小兒15個月發燒後出疹的經驗分享
(2008-08-28 11:39:29)
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上周二兒子半夜開始發燒,不流鼻涕,不咳,給了退燒藥,第3天還發燒,就急忙看了PD,PD檢查後說沒其它症狀,應是病毒感染,回家繼續給退燒藥,等著燒退吧。周五燒退了,可是小人臉上,身上發了許多疹子,連忙查“發燒後起疹子”,一查一大堆,原來小人得的是“幼兒急疹”,也叫燒疹或玫瑰疹啊,小人這次得病的過程跟專家描述的完全一樣,轉來給大家分享。
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幼兒急疹,也叫燒疹或玫瑰疹,是由病毒感染而引起的突發性皮疹,一年四季都可以發生,尤以春、秋兩季較為普遍。常見於出生6個月至1歲左右的寶寶。
幼兒急疹的潛伏期大約是10~15天。它雖然是傳染性的疾病,卻很安全,不會象麻疹、水痘那樣廣泛傳染,家中成員同時患上的機會不大。
症狀:
寶寶首先是持續3~4天發高燒,體溫在39~40度之間,熱退後周身迅速出現皮疹,並且皮疹很快消退,沒有脫屑,沒有色素沉著。這些嬰兒在沒有出現皮疹前也有發熱,熱度可以比較高,但是感冒症狀並不明顯,精神、食欲等都還可以,咽喉可能有些紅,頸部、枕部的淋巴結可以觸到,但無觸痛感,其他也沒有什麽症狀和體症。當體溫將退或已退時,全身出現玫瑰紅色的皮疹時才恍然大悟,其實這時幼兒急疹已近尾聲。幼兒急疹對嬰兒健康並沒什麽影響,出過一次後將終身免疫。
護理:
·讓患兒休息,病室內要安靜,空氣要新鮮,被子不能蓋得太厚太多。
·要保持皮膚的清潔衛生,經常給孩子擦去身上的汗漬,以免著涼。
·給孩子多喝開水或果汁,以利於出汗和排尿,促進毒物排出。吃流質或半流質飲食。
·體溫超過39度時,可用溫水或37%的酒精為孩子擦身,防止孩子因高熱引起抽風。
一、幼兒急疹
幼兒急疹是兒童早期的一種常見病,大多數兒童在2歲前都得過此病,本病特點是突發高燒,一般持續4天左右,然後全身出現粉紅色斑點樣皮疹。
臨床幼兒急診的症狀有:
幼兒急疹有兩個階段,在5—15天的潛伏期後,首先出現如下症狀:1、體溫達到39—40℃,但孩子狀態良好。2、有時出現高熱驚厥,但有些孩子還會出現咳嗽、頸部淋巴結腫脹、耳痛等症狀。
發病後4天左右進入第二階段,這時的症狀有:1、體溫迅速恢複正常。2、出現細小、清晰的粉紅色斑點狀皮疹,多分布在頭部和軀幹部,可持續4天左右。
健康的孩子很少出現並發症,但免疫功能低下的孩子可能發生肝炎或肺炎等並發症。
因為腦膜炎與幼兒急診相似,所以醫生會對患兒做進一步檢查,以排除細菌引起的腦膜炎。幼兒急診沒有特異治療方法,但應注意給孩子退燒,可給孩子洗溫水浴,或者用溫水擦身。此病的恢複迅速,孩子在皮疹消失後很快能恢複正常。
二、幼兒急疹會傳染嗎?
幼兒期常突發高熱,退熱後全身出現玫瑰色的斑丘疹,令父母親常困惑不解。其實這種情況醫學上稱為幼兒急疹。
幼兒急疹的臨床特點是以突發高熱起病,熱度可高達39.5度以上,一般發熱持續3~4天,後體溫便突然降至正常。退熱時或退熱後數小時至1~2天全身出現玫瑰色的斑丘疹。整個病程約8~10天左右。
幼兒急疹是由病毒引起的,通常是由呼吸道帶出的唾沫傳播的一種急性傳染病。所以是會傳染的。如果你的孩子與病兒密切接觸,體內缺乏免疫力,就完全有可能被傳染。由於幼兒急疹的潛伏期是是1~2周,所以,這段時間應密切觀察你的孩子,如出現高熱,應立刻采取措施暫時隔離,以免擴大傳染。如果2周後孩子仍安然無恙,說明沒傳染上幼兒急疹的病毒。幼兒急疹預防的關鍵,在於不要與患幼兒急疹的孩子接觸。
同時,應提倡和鼓勵孩子增加運動,提高自身的免疫力,才能從根本上防患於未然。
三、幼兒急疹及其護理
有不少年輕的媽媽因孩子出了一身皮疹而前來就診,經常被兒科醫生診斷為“幼兒急疹”。幼兒急疹是嬰幼兒期常見的發疹性疾病。目前多數學者認為與病毒有關。
本病主要多見於周歲內嬰兒,四季均可發生,一生中感染兩次以上者極少見。其臨床表現是起病急,高燒達39-40℃,持續3-5天自然驟降,精神即刻好轉。它的特點是燒退疹出或疹出熱退。皮疹多不規則,為小型玫瑰斑點,也可融合一片,壓之消退。先見於頸部及軀幹,很快遍及全身,腰部及臀部較多。皮疹在1-2天內消退,不留色素斑。該病在出疹前可有呼吸道或消化道症狀,如咽炎、腹瀉,同時頸部周圍淋巴結普遍增大,這對幼兒急疹的診斷很有意義。
本病尚無特效治療,抗生素治療無效。隻需對症處理,高燒、煩躁或易驚跳時,可用退熱鎮靜劑;如果持續高熱,就需要補充更多液體,多喝白開水、菜湯、果汁等.
四、得了幼兒急疹怎麽辦?
①讓患兒休息,病室內要安靜,空氣要新鮮,被子不能蓋得太厚太多。
②要保持皮膚的清潔衛生,經常給孩子擦去身上的汗漬,以免著涼。
③給孩子多喝些開水或果汁水,以利出汗和排尿,促進毒物排出。
④吃流質或半流質飲食。
⑤體溫超過39℃時,可用溫水或50%酒精為孩子擦身,防止孩子因高熱引起抽風。
五、幼兒急疹應重在護理
幼兒急疹多發生於6至18個月的嬰幼兒,常常是突然發病,體溫迅速升高,常在39℃至40℃。高熱早期重症患者可能伴有驚厥,有的出現輕微流涕、咳嗽、眼瞼浮腫、眼結膜炎。在發熱期間有食欲較差、惡心、嘔吐、輕微腹瀉或便秘等症狀,並且咽部充血,頸部淋巴結腫大。發熱三至五天後體溫驟降,退熱後孩子全身可出現大小不等的淡紅色斑疹或斑丘疹,先從胸腹部開始,很快波及全身。這時孩子已經退燒,可安然入睡,在醫學上稱“退熱疹出”,是幼兒急疹的特有表現。
幼兒患了急疹一般不用特殊治療,隻要加強護理和給予適當的對症治療,幾天後就會自己痊愈。孩子患幼兒急疹後,家長要讓孩子臥床休息,盡量少去戶外活動,注意隔離,避免交叉感染。孩子發熱時,要給患兒多飲水,給予容易消化的食物,適當補充維生素B和維生素C等。如果體溫較高,孩子出現哭鬧不止、煩躁等情況,可以給予物理降溫或適當應用少量的退熱藥物,以免發生驚厥。年輕的媽媽在遇到這種情況下,不要急於給孩子退燒,應查看疫苗接種情況,配合醫生治療。
********************************* ZT 2nd one ********************************幼兒急疹,又成嬰兒玫瑰疹,是嬰幼兒時期一種常見的急性出疹性疾病。目前認為此病由人類皰疹病毒-6型通過呼吸道傳播,一年四季均可發病,但以冬、春兩季為多。發病年齡以6個月-2歲居多。
臨床表現:潛伏期為1-2周,平均10天左右。以突然高熱起病,熱度可高達39.5-40度以上,持續不退或有波動。高熱期間,患兒同時有食欲不振、咽痛、流涕和咳嗽等。一般發熱持續3-4天,體溫驟降至正常。熱退時或熱退後數小時至1-2天全身出現皮疹。皮疹首發於頸部和胸部,很快波及全身,出現不規則的小玫瑰狀斑疹或斑丘疹,直徑為2-3mm,周圍有淺色紅暈,壓之可以消退。皮疹多為分散性,亦可融成一片,於1-2天內全部退盡,不留色斑,也不脫屑。偶有頸部及枕部淋巴結輕度腫大,整個病程8-10天左右。發熱時血液中白細胞總數降低。由於此病發病前持續高熱、症狀和體征方麵又缺乏特異性,因而早期很難診斷,直至熱退後全身出現皮疹才真相大白。該病預後良好,病孩得病後可獲得一生免疫力,一般不會再得此病。
治療:幼兒急疹由病毒引起,目前尚無特效藥物。病兒出疹後病情就可開始好轉,故一般不必使用抗生素。急性期應注意休息,臥床至皮疹消退。高熱時有大量的水分損失,要注意及時補充水和營養物質。患病期間的飲食,應以牛奶、米湯、豆漿、粥以及麵條等易消化的食物為主。高熱持續不退的可用冷水敷在前額或服用退熱藥,也可以進行物理降溫。病兒經對症處理後大多在出疹後4-5天就會康複。
預防:凡與病兒接觸過的嬰幼兒應在10天內密切觀察,如發生高熱,即予以暫時隔離,以免擴大傳染