喪失嗅覺可能是感染新冠病毒的特有症狀

喪失嗅覺可能是感染新冠病毒的特有症狀
RONI CARYN RABIN
最後更新於：2020-03-25 15:25:40 中國時間
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一名感染了冠狀病毒的母親聞不到嬰兒尿布的味道。通常能分清餐館菜肴中每一種調料的廚師聞不出咖喱或大蒜的氣味，食物嚐起來也很淡。還有一些人說他們無法聞到洗發水的甜香和貓砂的臭味。
嗅覺喪失，味覺減退，以及隨之而來的味覺衰退，這些都是新型冠狀病毒肺炎這種由冠狀病毒引發疾病的特有症狀，可能是感染的標誌。
上周五，英國耳鼻喉科醫生援引來自世界各地同行的報告，呼籲失去嗅覺的成年人即使沒有其他症狀，也要將自己隔離七天，以減緩疾病傳播。公布的數據是有限的，但醫生們非常擔心，因此提出了警告。
“我們真的希望提高人們的意識，這是感染的跡象，任何失去嗅覺的人都應該自我隔離，”英國鼻科學會(British Rhinological Society)主席克萊爾·霍普金斯(Claire Hopkins)教授在電子郵件中寫道。“這可能有助於減緩傳播和拯救生命。”
她和英國另一個代表耳鼻喉醫生的組織耳鼻喉英國(ENT UK)的主席尼馬爾·庫馬爾(Nirmal Kumar)發表聯合聲明，敦促醫護人員在對失去嗅覺的病人治療時使用個人防護裝備，並建議不要對任何人進行非必要的鼻竇內窺鏡診療，因為病毒會在鼻腔和喉嚨內複製，做檢查時會促使患者咳嗽或打噴嚏，令醫生暴露於高水平的病毒之下。
霍普金斯說，英國兩名感染冠狀病毒的耳鼻喉科專家目前情況危急。她說，在冠狀病毒首次出現的中國武漢，早些時候的報告曾經警告，耳鼻喉專科醫生以及眼科醫生受到感染並大量死亡。
英國醫生引用其他國家的報告指出，大量新冠病毒感染者出現嗅覺缺失。他們說，在檢測廣泛的韓國，2000名檢測呈陽性的患者中有30%的人出現嗅覺缺失，這是他們的主要症狀（這些都是輕症病例）。
美國耳鼻喉科學會(American Academy of Otolaryngology)周日在官網發布信息說，越來越多的軼事證據(anecdotal evidence)表明，嗅覺喪失或減少以及味覺的喪失，是和新型冠狀病毒肺炎相關的重要症狀，它們已出現在最終檢測呈陽性、無其他症狀的患者身上。
在沒有過敏或鼻竇炎的情況下，這些症狀應該提醒醫生對患者進行病毒篩查，並“認真考慮讓這些人進行自我隔離和檢測”，該學會說。該組織提醒成員，美國疾病控製與預防中心(Centers for Disease Control and Prevention)已敦促所有臨床醫生在未來幾周內優先安排急診，並重新安排選擇性手術和常規手術。
“現在不斷有證據出來，表明進行上呼吸道手術和檢查的耳鼻喉科醫師是風險最高的人群之一，”該學會網站周五發布的一則通知說。“來自中國、意大利和伊朗的報告稱，Covid-19在耳鼻喉科醫師中傳播率很高，許多人因此死亡。”
羅格斯大學(Rutgers)耳鼻喉科助理教授瑞切爾·凱(Rachel Kaye)博士說，她在已成為疫情中心的紐約州新羅謝爾的同事首先提醒她，喪失嗅覺與冠狀病毒相關，並且分享了先是訴稱嗅覺喪失，隨後冠狀病毒檢測呈陽性的病例。“這令我個人產生了很大警覺，”凱說，因為那些病人“不會知道需要自我隔離。”
“大多數耳鼻喉醫生都自行縮減了接診，”她還說，她所在的羅格斯大學已經開始使用個人防護設備，並停止了不必要的檢查。
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在意大利受病毒影響最嚴重的地區，醫生們表示，他們得出的結論是，味覺和嗅覺的喪失表明，一個看上去很健康的人實際上攜帶了該病毒，並且可能正在將其傳播給他人。
“幾乎每個住院的病人都有同樣的情況，”布雷西亞市主要醫院心髒病科主任馬克·梅特拉(Marco Metra)醫生說。該醫院1200名住院患者中有700人感染冠狀病毒。“你詢問患者的妻子或者丈夫的情況。病人說：‘我妻子剛剛失去了嗅覺和味覺，但其他方麵都還健康。’所以她可能已經感染，並且在以微弱的方式傳播病毒。”
韓國進行了大規模的病毒測試，該國一項研究表明，在約2000名冠狀病毒檢測呈陽性的患者中，有30％的人說經曆了失眠。
來自波恩大學(University of Bonn)的德國病毒學家亨德裏克·斯特雷克(Hendrik Streeck)在該國的海因斯貝格地區挨家挨戶走訪冠狀病毒感染者，期間與他交談的100多名輕症患者中，至少有三分之二的人持續數天失去嗅覺和味覺。
另一位對德國一個冠狀病毒感染者群體進行研究的醫師在電子郵件中說，大約一半的患者經曆過嗅覺或味覺障礙，這種感官喪失通常在出現呼吸道疾病的最初症狀之後，但可以用來區分應接受檢測的人群。
慕尼黑大學教學醫院(Academic Teaching Hospital of Ludwig-Maximilians University of Munich)的醫學教授克萊門斯·文特納(Clemens Wendtner)說，患者在幾天或幾周後恢複了嗅覺，並且失嗅與患病輕重或是否有鼻塞無關。文特納說，使用滴鼻劑或噴霧是沒有用的。
幾名未經檢測或仍在等待結果的美國患者有符合感染該病毒的症狀，他們表示即使鼻子通暢沒有鼻塞，也還是失去了嗅覺和味覺。
30歲的安德魯·貝利(Andrew Berry)大約10天前發燒並出現身體疼痛，然後出現喉嚨痛和令人乏力的頭痛。他說，他的流感檢測呈陰性，還沒有獲得四天前進行的冠狀病毒測試的結果，但他的醫生確信他感染了這種病毒。
貝利說，他現在幾乎無法聞到咖啡的味道。
“盡管鼻子通暢，我意識到我在做飯時是聞不到氣味的，嚐不出自己做的菜是什麽味道，”在佛羅裏達州奧蘭多市作紋身師的貝利說。那時他正在用洋蔥和醋煮大蕉，然而聞不到菜的氣味。
布魯克林的艾米·普拉特米爾(Amy Plattmier)在最近生病期間沒有接受過冠狀病毒檢測，但她的丈夫隨後生病並檢測出陽性。普拉特米爾說，她的鼻子平常非常敏感，但現在幾乎聞不到任何氣味——甚至聞不到常常令她感到惡心的台麵消毒劑，在浴室裏清理狗偶爾留下的糞便時也聞不到。
貝利因為沒什麽胃口，體重減輕了。“希望這不會產生長期影響，”他說。“我能想象這會改變生活質量。”

David Kirkpatrick自倫敦對本文有報道貢獻。 翻譯：晉其角、鄧妍 點擊查看本文英文版。