小兒便秘

     今天也不知道咋的，雖說便秘的門診一個很常見的病例，但今天一個又一個連續性的便秘病人卻也是罕見的。從1個月大的到10幾歲的，到最後我都講得順口溜了。下午跟門診的護士開玩笑說，我們的門診都成了pooping clinic了。
       我們門診經常會有媽媽打電話或過來說他們2周大的小孩便秘或大便困難。其實這個時候的小孩，大部分倒不是便秘，而是正常大便的現象，叫stooling dyscoordination。如果大便軟，喂養正常，沒有嘔吐，一般是沒啥事的。如果大便有點硬，可以先嚐試用點糖漿，或prune juice。如果再沒效果那就要進一步的檢查診斷治療。
        大一點的小孩，最常見的是功能性便秘，而且經常是惡性循環。所以需要積極的處理。喝多點水，吃蔬菜水果，多纖維素的食物，定期的大便。若還不行，就可試試over the counter的大便鬆軟藥。兒科醫生一般最推薦的是Miralax。還是不行，那就要進一步檢查診斷了。
        便秘是可大可小的病，有時候推遲治療還會引起嚴重的並發症甚至有生命的危險。記得俺在住院醫師期間見過一個小孩因為便秘治療不當，最後因為大腸破裂而死。