針刺得氣與療效的關係

臨床實踐證明，針刺得氣是取得療效的基礎，而氣至病所則可顯著地提高療效。氣至病所針感的產生，一方麵與病人對針刺的敏感程度有關，更主要的則是由施術者決定的，如手法熟練、取穴準確等。所以，若要做到氣至病所，首先要針刺手法熟練，做到無痛進針，所謂 “ 如蚊虻止 ” 。以免因進針疼痛造成病人緊張，影響感傳的產生。隻有手法熟練，才能運用各種手法，促進得氣的產生，進而做到氣至病所。 

在手法的基礎之上，進一步則要求做到治神、守神及以意和之。治神主要是指施術者要控製病人的 “ 神 ” ，亦即精神狀態，使之朝著有利於疾病康複的方向轉化，所謂 “ 得神者昌，失神者亡 ” 。守神則是指施術者在針刺之時要精神內守，如是才能體會到針下之虛實，氣血之有餘與不足，進而控製針刺的感傳，以調節氣血，達到補虛瀉實，平衡陰陽 ( 以意和之 ) 的目的。而大成拳 “ 重精神、重意感 ” 的修煉，與以上要求是完全一致的，推手對人的控製與針感的控製亦有相通之處。實際上，真正做到氣至病所及治神與守神，並非易事，非有多年的臨床實踐，確實不易做到。 

關於氣至病所的分類，大體上可分為三種：一是局部取穴，二是鄰近取穴，三是遠道取穴。局部取穴：如太陽穴痛取太陽，耳疾取翳風、聽宮，胃痛取下脘等。此種情況較易操作，得氣後稍加刺激，便可使氣至病所，故許多病種都首選局部腧穴。鄰近取穴：如目疾取風池，痛經取次等，其針感分別要求抵達眼球及小腹，較單純局部取穴效果要好。遠道取穴：如胃痛取足三裏，牙痛取合穀，腰痛取太溪等，由於路線較長，跨越關節較多，針感傳導遇關節處易阻滯，一般情況下，很難做到氣至病所，隻有通過長時間實踐，臨床創經驗豐富的針灸師才能夠做到氣至病所。