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彭博社:美國人需要醫療改革

(2009-09-30 13:34:56) 下一個
來源:財經日報(北美版) http://www.btimesusa.com/a-20090930-2329/yiliaogaige
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著名的普林斯頓大學(Princeton University)經濟學家瑞郝特(Uwe Reinhardt)說,儘管醫療改革是奧巴馬的競選的政治主張,很明顯,美國人的確需要醫療改革。

據彭博社報道,患者應該做出自己的決定,保險公司和政府都不應以「成本效益的幌子」進行幹預。家庭自付金應當是受限的,保險費和稅收應保持在低水平。

此外,應當通過非配給方式向所有美國人提供保險,必須在不限製對醫院或醫生付款的前提下,遏製醫療保險的螺旋式上升的費用。

當然,醫療保健絕不能配給,這是「非美國的」。

這些選擇的每個都應當很好地調查,許多政界人士普遍不敢進行目前的辯論。他們一起組成了眾所周知的免費午餐,這將破壞政府、保險公司和醫院。

美國國會接近通過一項國家醫療係統改革,這是一項艱巨的任務,因它會在這錯誤的暴風雪中實現,因此也難怪民眾有這樣不切實際的期望。

很少爭論現行製度的不足之處。美國的醫療保健是世界上最昂貴的,並以不可持續的速度增長。該國也是有數百萬人沒有保險的、並成千上萬個家庭因不受控製的成本而宣告破產的唯一主要國家。

與競爭對手的差距

一般來說,與經濟上主要的競爭對手相比,結果會更糟。這些國家享有更有效的、高效的醫療保健係統。根據美國商業圓桌會的計算,相對於日本、德國、英國、法國和加拿大的公司,美國企業麵臨23%的醫療保健「價值差」。 總部設在華盛頓的商業集團說,當與如中國、印度和巴西等新興經濟體相比時,這一差距翻番。

然而,就醫療改革的大部分重要的討論一直是歪曲的,以荒謬的死亡小組觀念開始。

對於醫療改革的反對者,一個喜歡嚇唬人的策略說,奧巴馬和民主黨將對美國醫療保健實行配給。對這個國家來說,配給是個陌生的概念。事實上,負擔得起的醫療保健是通過對價格、地理或醫生無處不在的配給。

負擔能力

家庭成員死亡或孩子長期患病的親密朋友都體會到巨額的開支。其中一些,尤其是老人,都是納稅人的錢來補貼,選擇的程度和範圍很大程度上取決於負擔能力。

今年8月喧鬧的市政廳反覆出現的主題是呼籲政府遠離醫療保健。無視1/3的美國醫療保健——醫療保險、醫療補助和退伍軍人服務——現在是政府在運營。集會中有抗議跡象,以「使政府不要插手我的醫療保險」。

自由黨愛將醫療保險係統作為例子,以闡明什麼在起作用,並列舉在老人當中,並在最低行政費用方麵受到歡迎的例子。

不過,正如總統和幾乎每個人所承認的,這將打破。民主黨和奧巴馬設想,削減醫療支出之後一半以上的儲蓄用來資助擴大覆蓋麵積。

「可惡的」

私人係統也破產了。如果不是,為什麼那麼多人要麼無法負擔保險,或因沒有限製的治療方法而受到財政上的破壞?瑞郝特指出,個人支出的60%用於醫療保險,其餘的,成為營銷費用和利潤。他說:「這真可惡。」

攻擊保險業的原因有很多。保險業常常否認知情或將覆蓋麵猛拉至殘疾人士。瑞郝特說,但是,對奧巴馬政府來說,其中一個主要批評——一些大型保險公司在一些州通過壟斷市場抬高價格——是放錯了位置。

瑞郝特說:「市場上的保險公司越多,它們在談判中將處於更弱勢地位。醫院可以說『加息』。」

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