宮腔粘連不育症的中醫治療

婦女刮宮以後，要是不久就出現痛經、月經變少或閉經、不孕，或接連流產等一係列異常情況，十之八九是宮腔有粘連綜合症。

    早在18世紀未，英國就有位學者描述過：一位24歲的少婦在產後3個月因刮宮而閉經，久治無效。然而，直至50年後，即1948年，一位名叫阿什曼（Asherman）的學者以“創傷性閉經”為題報道了29例病人，這才引起醫學界的重視。當年的阿什曼綜合症，即目前所謂的宮腔粘連綜合症，是由宮腔創傷引起的。此病最常見的原因是治療性刮宮（因流產、內膜增生過長月經過多、產後出血而作的刮宮手術，包括人工流產在內）。當然，也有發生在刮宮產或其他進入宮腔的手術以後，例如子宮肌瘤挖出術後。

    宮腔為什麽會粘連？因為刮宮手術步驟往往包括用金屬擴張器把子宮頸逐漸擴大至能容納吸管及較大刮匙為止，然後用吸管伸入子宮腔吸取胚胎與胎盤，再用刮匙搜刮宮腔壁，以徹底清除殘留物。由於逐步擴張宮腔，加上器械進出比較多，子宮頸管及峽部損傷可能性較大。再加上又吸又刮，子宮體腔壁的創麵必然會既廣泛又較深，而手術後留下的創麵毛糙的前後壁又互相貼近，所以很容易發生粘連。

    在刮宮過程中，如果損傷了子宮頸腔造成創麵，便可引起子宮頸管粘連；要是刮得過深，不僅刮掉了子宮內膜功能層，並且刮去了一部份基底層，則創麵就難以修複，除了造成宮腔粘連之外，必然會影響月經生理與生育功能。至於症狀及後果，與粘連的範圍、緊密度及部位有關。如果子宮頸及峽部輕度粘連，經血外流不暢，激發子宮強烈收縮，則可引起痛經。倘係子宮頸腔完全閉鎖，則經血不能外流而瀦留於子宮、輸卵管內，最後倒流入腹腔，則會造成閉經與痛經。若子宮體腔粘連不太廣泛時，因子宮內膜麵積縮小，僅表現為月經量少；妊娠後，因蛻膜變化不良，不能適合孕卵著床與生長發育，往往會流產。要是子宮腔有廣泛粘連，子宮內膜缺乏，甚至肌層與肌層粘連，日久形成纖維化，則可造成閉經與不育。

     貝潤浦教授認為，宮腔粘連引起的一係列病理、病症與中醫婦科診斷的衝任胞脈損傷、血滯衝任、瘀阻胞宮、氣血遏聚等病症相一致。臨床辨證施用貝氏養血化瘀擴宮係列方，對治療刮宮後引起閉經、月經稀少、流產和不孕不育有較顯著的效果。經研究證實，貝氏養血化瘀擴宮係列方藥能改善促進宮腔微血管循環，有利子宮內膜的增生分泌，分解粘連，擴展閉塞的宮腔，幫助修複蛻變的子宮內膜功能層。這樣，月事以時下，經血常通暢，祛除陳腐瘀結凝滯，蕩滌殘瘀垢濁積聚，去舊生新，還一個天廣地淨、煦潤柔澤的宮腔，健康可愛的Baby萌芽就會在子宮內擇居而長了。
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