若即若離

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半邊臉(25)

(2009-06-25 18:29:57) 下一個
半邊臉(25)


本故事純屬虛構,請勿對號入座。



今天早上難得沒有手術,所以集中起來將病曆改一改,該補的病程記錄趕緊補上,別等到醫務處來檢查的時候慌了手腳。比較麻煩的是三天之內的教授查房記錄,其實每天教授都在查房,不過他們倒也沒有說什麽特別重要的可以作為記錄的東西。我沒有辦法,搬出書本,將病史,臨床表現,實驗室檢查,輔助檢查,診斷,鑒別診斷,治療原則往病曆上抄,寫的多總是比寫的少好,再說教授查房的原則應該也是明確診斷,指明治療原則。這個大概上是不會錯。

常規醫囑一般至少可以用三天,臨時醫囑也檢查了一下,按照張教授的意見做一些小的修改。
等忙完這些,醫生辦公室裏已經空無一人了。再去看看護士站的指示牌,看了一下另外幾組都有手術,聯想到許醫生已經早都沒影了,想來他是溜進手術室參觀去了。這一點上我絕對佩服許醫生。

他雖然不是博士,但是他研究生就留校,所以實際年齡比我大不了多少,但是他多了幾年的臨床 經驗,又肯下功夫鑽研,所以我現在在臨床工作上其實很依賴於他的指導。

我在病房轉了一圈,和7床說好,家屬下午要來醫生辦公室簽手術同意書。
7床在那嘟囔,有什麽好簽的,來了不就是做手術嗎?難道不同意就出院啊?
我笑了笑,關門出去,這樣的話我每天不知道要聽多少遍,開始我還一個個解釋,現在我也懶了,反正不簽就不下手術通知單。科室規定的。

看看下班也還早了點,我也想溜到手術室去參觀手術。
因為我今天沒有上台,手術通知單上沒有我的名字,手術室門口的劉護士長,她其實是退休了的手術室護士長,現在被反聘回來守在手術室門口。因為住院醫生,進修醫生都想在沒有手術的時候進去參觀學習,所以就會造成一台手術圍觀者眾多的局麵。這當然是不符合手術的無菌原則的。但是醫生的學習積極性也不能打擊,主刀醫生雖然不滿,但也不好怎麽趕大家出去。

所以手術室就要限製參觀的人數。
我因為剛分配來不久,劉護士長也不太認識我,所以我遞上參觀牌的時候,她頭也沒抬,說已經滿了。

我曾經和周國輝討論過這個參觀的事情,他因為做過三年的住院醫生,臨床經驗比我豐富,也深知參觀的重要性。他當時就建議我給劉護士長買點禮物什麽的,沒準以後我要去參觀就會通融一些。對此,我當時是很鄙夷於他的世故,在社會上一泡就都成酒糟了。
不過我現在尋思著,說不定周國輝有點道理呢?

我折騰了一會,幹脆就先去吃飯了。
在學生宿舍門口碰到周國輝,看上去頭發亂亂的,估計昨天又在實驗室熬了通宵。我也沒有再給他臉色,他對我笑,下班了?我說今天沒有混進手術室,有點鬱悶,幹脆早點回來了。
他說,看多看少沒什麽的,磨幾年就出來了。
這腔調和他以前也不太一樣啊。
不過我們似乎都忘記了昨天的不愉快。這就不錯。

中午稍微休息下,我又狂喝了兩袋補血衝劑。該死的血還沒有幹淨。
下午科室大查房。
2:00 PM。大家都很準時啊,平時有遲到習慣的,今天也不敢怠慢。
齊教授照例坐在辦公室的中間,眾星捧月般。

先是管床醫生匯報病曆。
中間上級醫生做一些小的補充,是名喉癌患者。有CT,MRI,和活檢病理報告作為診斷依據。
問題的焦點集中在手術的方式,是半喉切除,還是全喉切除,半喉是做水平半喉,還是垂直半喉?
因為我還沒有轉過腫瘤組,所以我聽起來暈暈乎乎的。對這些名詞都很熟悉,但是無法具體。

不過我很喜歡看熱鬧。看他們兩派爭論得如火如荼的,很有趣。各說各有理。
齊教授等兩邊的意見都發表完,站起身,說看看病人吧。
將病人叫到喉鏡室,齊教授先用間接喉鏡看了看,然後讓管床醫生用動態喉鏡接上顯示屏,很清楚地看到腫瘤的範圍,質地和供血狀況。
齊教授對病人很親切,說我們這麽多人看你,不是因為你的病有什麽特殊的,是因為我們教學查房,年輕醫生要學東西。說完拍拍病人的肩膀,病人有些感激地回到病房去。

我對齊教授的敬佩又增加的幾分。
回到辦公室,齊教授很嚴肅,說你們討論來討論去都是拿著CT片說事,為什麽不相信自己的眼睛呢?科室有這麽好的喉鏡成像係統,可以直接地看到腫瘤的範圍,再結合CT,MRI。我們就不難做出選擇了。另外我發現年輕醫生的閱片能力也有欠缺,這樣吧,餘主任,你和放射科聯絡下,請他們的顧教授來我們科做一個講座,講座內容就定為耳鼻咽喉科放射學,我們的教授們也要一起學習。

我看見好幾個教授伸伸舌頭,看來他們對齊教授的家長作風不太滿意。不過不管怎樣,我喜歡這樣。

最後手術方式定位垂直半喉,據說有利於患者日後的發聲和吞咽功能。
但是複發的風險要高於全喉切除。生活質量和生存意義,這兩者之間充滿著無窮的矛盾,對一個外科手術來說。作為一名優秀的外科醫生,就是要找到兩者之間的平衡點。

查房完畢,醫生們站起來,各自準備散去。
齊教授看著張躍說,張博士?今年留下來的?
張躍大概和我一樣,在齊教授麵前一直都有些拘謹。現在點名和他說話,就有些手足無措。
齊教授說,小夥子,我有話和你說。
我想走開,似乎別人有重要事情談,但是又忍不住想偷聽,於是就假裝在看病曆,其實我上午都改過了,沒什麽好再修改的。

小夥子,我這個人,可從來沒有做過媒,不過昨天有人求到我,我也沒有辦法,不說一下,顯得我這個人不通情理,但是我說明一下,我絕對不是壓你,你不願意,就當我沒說。
我將耳朵豎起來,這個話題我感興趣。天哪,齊教授給張躍保媒,誰啊?

對了,你有沒有女朋友,你要是有,我也就不說了,回去交代一下就好了。
沒有。
那你看,我們科的護士小薇?

小薇?我想起來昨天在電梯口碰到小薇和齊教授的事情。

實話和你說,小薇的母親是心內科的老護士,以前是我的鄰居。小薇是我看著長大的。
昨天小薇來求我給她保這個媒,看在她母親的麵子上,我拒絕也不太合適,所以我答應和你說說。

小薇好像挺喜歡你吧,昨天一直都在蘑菇我,一直跟到我家裏去,直到我答應為止。

我這不是命令,你別緊張。這種事情,我和小薇也說了,強扭的瓜不會甜。她想試試,我也隻好成全她。

張躍一直低著頭,大氣都不敢吭一聲。

我覺得好笑。答應就答應,不答應就不答應,難道還怕小鞋子穿不成,我相信齊教授不是這樣的人。

張躍突然站起來,似乎鼓了很大的勇氣,說,齊教授,謝謝您,在我們科室,我隻喜歡一個人,如果您能給我保媒,我就答應。

齊教授很好奇,我也是,誰呀,這是?

朱詩婷!





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評論
悉采心 回複 悄悄話 “在社會上一泡就都成酒糟了”——這句超哲理,頂

MRI是什麽啊?

看來妹妹真是醫生哈
回複 悄悄話 回複大麻糕的評論:wow,麻糕,使勁抱抱!你太好了。這樣會讓偶驕傲的,:))


878787!
大麻糕 回複 悄悄話 嗬嗬,那就是氣質好,有人買你的原創去拍電影嗎,拍了我一定去看!
回複 悄悄話 回複大麻糕的評論:
她自我感覺很一般。:)不是說自己既不詩情,也不婷婷玉立麽?

不過喜歡這東西,很奇怪的。:)
大麻糕 回複 悄悄話 朱詩婷!--哇,這姑娘不普通啊,看來繼承了媽媽的漂亮,這麽多人喜歡!
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