最新文章
文章分類
歸檔
2009 (86)
2010 (209)
2011 (252)
2012 (126)
2013 (146)
2014 (159)
2015 (119)
2016 (181)
2017 (128)
2018 (283)
2019 (295)
2020 (360)
2021 (299)
2022 (250)
2023 (208)
正文
在美國，如果你有健康保險，女人過了38歲每年一次的乳腺檢查是保險公司全付的。而不論男女，50歲以後的腸鏡檢查也是保險公司全付的。
美國的保險公司現在越來越注重預防，經常會給你發郵件，告訴你一些保健常識，讓你少得病，少看醫生。你不得病，少看醫生，他們自然少支出。當然首先得益的是咱們這些買保險的人了，少看病，不得病，這是咱們夢寐以求的不是嗎。
大約是12年前，由於家族病史，我開始了第一次腸鏡檢查。
在美國做腸鏡都是要打鎮靜劑的，其實哪兒有人給你打鎮靜劑，其實都是麻藥。
聽說過一個朋友，做一個小手術，打了麻藥三天才醒過來，結果記憶力部分喪失了，跟醫院打官司也沒有贏，醫院的理由就是他們是按體重給你用藥的。
美國的醫生實在是按理論治病太厲害。一點都不因人而異，尤其他們是一個移民國家，世界各國的人，還有每一個人都是不同的，怎麽能千篇一律呢。
我從小牙不好，記得最怕看牙，因為咱們從來治牙不用麻藥的，這在美國是不可能的事兒。來了美國治牙，用了麻藥那嘴和臉半天都麻著，而醫生說最多兩個小時就會好了。
我覺得他們真是用藥過度。也有人說是因為美國很多人從小就用點毒或者很多人都用止痛藥過多，所以對於麻藥並不敏感。
不管什麽原因，我經曆和看到了這些就決心隻要在我需要用麻藥的時候，一定要求他們減量。
第一次去做腸鏡前，要看一次做腸鏡的醫生，她也屬於消化科醫生。我首先跟醫生請求，能不能做腸鏡的時候少用點麻藥，她不是美國人，是一個外國人。她不僅讚成做腸鏡盡量少用麻藥，還說她跟她老公做腸鏡的時候都不用麻藥，問我要不要試試看。我當然樂意。
第一次腸鏡檢查正常。但頭一天的不能吃飯，還得在下午吃瀉藥實在讓我想起來都膽戰心驚的，那時候年輕，過去了就好了。也可以說吃一頓飯就緩過來了。
美國的藥業實在是發達，每一次做檢查前的藥都不一樣。由第一次的單純瀉藥，到第二次配上了有點鉀鈉氯的藥液，讓患者不會立即脫水。
因為第二次檢查發現了一個小息肉，我由5年一查改成了3年一查。再一次檢查的時候，什麽都沒有了，而且那時候我就進入50歲了。那次的腸鏡檢查，大部分錢是保險公司付的。
保險公司有他們自己的規定，什麽付什麽不付，醫生也有自己的對策，在你做檢查之前讓你簽一張單子，上邊寫著如果保險公司不付的部分你要自己付。保證他們的利益。
所以我檢查的時候，躺在那張床上沒有十分鍾的工夫，收費500美元。很清楚的名目“room fee"，比拉斯維加斯的貴賓房好像還貴吧：）記得當時我還給醫院帳單部門打電話問過這是什麽項目，人家說：“那不是寫得很清楚嗎？Room Fee!就是你躺在那裏做檢查的屋子收費。”不知道這屬於不屬於亂收費，美國也沒有物價局，願者上鉤，一個願打一個願挨，用到這裏應當挺合適的。
記得做腸鏡之前我特別讀了腸鏡檢查的付費規定，50歲以後，隻要是醫生要求你做腸鏡檢查，不是你自己去看醫生說我肚子不舒服或便血了之類的，那麽這個檢查就是預防性檢查，即便在檢查過程中發現了息肉並拿掉息肉，這都是保險公司付錢，病人不需要付錢。
今年我又該作腸鏡檢查了，其實醫生上次雖然沒有發現任何問題，卻以我家有腸息肉家族病史要求我三年就做。我心說了，真看不用我花錢，可是我得遭罪啊。所以我今年才去做，已經4年多了。
說咱們國內的醫生跟醫藥代表有各種各樣的關係，百姓們恨之入骨。我原來也以為隻有咱們家人才這樣呢，後來我也聽說了，在美國也是一樣的。用哪兒的藥，醫生可以選擇，作檢查的中心很多醫生都是那裏的股東，當要你需要做檢查的時候，都會介紹你去那裏。
前幾年我老公的醫生在體檢的時候建議他做一個頸動脈小超聲，說是能看血管年齡的。但保險公司不付錢，好像100多美金，他的家庭醫生是60多歲的年紀，說檢查血管像50多歲那樣。我老公做了，結果出來是相當於17歲人的血管，把我老公高興了好一陣子。我心說了，那準嗎？
過了一年，老公體檢的時候，醫生又建議他再做這個檢查，我老公不做了，說，剛做完那麽年輕的血管不會兩年就變壞了的。醫生的助手隔幾天就打電話來催著約時間去做檢查。老公不高興幹脆就不再去看他了，又換了一個家庭醫生。
其實那個小超聲就是一個電腦大小的機器，大家在醫生那裏約好了，有人提著這個機器來醫生診所一個個給檢查，回去過幾天發回來結果。不用說，一定是醫生和超聲人都收費的，保險公司不保的也許真就是可做可不做的，當然如果血管真有問題也許就早點發現了，再去做大超聲。
記得上次我做腸鏡喝的瀉藥還是藥店裏買的，比原來的貴，原來幾塊錢一瓶子，上次是60塊錢一組藥，要用藥粉對一大桶的水分時間全部喝進去。那味道實在是難以下咽。醫生建議把藥液放到冰箱裏，喝涼的那樣味道就好些了。誰敢呢，肚子還不涼壞了？
這次約了腸鏡檢查的時間，沒有幾天收到醫生一封信，裏麵有感謝的話，有注意事項，有一張簡單的表格要填，主要是保險公司的信息。還有就是要自己打電話或上網購買他們指定的一家公司的藥。
電話打過去了，有不同種的藥，但我的醫生指定給我的藥是我必須買的。30多美金一套。有藥片，有粉還有衝粉用的另外一種粉。還有兩小袋雞湯粉，說是公司贈送的。
做腸鏡的頭兩天，我自己熬了雞湯，牛肉湯，開始準備絕食了：）
上午還行，喝點雞湯牛肉湯，還有葡萄汁之類的，反正沒覺得太難受，也是什麽都不做就靜靜地呆著，那天我家中文電視信號沒了，電視都沒有看。
到了下午要喝瀉藥了，遭罪也就開始了。藥片就著衝劑喝下去，然後再要求吃藥片，我心說了，什麽都沒有吃，拉得都幹淨了，成了白水了，還拉，這不是要人命是什麽。我沒有按要求把藥片都吃了，否則今天我也許已經不在了：）
吃過了藥片要求喝很多杯的衝劑，我想藥片沒都吃了，衝劑都喝了吧，可不得了了，到了10點半還沒有拉完呢，全是水，喝一口水也會拉很多水。
我以為要完蛋了呢。還好睡睡醒醒，喝喝拉拉的天就亮了。按醫生規定，早上還要喝很多衝劑的，我心說了，再喝命就沒有了，不喝了愛咋地咋地吧。
到了醫院，前台要填一大堆的表格，其中一項是你有沒有律師，如果有寫上信息。這都是什麽呀。暈頭轉向的，我填好了表格，交到前台的時候，要求我交費1900多美元。我跟她說了一遍我保險公司的規定，告訴她上次什麽都沒有發現，這次應當是預防性檢查，她說，你曾經有過息肉就不是預防性的了，是治療性的，然後說，你可以分期付錢的，我們有那樣的計劃。
絕食了一天，喝了瀉藥哪兒有力氣跟她鬥爭，還得做檢查呢。我嚴肅地告訴她我不是沒有錢，而是不需要我付錢。她說你先把錢付了再說。我把卡給她了，她把信息抄在一張紙上，說收卡的機器壞了，等等好了再收。
貓膩吧，收錢的人能讓收錢的機器壞了？
上次我要求不用麻藥，就沒有輸液，醫生對我不用麻藥不高興了，因為那樣她少賺不少錢，這次還是不用麻藥，但還是堅持給我輸液了，說萬一需要的時候好用，而且還用了氧氣，雖然是預備的。腸鏡檢查做得很順利，又發現一個小息肉當時就拿掉了。
年齡大的原因吧，這次做完腸鏡感到很累，也許因為下午就直接上班的原因，沒有休息一下。其實每次都是這樣的，不打麻藥不會有別的感覺，吃頓飯也就跟好人一樣的了。
為了做腸鏡需要喝瀉藥，藥的副作用還是很大的。有些年紀大的人真是很容易出現意外。記得有一次看到一個美國老人，就站在醫院的前台一遍遍說，自從做了腸鏡人就難受，一直難受，反複地說。也沒有人理她。
我這次做腸鏡檢查進去的時候也看到，好幾個年紀大一點的人躺那兒輸液呢，醫生用聽診器在聽她們的心髒。人的臉色都很差。如果我按量把那些藥都喝了，估計狀況肯定不如她們。每次不同的藥，副作用也不一樣，感覺這次藥副作用更大一些。
星期一做的檢查，今天才感覺人好像好了很多。
這一個星期的時間，我每天都跟保險公司和醫院的賬單部門打交道，保險公司的電話至少等1個小時才會有人接，即便它告訴你隻需要10幾分鍾或幾十分鍾。
保險公司說，現在的規矩是，腸鏡檢查如果是醫生要求的，不是你要求的，檢查都屬於預防性質的，但檢查過程中如果發現息肉就算是治療性質的了，保險公司不能保，也就是說，你的計劃如果是要自己先付幾千的，就要自己先付錢了。當然醫生的賬單先要寄到保險公司去，保險公司會把他們認為不合理的收費去掉，然後按保險公司認為病人應當付的付錢。
這也是為什麽醫院拚命收費的原因，多多的要，你再往下減。
誰都不容易。有段時間很多醫生不收保險的，有的醫生給一個計劃給病人，你每年交給醫生幾百塊錢，一般的病看醫生就不收費了，像一個小保險公司一樣，還有的醫生組織起來買了超聲儀器，就在購物中心設點，一千塊錢美金全身做一次檢查。
估計那些檢查中心不幹了，聯合起來找到了衛生局，後來衛生局叫停了這樣的檢查。
血檢中心也是，收費幾百到了保險公司被砍成了幾十甚至十幾塊，我看著都覺得太少了。血檢中心很多也不收這樣的保險公司，有些血檢中心給病人自己花錢去做檢查的收費比較低，但又比保險公司砍的高一點，沒有保險的人也能自己去那裏化驗。
人要生存是不容易的，各行各業都一樣。
美國的醫療成本實在是太高了，不收病人的錢怎麽活呢？人們看到美國醫生年收入多少多少，其實多數的醫生真正的收入並沒有那麽多。他們要租房子開診所，在外邊自己開診所的醫生，如果要給病人做手術就得去醫院租手術室。
醫院在我一再追問下，高訴我，他們並沒有第一時間就收我的卡，而是等我腸鏡檢查過了，發現了息肉他們才收的。所以前台說收卡機器壞了，也是說謊，就是想先把錢拿到手，免得到時候你不付給他們錢。
還看到前台要收另外一個來做檢查人的錢，那人不肯付錢，說這是預防檢查，第一次檢查。前台說不是，是因為有病治療，結果一查說是寫得因為有糖尿病。病人表現出了極大的憤慨，他們才算沒有當時收錢。所以我那天看到幾個來檢查的人，都是慘白的臉，在那兒爭來爭去的，估計都是對他們一定要先收費表示不滿。
奧巴馬的保險計劃讓很多窮人有了保險，卻使得大多數原來有保險的人承擔更高的醫療保險費，而保險公司由於那些享受奧巴馬低保計劃人的加入，不堪重負，原來相對好的計劃全部改變了，有些幹脆取消了。像我們原來可以隨便看醫生的計劃，現在取消了，你就是想多花錢也沒有那樣的計劃了。
自付部分不斷提高，原來保險公司付的項目也越來越少。很多有點錢的人不願意買保險了，每年上萬塊錢的保費，看病自己還要付出去幾千，沒有大病的人是白白要花掉很多錢的。政府為了讓大家必須買保險，在年終報稅的時候必須提交有健康保險的證明，否則根據收入高低罰款，有些罰款高達幾千。很多小一點的保險公司已經關門大吉了。
沒病最好。
據統計，由於接受腸鏡腸癌預防性檢查所出的事故，要比由於接受腸鏡檢查而預防了癌症發生的機率高很多。但從我的經驗來看，檢查還是很必要的。
腸息肉有兩種，一種是增生性的，不會變壞，一種是腺性的息肉就慢慢變成癌。雖然現在對於腺性息肉變癌的機率還有爭議，但據統計大部分最後還是會癌變。拿掉還是必要的。很多腸癌患者發現都是晚期的，如果能早做腸鏡檢查還是能避免早亡的。
人生苦短，經常看到網上的朋友，年紀不大都發現了癌症而且好多也是晚期。雖然都在頑強地與疾病抗爭，但那份痛苦隻有他們自己知道，內心能得承受多少，又有誰知道？
有病及時治病，沒病也要經常防病。防病僅僅靠醫生檢查還是不夠的，很多病等發現真的就是晚期了。
長壽老人的經驗很多，最普遍的就是性格開朗，知足常樂。說到容易做到難。得不到的，也沒有能力去爭取的，隻好順其自然，這叫不叫知足常樂？當今社會，隻要努力，麵包會有的，啥啥都會有的。所以難以知足常樂。
再開朗的性格，在紛擾的世俗麵前也不得不變得不開朗了。所以健康地長壽變得成了夢想了。
我們常聽到中國夢，美國夢，在這些夢中沒聽說誰的夢是健康長壽的夢的。是啊，生活不能缺錢，沒有錢的日子是萬萬不能的，人們玩命地賺錢，都是為了自己有一個安全舒適的老年，豈不知，玩命的過程會要命的，也就是說真的實現了你那筆錢的目標的時候，也許自己沒有能力去享受它了。
話雖這樣說，誰又能不努力呢？雖然我們都知道錢並不是萬能的。這就是當代人們的糾結。
凡事兒想開吧。
看到很多人在新年到來的時候，都說了自己的新年計劃和打算。我想了想我自己的，還是勞逸結合吧。上班賺錢能讓人活得充實，覺得自己還是個有用的人，還能在業餘時間裏折騰也知道自己還活著，活得歡蹦亂跳的。就是說，該幹什麽還得幹什麽。
有能力要做，沒有能力的就要放一放了，不能強求自己。那種有條件要上，沒有條件創造條件也要上的大慶精神，對於當下的我來說已經不適合了：）
再說就跑題了。
祝大家在新的一年裏，健康快樂！
問好！
-- 曉青說得好， 新年裏我們就該幹什麽幹什麽吧 ：）
重複一次，比較不舒服的是喝瀉藥清腸，檢查過程倒是沒什麽不舒服的。
做腸鏡還好，就是挨餓難受，再瀉肚：）
問好老虎！
確實，美國用藥都是按他們人的情況定藥量的，對咱們實在是量太大了。
問好！
在國內做過,沒麻藥挺疼的, 因為腸肌肉對切割不疼,對牽拉疼.
祝福!
另外，一般西藥劑量都是按洋人的標準體重實驗出來的，我們亞裔體形一般小一些，我都是按最小劑量服。
自己的經驗，不是科學研究。看兒科醫生給小孩開藥以年齡和體重算劑量得到的啟發。
此帖信息量大。閱讀後很有幫助。寫得麵麵俱到。一般加拿大醫院做腸鏡安排五年查一次，術前必須服瀉藥，藥帶手術一切不收費。手術不管是預防性質的或是治療性質的一概不收費。如果不是家庭醫生推薦的腸檢手術就需自費做。術前如果不打麻藥，會感到很難受和有很痛的感覺。息肉的英文（polyp=polypus)。
做腸鏡比較折騰，尤其挨餓拉肚子實在難受。
上醫院做任何事都遭罪。
曉青保重！
我十四年前40多歲常規檢查發現大便檢測帶一絲血。一個白人女醫生按排了做腸鏡，瀉藥花了十幾美元。醫生打了奌麻藥，摘除一個息肉並把照片拿我看，同時做了切片檢查並告訴我沒問題但十年之後再去一次。考慮到太受罪，所以延期到今年才又去檢查了，同樣摘下來一個小息肉，醫生建議又過十年之後再去。再過十年，大哥我都邁入老年了，不想去受罪了，愛誰誰去。兩次醫院都沒要我一分錢，每年買的保險算比較起來還好。