????《沒有心絞痛不一定沒有冠心病》???? ———冠心病可以是“沉默的殺手”

????《沒有心絞痛不一定沒有冠心病》????

———冠心病可以是“沉默的殺手”

 

在很多人印象中，冠心病的典型症狀就是“胸口疼、喘不過氣”，也就是我們常說的“心絞痛”。但事實上，沒有心絞痛症狀，並不代表你就沒有冠心病。這是一種極具欺騙性的疾病，有時候它就像“沉默的殺手”，在你毫無察覺的時候悄悄地威脅著你的生命。

 

一、真實案例：沒有症狀，不等於沒有冠心病

 

我的一個同學，自己就是臨床醫生，平時非常注意健康，每年體檢都正常，愛運動，甚至可以打一個小時的乒乓球不覺吃力。58歲那年，他準備去西藏旅遊，臨行前做了一個詳細的心髒檢查，結果大吃一驚——心髒最重要的一根血管竟然幾近90%堵塞！

 

他本人從未感覺胸悶、胸痛，也沒有乏力或呼吸困難。醫生立刻安排了冠狀動脈搭橋手術。手術後他恢複良好，如今已經健康地生活了十多年。這個案例再次提醒我們：冠心病並不總是有症狀的。

 

二、什麽是冠心病？

 

心髒是一個永不停歇的泵，它將血液輸送到全身。因此，心髒????自身也需要大量的氧氣和能量來維持工作。為此，心髒擁有一套專屬於自己的供血係統——冠狀動脈。 冠狀動脈直接從心髒泵出血液的“主幹道”——主動脈的根部發出，如同滋養大樹的樹根，遍布在整個心髒表麵，為心肌細胞輸送富氧血液。

   ·心髒冠狀動脈主要有兩支：

     · 左冠狀動脈：負責為心髒的左心房、左心室等大部分重要肌肉供血。

     · 右冠狀動脈：負責為右心及左心室後部分區域供血。 當膽固醇等物質在冠狀動脈內壁沉積，形成粥樣硬化斑塊，導致血管腔狹窄甚至堵塞時，心肌就會缺血、缺氧，這就是冠心病。當血管完全堵塞，就會導致其所供應區域的心肌壞死，即心肌梗死。

 

三、冠心病不一定有心絞痛：為什麽？

 

有些冠心病患者症狀不明顯甚至完全沒有症狀，這類情況在臨床上被稱為“無症狀性心肌缺血”或“沉默性心絞痛”。

 

原因可能包括：

   •   個體對疼痛的敏感度不同，特別是老年人、女性和糖尿病患者；

   •   身體已經建立側支循環，即繞過堵塞區域的“備用血管”；

   •   心肌慢慢適應了慢性缺血狀態，不再產生明顯警報；

   •   日常活動強度低，未能激發出心髒對缺血的反應。

 

四、冠狀動脈疾病的危險因素：

1，後天的風險因素：

A，吸煙：吸煙會損害血管並增加血栓的風險。

高血壓：迫使心髒更努力地工作，這會損害動脈。

B，高膽固醇：高水平的低密度脂蛋白（壞）膽固醇會積聚在動脈中並形成斑塊。

C，糖尿病：高血糖會損害血管並增加血栓的風險。

D，肥胖：超重會給心髒帶來壓力，並增加其他風險因素的風險，如高血壓和高膽固醇。

D，缺乏運動：運動有助於降低血壓、膽固醇和體重。

F，不良飲食：飽和脂肪和反式脂肪、膽固醇和鈉含量高的飲食會增加高血壓和高膽固醇的風險。

G，壓力：慢性壓力會增加血壓和膽固醇水平。

 

2，先天的風險因素：

A，年齡：CAD的風險隨著年齡的增長而增加。

B，家族史：有患有冠風病的近親會增加風險。

C，性別：男性的風險比女性高。

F，種族：非裔美國人和西班牙裔美國人的風險比高加索人高。

G，代謝綜合征：一組疾病，包括高血壓、高血糖、高膽固醇和腰圍大。

 

3，其他風險因素：

A，睡眠呼吸暫停：一種在睡眠期間呼吸停止並反複開始的情況。

B，慢性腎病：腎髒受損會增加高血壓和糖尿病的風險。

 

當然了，並非每個有這些風險因素的人都會患上冠心病。然而，通過識別和管理這些風險因素，您可以大大降低患上這種嚴重疾病的幾率。

 

 

五、冠心病有哪些檢查方法？

    1.    心電圖（靜息或運動）

    2.    動態心電圖（Holter）

    3.    心髒彩超

    4.    冠脈CT成像（CTA）

    5.    冠狀動脈造影（金標準）

6. 心髒負荷試驗‌（Cardiac Stress Test）是醫學領域用於評估心髒在受控壓力下功能的診斷工具，主要通過運動（如跑步機）或藥物模擬心髒負荷狀態，監測心電圖、血壓等指標，以檢測冠狀動脈疾病、心律失常等問題。

 

如果你屬於高危人群，建議每年進行一次心髒篩查，尤其是冠脈CT，可以在無創的情況下了解血管是否有狹窄或斑塊。

 

六、得了冠心病怎麽辦？不用怕！

冠心病是可防、可控、可治的！關鍵在於早發現、早幹預。

1. 生活方式幹預是第一道防線

   •   堅持運動：每周至少150分鍾有氧運動，如快走、遊泳；

   •   合理飲食：少鹽少油，避免高脂食物；

   •   控製三高：血壓、血糖、血脂；

   •   戒煙限酒，保持良好心態。

2. 藥物治療

包括抗血小板藥、降脂藥、擴張血管藥等，需在醫生指導下使用。

3. 介入或手術治療

如冠狀動脈支架植入或搭橋手術，適用於血管嚴重狹窄或堵塞的患者。

 

七、寫在最後

冠心病就像冰山，露出水麵的隻是很小一部分。有沒有症狀不能作為判斷冠心病的唯一標準。很多人錯過了早期幹預的機會，正是因為“我沒感覺不舒服”。別等到胸口真的痛了，才想起檢查心髒；

別等到心髒“報警”了，才知道原來它早已“求救”。

 

關愛心髒，從警惕冠心病開始，從認識冠心病開始，主動篩查冠心病開始????