2010 (96)
2012 (111)
原著 哈利 哈弗考斯
編譯 飄塵
另一方麵, 流行病的主動監測係統,顧名思義,是一個由數據采集者發起的主動的監測係統。通常,除了要求被動地報告病例之外,主動監測係統要求預選衛生健康提供者,如病人的醫生,有目的,前瞻性地進行病例報告的征集。與被動監測係統相比,主動監測係統更昂貴,花費較多。無論是從經濟成本上,還是從消耗的時間上,主動監測係統都大大超過被動監測係統的花費。然而,也正因為如此,主動監測係統獲得的數據比被動監測係統獲得的數據更可靠。在中毒性休克綜合症的研究期間,威斯康星州和明尼蘇達州衛生局的流行病學家們,在預選的大醫院裏,指定醫療科係的主任們定期按時地給他們打電話, 要求他們確定和報告那些發生在這些醫院裏的潛在的病例。於是,這些主任們定期按時地報告了他們醫院裏的中毒性休克綜合症的新病例。甚至當瑞萊衛生棉帶產品退市以後的一段時間,他們依然繼續這麽做。後來發現, 中毒性休克綜合症是由葡萄球菌感染產生的內毒素F引起的,並不是因瑞萊衛生棉帶所致。 不過,瑞萊衛生棉帶設計中的問題,增加了使用瑞萊衛生棉帶的婦女月經期感染葡萄球菌的風險。
尚茲的一席話,讓我茅塞頓開。它讓我確信主動監測係統正是我所需要的,因為它能補充被動監測係統報告病例的缺陷。我提議把EIS情報官分派到他們所在城市預先指定的每一所醫院。在這些實地哨點,讓情報官們給醫院的傳染病科, 腫瘤科,內科,皮膚科的主任們打電話,告訴他們我們發現的肺囊蟲肺炎和卡波西肉瘤的病例, 詢問他們是否在自己的醫院裏聽說過類似的病例。讓EIS的情報官們定期與我聯係。如果有任何類似的病例報告,立即報告給我。科倫批準了我的這個計劃。