[轉載] 病人如何提供詳細的看病單

我們都知道，找醫生看病時，病人需要提供一些疾病相關的信息，這樣才能便於醫生綜合判斷病情，並準確地給出有效的治療思路。某種意義上說，病人提供的資料越有價值，越有利於醫生進行辨證和診斷。 

但臨床上我所見，不少病人並不知道如何向醫生拆說自己的病情。有的人幾乎不說話，醫生問一句，就回答幾個字，多一句也不多說。比如，我曾經見過不少這樣的病人，你問他：“哪裏不舒服？”他回答說：“腰。”然後就不說了。你再問：“腰痛嗎？”他說：“嗯，腰痛。”如此看病，這是在考驗醫生的定力和忍受力。病人不急，醫生卻幹著急。

也有的人病人在醫生麵前不停地說，而且事無巨細都詳細地描述給醫生聽，讓醫生不勝其煩。他會把他的病情的經過說的象小說一樣精彩動聽。隻可惜醫生還需要診治其他的病人，不可能有多少時間聽他精彩的故事。

還有的病人先說幾個症狀，等醫生切脈思考，辨證周詳，並列出治法方藥後，他又會補充一些症狀出來，要求治療。甚至於反複如此，讓醫生哭笑不得，又不得不重新考慮其診斷辨證。

並且，有的病人不願意告訴醫生她的隱疾，怕不好意思，特別是女病人，往往不肯詳細說明月經情況以及相關的婦科疾病。豈不知婦科的月經和白帶情況對於中醫辨證論治極有幫助，怎可因為害羞而隱藏不說。

更有的病人每次麵診時都說幾個不同的症狀，問他為什麽不一次講完，回答說有時記不住了。這樣的病人對自己的健康的關注往往比較差，或者在醫生麵前緊張，以至於不能完整地一次性把病情講清楚。

還有的病人不會描述自己的病情，既不知道何為主症，也不知道應該跟醫生說什麽。有時甚至於亂七八糟地說一通，不分主次，讓醫生莫明其妙。甚至於思維混亂，不會回答醫生的問題。

更有的病人，隻是說出西醫的病名要求中醫治療。其不知中醫是辨證與辨病相結合的醫學，還需要更多的症狀來幫助中醫診斷和辨證，西醫的診斷隻能是參考。如果真能憑西醫的診斷開出中藥方來，那一準是庸醫。因為庸醫是不辨證的。

如此等等，都可能會影響到看病的效果。我們知道找好的醫生看病時，往往病人極多，醫生留給每個病人的時間也就那麽一點點，根本就不可能讓病人自由地發揮。在如此短暫的時間裏，作為病人應該把看病的效率提到最高，既是對自己負責，又可方便醫生，何樂而不為呢？

以下就為病人提供一份看病單。病人在準備看病之前，可以先做做功課，把應該回答的問題整理清楚，抄寫或者打印出來，麵診時提供給醫生。這樣隻需再稍微回答醫生幾個問題即可幫助醫生完成綜合診斷辨證，十分方便。

下麵即是詳細的看病單，請認真填寫。請把看病單上有的症狀留下來，並適當排版，整理成段，沒有的直接刪除即可。或者可以用彩色標示出自認為重要的病情信息。

看病單需要提供的資料如下：

病人姓名，出生年月日（標明陽曆或者農曆），出生地。性別，婚否，工作特點，日常生活飲食習慣，性格特點，有否生育。身高，體重，體形。有無不良嗜好（抽煙，喝酒，手淫，熬夜等）。

以下六項所描述的內容越是詳細，越有利於醫生辨證用藥。

A、疾病最初是如何引起的？西醫診斷的病名。

B、最初發病在什麽時間？後來如何加重的？病情是如何變化的？（按時間順序描述）

C、現在的主要症狀是什麽？（那些條件可使症情加重或減輕？）

D、以前得過什麽病？有無西醫治療史？是否長期用過激素，消炎藥？

E、經過其他中醫治療沒有？效果如何？有的話，盡量把醫生的處方和治療方法列出來。

F、還有沒有其它不舒服？（相關伴隨症狀）

請把以下症狀有的留下來，或者加彩色，沒有的症狀直接刪除即可。

體質：平時經常感冒，平時不容易感冒。感冒則會發高燒，感冒一般不會發燒。多少年沒有發燒了？麵色偏紅，偏白，偏暗，偏青。有否脫發。

寒熱：怕冷，怕熱。冬天睡時雙足發冷，冬天睡時整夜雙足不暖，夏天睡時也有雙足發涼，平時足後跟冷。

出汗：不容易出汗，稍動即出汗，經常全身大汗淋漓。隻有某個部位出汗，隻有某個部位不出汗。（說明其部位）

大便：每天一次，每天二次及以上，二天一次，大便三天以上一次。大便偏幹，大便偏稀，大便先幹後稀，大便硬如羊屎呈顆粒狀，大便軟而成條。排解迅速，排解困難。

小便：色清，色黃，不暢，喝完水後很快就想小便，小便淋漓不盡，剛解完不久又想再解。夜裏不起床小便，夜起小便一次，夜起小便二次以上。

飲食：食欲一般，食欲不振，食欲較好。喜溫熱飲食，喜冷涼，喜清稀飲食，喜幹燥飲食。口淡乏味，晨起口苦，夜半口苦。口渴飲水較多，口渴但不欲飲水，口渴飲水多而不解渴，口渴喜冷飲，口渴喜熱飲。喜甜，喜鹹，喜酸，喜辣。

胸口：經常痛，經常發悶，偶爾抽緊。運動後喘不過氣來，運動後胸痛，平時不運動也喘不過氣來。

咽喉：偶而咽喉幹躁，咽喉幹躁明顯，夜半時咽幹，咽喉疼痛。

睡眠：半小時可入睡，半小時以上可入睡。無夢，少夢，多夢，惡夢。易驚醒，不醒。

勞逸：容易疲勞，困倦乏力。腰膝酸軟，動則氣喘（上樓或跑步時）。平時不愛活動，喜歡坐著或躺著。

情誌：性格外向，樂觀開朗。性格內向，抑鬱、多愁善感。

規律：冬季加重，夏季加重。下午加重，夜晚加重，早晨加重。遇熱加重，熱冷加重。活動後加重，活動後減輕。休息後加重，休息後減輕。飲酒後加重，飲酒後減輕。與情緒有明顯關係。

疼痛：脹痛——痛而且脹；刺痛——痛如針刺；酸痛——痛而有酸軟感覺；沉重痛——痛有沉重感；牽掣痛；麻痛；放射痛；灼痛——痛有灼熱感而喜涼；冷痛——痛有冷感而喜暖；熱痛；走竄痛——疼痛部位遊走不定；隱隱作痛——痛不劇烈，綿綿不休；絞痛——痛勢劇烈如刀絞；掣痛——抽掣牽扯而痛；空痛——痛有空虛感；疼痛得熱緩解，得冷緩解。

平常身體是否會出現以下症狀：長期低燒，怕冷，怕風，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，腹瀉，便血，尿血，吐血，鼻血，牙齦出血，煩躁，肢體震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，厭臥，半身不遂，時冷時熱，淋巴節腫大，胸骨刺痛，站立覺累，靜脈曲張，骨發空，骨發熱，夢遺，早泄，陽痿，不孕。

女性病人回答：

月經：每月準時，提前3-7天，推後3-7天。月經量正常，月經量偏少，月經量偏多，月經淋漓不盡。顏色淡紅，顏色鮮紅，顏色汙黯，顏色呈黑色，有紫黑色塊狀物。月經前脅肋脹痛，乳房脹痛，小腹脹痛，頭痛。月經前情緒煩燥。月經後無力。乳房有無硬塊。帶下：顔色，氣味，稠度，量。孕產史。

其他需要跟醫生說明的資料，或者需要詢問的問題，請補充在此。如果是慢性病或者需要一段時間治療的疾病，為便於醫生長期觀察，可以提供合適的聯係方式，電話或者郵箱都十分方便。

有的病人喜歡空著手去看病，這可不是好習慣。（嗬嗬，當然不是帶禮物）首診時最好把以前看病時的診斷書、病例、化驗單、X光片、CT或者MRI片、心電圖等等一起帶來，提供給醫生。既可提供更多的參考資料，又可以節約診斷時間，還能省卻不必要的繼續檢查費用。

首診之後需要提供以下資料：

該醫生以往的處方療效，療效如何。上述病情有哪些變化，哪些症狀加重或者減輕。治療後的綜合反應如何，包括精神、體力、情緒、睡眠以及食欲等。

我不主張網診，因為缺少四診之中的望聞切三診，影響正確的診斷，而且還有許多其他的不便。（可以參考我空間的《網診需知》一文）但如果有病人需要找網上的醫生診治，除提供以上資料外，最好補充提供病人的麵部照片、舌象照片以及雙手掌照片各一份，這樣可以一定程度上補充望診資料。如果能找當地的名醫診一下脈，則更為有益。

如果每位病人都能提供一份詳細的看病單，則對醫生來說省卻了不少口舌功夫，可以留更多的時間思考病情，琢磨治療思路；對病人來說，備份了看病資料，於掌握自己的健康又有極大的好處。況且，還可以幫助醫生整理病案，以提高醫術。如此看來，這樣的看病單，簡單方便，為病為醫，一舉多得，頗切實用。