2010 (96)
2012 (111)
原著： 哈利 哈弗考斯
編譯： 飄塵
從我的課堂筆記裏，我知道監控是一種“信息行動“。 通過持續係統地收集，分析，解釋信息數據， 以達到計劃，實施和評估公共衛生實踐的最終結果的目的。在疾病預防控製中心的圖書館裏，我度過了人生中最漫長的兩天，從星期一到星期二，我在那裏閱讀了關於卡波西肉瘤，機會性感染，肺囊蟲肺炎，弓形體病，彌散行皰疹病毒感染，結核病和隱球菌感染的文獻。就在這個星期結束時， 我終於完成了一個工作案例的定義。這個定義有三部分組成：
1） 患者年齡：15-60歲；
2）組織病理活檢證實的卡波西肉瘤，或由細菌培養或者組織病理活檢證實的，危及生命的機會性感染可以預測免疫抑製的存在；
3）先前無潛在的免疫抑製的證據，如癌症患者， 器官移植接收者，使用過固醇類激素或免疫抑製劑。
我們給機會性感染的病例所下的定義是基於以下事實：據醫學文獻報告，機會性感染的患者中，合並伴有免疫功能低下的患者不少於50%。每一例肺囊蟲肺炎的成年患者有免疫抑製。在我之前的一位EIS的寄生蟲專案組的情報官，曾審閱了自1967年至1970年間上報疾病預防控製中心的194例肺囊蟲肺炎病例，他發現其中的191例與免疫抑製有關聯。有3例與免疫抑製無關，但它們發生在嬰兒。
其它的機會性感染與免疫抑製的關係不是很明朗。根據我的計算，免疫抑製的患者發生隱球菌感染的機會為50%， 而在免疫力正常的健康人群中，隱球菌感染的機會也是50%，所以，我們把隱球菌感染排除在了機會性感染的的定義之外。結核病主要發生在健康的人群，在免疫功能低下的人群，感染的機會為15% -20%, 因此，結核病也被排除在這個定義外。機會性感染的最初的名單包括肺囊蟲肺炎，食管白色念珠菌感染，隱球菌腦膜炎，播散性分枝杆菌感染和廣泛性的皮膚粘膜的皰疹病毒感染。
