能擁有的,更不用說那些窮人了。money talks. :)
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