07年先生回上海工作,我和孩子也隨同一起前往。因為我持有有效的美國醫生執照,所以順利地在兒童醫院及一間國際醫院找到了工作。我任職的這所兒童醫院在國內的水平相當不錯。醫院設有VIP門診部,收費參照美國標準。主要麵向高收入的當地人士及國際人士。國際醫院的環境類似五星級酒店,各類收費也水漲船高。通常是美國同類項目的兩至三倍。主要麵向有保險的國際人士。在這裏的primary care醫生大部分來自國外,他們的工資水平略高於美國的primary care醫生收入。
我在國際醫院的第一例病人極具挑戰性。那天我剛在門診辦公室坐定,護士就來匯報,剛接到一位家長電話,他的兩歲小孩抽搐,需見醫生,已在來醫院的路上。我聽罷立即著手檢查手頭的急救藥品和設備。
上海真的在這幾年有了巨大的變化。在這裏病人置身於依西方標準建造的醫院裏,接受在西方受訓的醫生的精心照料。殊不知即便在幾年前,要找一位精通英語的醫生何其難。病人往往需舍近求遠去香港接受醫療。我現在的醫生同事多來自歐美各國,護士則多雇於當地,但人人通曉英語。上海真的世界化了。
"氧氣,amber bag, Heplock....."。我的思緒突然被門診部主任打斷,“Dr.Jiang,the child is here." 隻見約兩歲的小孩四肢不停地在抽動,神誌不清,雙眼上翻。旁邊則是焦慮萬分的父母。聽說小孩已這樣發作有大約15分鍾了。事不遲疑,“Cindy,give O2", "Amy,check vitals", "Mary,IV access, get blood sample." 在簡單問了一下病史後,我果斷給了一劑Valium肛塞,無效。5分鍾過去了,再給一劑Valium肛塞,仍不奏效。我便吩咐護士準備fosphenytoin靜脈滴注,藥劑師告知phenytoin一類藥不在他的常規已備的藥品之內。我立即換醫囑為 phenobarbital靜脈滴注。終於病人慢慢停止了抽搐,安靜地睡在病床上。抬眼一看,病孩的媽媽已是滿頭大汗快要昏倒的樣子。我忙抽身安慰她並采集更詳盡的病史。
這個小孩到底怎麽回事?最後弄清楚沒有?
等下文了。