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看樓下關於簽consent的討論 有感

(2010-02-11 22:38:04) 下一個
我認為,壇子裏麵的某些同學們在看醫生前,應該做好自己的功課。醫院對於大多數人來說,是個陌生的地方,再加上各種各樣的醫療儀器,和治療方案日新月異的,對那些本來就不懂的同學,困難就更大了。

但是,就像每次我們要出門旅遊,到一個新的地方,總會在出發之前作一些research一樣,在去醫院看病之前,我們是不是也要做一些調查?或者,在看過醫生之後,拿到下一步的treatment plan 之後,是不是應該本著對自己的身體負責的態度,對醫生給出的治療方案作一下research?

樓下的ephd同學為了反駁TBz同學提出的“簽了文件,醫生也不會對病人下毒手”的觀點,寫出了自己的太太的經曆。

可是,不好意思地說,ephd同學的這個例子很不成功。從這個,我隻看出了edhp同學對自己太太的身體太不負責任了。下麵講一下我對這個case的認識。

第一:醫生是在何種情況下給edhp同學的太太擅自作息肉革除的呢?是把e太太捆綁到手術台上直接開膛破肚作了手術割除麽?

答案:當然不是。

我的猜測:醫生是做了一個大腸鏡,並且,對裏麵的息肉作了biopsy.

為什麽這說明了e同學對自己太太的身體太不負責任?

第一:在做大腸鏡之前,醫生會解釋procedure 過程以及compolications,並要求病人簽consent,然後安排日期。之後病人要拿清腸胃的藥,然後在家裏自行服用。這不是一個小時,兩個小時的過程,而是要至少兩天,多則幾個星期的過程(看醫生的scopy list 情況而定)。在這段時間裏,E同學和太太從沒對醫生的診斷做過更多的調查麽?也沒對自己即將進行的Procedure 做更好的研究?甚至,連自己簽的consent 都沒搞清楚是什麽...這真是太讓人遺憾了。

做biopsy 是腸鏡的一部分。如果醫生懷疑息肉有癌變的話,當然要做biopsy.要不然,隻做Ba enema (一種x-ray 檢查)也可以達到同樣的觀察效果,為什麽還要病人清腸做相對較invasive 的腸鏡?

第二,醫生建議把大腸切掉一節,其診斷根據是什麽?biopsy 的結果是什麽?e同學並沒有對大家交代清楚。
講到complication,醫生說最多一天大便5,6次而已”。The only complication of the surgery is increase in bowel frequency. You may pass motion 5-6 a day. 這是醫生的原話麽?聽起來挺可笑的。嚴重懷疑其真實性。
如果醫生的原話真的是這樣,那麽,為什麽你們沒有換一家醫院,或者換一位醫生,拿一個secong opinin呢?居然半年後還會去看那位你已經kao過了的醫生。這是不是對自己的太太不負責任?

第三,其實同第一是一樣的。已經過去半年了,你們還是不清楚腸鏡檢查到底是怎麽一回事。是不是對自己的生命不負責任?而且,還跟醫生說不要拿息肉出來...看到這裏,我有點暈。如果你要自己dignose,自己做治療的話,還要去看醫生做什麽?
你最後嘲笑說那個SB醫生還打電話讓你們回去做手術。這真得讓我看到了你對醫學知識的無知,和對生活的態度。
醫生都是很忙的,不管是哪裏的醫生,加拿大的也好,中國的也好。很少會有醫生會自己打電話,還打好幾個電話,催促病人會去做手術。如果不是一個醫生的醫德和良心在作用著,我想,那個醫生根本不會管你太太的息肉到底長成什麽呀。就算是有醫德的醫生,通常,打電話給病人一次,記錄在冊,如果病人不要回去的話,就算了。能給病人打好幾次電話的醫生(還是一位外科醫生),我隻能說,他的良心太好了。

你真的一位醫生那麽需要你太太這一位病人來幫她提高手術技巧,或者幫他賺錢養家麽?

綜上所述,我的觀點,這裏的有些網友,對醫院裏發生的事情真的很無知。這可以理解。隔行如隔山嘛。可是,無知並不能成為我們對自己不負責任的理由。你在這裏的無知言論,並不能傷害到什麽人,也不能改變別人的西醫治療的看法。倒是完完全全的暴露了自己對自己不負責任的一麵。
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