關節炎 不一定是風濕病

 

(2013-03-21)

 黃億敏報道

　　隨著年紀的增長，身體這裏痛那裏疼，感歎自己“老了得風濕病(rheumatism)”。找醫生檢查後發現，原來並不是風濕病，而是關節炎(arthritis)。

　　萊佛士內科醫療中心免疫及類風濕專科醫生張榮耀說：“人們常將這兩種疼痛症混淆，但它們是不同的。風濕病學的分類很複雜，疾病種類甚多，風濕病與關節無關，而是與關節附近的肌肉、筋腱和韌帶的疼痛有牽連。關節炎是風濕病最常見的表現之一，但有關節炎不一定有風濕病，而且風濕病患者不一定出現關節炎。”

　　很多人普遍上對風濕病存有迷思，如晚上衝涼會引致風濕等，張榮耀醫生說，這些說法至今還未有醫學證明。張榮耀醫生將在4月6日（星期六）於萊佛士醫院主辦的“別讓慢性疾病找上你”華語講座上，分享更多關於風濕病學和免疫學疾病的知識。

　　該講座時間是下午2時至6時，在BUGIS+（前Illuma）舉行。講座歡迎40歲以上的公眾出席，了解自身或家人的健康。《早報·樂活》是指定宣傳媒體。

　　“別讓慢性疾病找上你”將邀萊佛士醫院的專科醫生和中醫師，探討現今的治療和藥物如何更好地預防慢性疾病。

　　其他參與主講的萊佛士醫院醫生是：內科醫療中心內科及內分泌科專科醫生蘇華逸，泌尿與腎髒醫療中心泌尿專科顧問醫生林國斌和中醫師趙旭紅，他們將分別談到體重管理、年長男性的泌尿健康問題以及中醫如何治療慢性疾病。

　　公眾可在問答時間向醫生提問。除了茶點招待，公眾也能收到禮包。

減重1公斤為膝蓋減壓10公斤

　　張榮耀醫生將重點談及三類疾病，即骨關節炎(osteoarthritis)、類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)和骨質疏鬆症(osteoporosis)。這些病症的一個共同點是，影響女性多過男性。

　　骨關節炎屬退化性關節炎，隨著年齡增加，進入五六十歲，一些女性的膝蓋、手指等出現僵硬、疼痛等，影響日常生活的素質。張榮耀醫生透露：“一些年長者可能無法扭開門把和打開食物罐頭等，對日常作息有影響。”

　　此外，因為關節退化或變形，抑或承受異常的關節壓力而形成骨刺，這也是骨關節炎的另一表征。張榮耀醫生說，最有效能減輕關節炎疼痛的方法是控製好體重。據了解，有研究顯示，體重每減輕1公斤，就能為膝蓋減輕壓力10公斤。

若不及時治療關節會變得僵硬畸形

　　類風濕性關節炎則是一種以關節滑膜炎為特征的、慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反複發作，可導致關節內軟骨和骨骼的破壞，關節功能障礙，甚至殘廢。它可能引起的血管炎病變，還會累及全身各個器官如肺髒、心髒、皮膚、眼球鞏膜、血液和神經係統。

　　類風濕關節炎的早期症狀是關節紅腫、熱痛和功能障礙，影響手、腕、足等小關節，會反複發作，並呈對稱分布。如果沒接受及時治療，關節可出現不同程度的僵硬畸形，並伴有骨和骨骼肌的萎縮，極易致殘。張榮耀醫生說明其症狀：“早上起來，如果手指關節僵硬超過1小時，那是患上類風濕性關節炎的征兆。這和骨關節炎不同，後者一般僵硬不適情況隻維持約10分鍾。”

　　張榮耀醫生說，類風濕關節炎患者，四分之三為女性，常見年齡是30歲至40歲。他提醒：“類風濕關節炎是會不斷惡化的關節炎，患者必須盡早治療，別自行去服用消炎藥，耽誤診治，否則軟骨就會逐漸變薄甚至給侵蝕掉。”

女性應多關注骨鬆問題

　　關節炎的症狀是關節紅腫、發熱和疼痛，病人還會感覺活動困難和關節僵硬。相比之下，骨質疏鬆症則沒有明顯症狀，是“隱形殺手”，但一旦跌倒骨折，就會有嚴重後果。

　　張醫生說：“很多人也將骨關節炎和骨質疏鬆症混為一談，以為都會疼痛，不少骨關節炎患者也會問，是否要多攝取鈣質，混淆這兩種疾病。”

　　女性應多關注骨質疏鬆症，尤其是進入更年期後，女性荷爾蒙減少，骨骼健康會受影響。骨質疏鬆是中老年人群最常見的疾病之一，目前全世界大約有兩億人患有骨質疏鬆。

　　骨質疏鬆症早期沒有明顯的症狀，如果出現骨骼疼痛、關節疼痛、活動受限、駝背、骨折等症狀，骨質疏鬆症已經進入了中晚期。這些病患可能因為駝背，彎曲的身子擠壓著肺部和胃部，出現飲食和呼吸困難，走路也不便。

　　張榮耀醫生說：“一般人很少做骨骼密度(bone density)檢測，但不應該忽略它，我建議定期檢查關注骨骼健康。”一些屬骨質疏鬆症高危人群者也應多注意，如身材瘦小、體重過輕的話，骨質流失的情況比常人嚴重。有些患腎上腺瘤或甲狀腺疾病的病人，由於需要長期服用類固醇藥物，也比較容易流失鈣質。

　　因此，為有利於保持骨骼長期健康，預防骨質疏鬆症，可多做戶外運動，飲食中攝取足夠的鈣質及維生素D。

《聯合早報》