從美國汽車業，談到美國醫療問題

今天的報紙上有一篇文章談到美國汽車業的垮台，真正的罪魁禍首不是工會問題，不是管理層的無能，而是醫療保險拖垮了GM。文章的這種觀點，也許不全麵，但也確實有客觀事實存在。一個汽車工業如果需要花更多的錢在醫療保險上，而不是鋼鐵上，問題的嚴重性是肯定的。

那接下來看看美國的醫療保險為什麽那麽貴，問題出在哪裏。

40多年前，美國醫療費用是國民經濟收入的5%，而今天已經翻了三倍多。這種比例繼續攀升。目前，美國人一年的醫療保險費用高達$5,300，遠遠高於日本的$2,000，土耳其的$400多元。

從客觀因素來說，美國人體重增加，由於肥胖帶來了許多疾病。最新的預測，因為肥胖，美國今後的幾十年裏，cancer病人死亡人數會不斷增加。

而醫療診斷設備功能提升，新藥價格高居不下，這一切也給醫療費用帶了巨大負擔。一次MRI檢查就上千元，幾乎就是$10/小時工人的半個多月的工資收入。有些藥，一顆就要上百元，也就是說，$10/小時的工人要幹兩天，交完稅才能買那麽一顆藥。(仙丹乎？)。

前段時間轉載過一篇文章，講的是要成為醫生有多難。(中美醫生薪水比較(收藏) ) .確實，在美國要成為醫生是件不容易的事。要進入醫學院，非要有本科畢業的文憑，也就是說白白浪費一個醫生四年本科生的大好時光。記得Rondo高中畢業時第一誌願是上海一醫，後聽說在那裏需要讀5，6年，臨時該變了主意，改學其它四年專業了。而這5，6年和美國比起來，簡直就是nothing. 後來那些醫大畢業的同學，畢業後雖然隻有20出頭，個個都幹的不錯，現在都是院長，主任的職務。如果按照美國的體係，那他們至少要少去4年多的臨床。比較起來，當然是中國的體係優越。如果美國能讓高中生直接畢業後進入醫學院學習，肯定對美國的醫療體係有很大的幫助。醫學院畢業的學生們不再需要等到30來歲才能進醫院實習。

另外一個醫生費用增加來源於Malpractice保險費用的增加。醫生一旦出錯，那律師肯定樂歪了嘴，打官司呀，惡狠狠的敲一筆。特別是前幾年，沒有任何限製，上千萬的開價，醫生也真是不好當。Malpractice保險費用80年代的三萬多元一年，現在漲到十萬元以上，對醫生來說確實也是極大的負擔。而醫生最後還是把這筆費用轉加到病人的錢包中。

以上都是一些客觀的因素，而人為的因素更起了很大的作用。醫療管理費用，市場推銷,利潤這三項加起來占了整個美國醫療行業收入的30%左右。而賺來的錢呢，隻有13%被用於對藥物的研究開發。再舉例來說，從70年到現在,美國醫生隻增加了40%左右，而管理人員卻增加了3000%。這對以私人醫療保險為主體的美國醫療保險是個極大的諷刺。和許多其它國家的全民保險不同，美國的Medicare 和 Medicaid隻是為了老人，窮人而建立，目的是讓主體醫療保險機製通過私營來得到管理。而現在看來，結果完全相反。可能大家都認為加拿大的醫療費用和美國差不多，其實不然，美國的費用要比加拿大高出三倍。而加拿大推行的是全民醫療製度。

美國的經濟問題和醫療保險也是非常有關。當有保險的人要付出更高的保險費，而越來越多的人因為失業而失去保險，保險業也因為流失被保人員而進一步增加管理費用，形成惡性循環。奧總統有沒有能力do something值得懷疑。

說完大道理，Rondo還是自己給自己定一些健康計劃吧：

A。一周走步機上走2次。
B。一周打球三小時。
C。一周吃素一頓半。
D。一周吃冰淇淋不多於7次。
E。一周吃Cheesecake不多於7塊。

以上要求雖然嚴格了些，希望在大家的共同監督下，一起健康的生活在昂貴的醫療費用世界中。如果誰願意加入本計劃，Rondo願意用冰淇淋和Cheesecake交換。加油。

不好意思，嚴重跑題。說說笑笑，身心健康。

下一篇：
好消息還是壞消息？科學家研製出男性避孕疫苗(太監疫苗乎？)

[haha]

"保險公司沒有什麽問題，他們也擔保汽車房產，沒聽說買車難。
保險貴其實是就醫難的一種體現。"-----how can you compare human body to a car or a house?

[karlsch]

美國人交醫療保險是出於自願還是強製？

[yy78]

對於美國醫生考核製度，我倒是覺得沒有問題。

我老公在醫院工作，而且是在最嚇人的腫瘤科，整個過程，馬不停蹄的下來要差不多33歲左右還可以出來，時間長了覺得很有道理，卻是醫療知識就這麽多，經驗也需要時間積累，但是心態是很不一樣的。

我們中國確實隻要4-5年就可以出來，但是一個20多歲的人，很多人腦子發熱，衝動，做事情不會思前顧後是很正常的事情，一個人基本上心智成熟，負責任基本上都是要30多以後，這個就是美國醫療製度上麵為什麽基本上什麽都要30左右才能出道，如果是專科，時間還要長。

[xiaozhang]

After the dot com bubble, real estate bubble, financial crisis, the next one might be medical expense crisis. Just like how the finanicial crisis was caused, a few people must have been manipulating the whole country's medical insdustry practice, to cause this abnormally unfair medical system--never can you see comparable systems anywhere in the world. In every presidential campaign health care renovation is a hot topic, but never has it been satisfactory. No one target the root cause. Let your next generation be doctors in US, and you will save them a life's struggle for financial stability.

[sunshine1008]

以前早產兒5，6個月的多活不下來， 現在呢？以前生癌一會兒就沒了，現在誰不拖個幾年，最後並發症了，還能再拖1，2個月。這些錢從哪來？ 美國的藥業養了多少人? 想想吧！

[一生有求]

回複astermatch的評論:
說的好， 美國最黑的就是金融業， 醫藥行業， 還有就是律師！

[ABS]

那怎麽搞好呢？對這個領域不了解。美國的不好，中國的也不好，用哪裏的模式好呢？

[河裏的石頭1]

最好的健康保險公司是你自己. 增加健康意識, 從飲食, 作息, 活動各方麵調整自己. 保持身體健康, 比什麽醫療保險都強.

[HCC]

>>>另外一個醫生費用增加來源於Malpractice保險費用的增加。醫生一旦出錯，那律師肯定樂歪了嘴，打官司呀，惡狠狠的敲一筆。特別是前幾年，沒有任何限製，上千萬的開價，醫生也真是不好當。Malpractice保險費用80年代的三萬多元一年，現在漲到十萬元以上，對醫生來說確實也是極大的負擔。而醫生最後還是把這筆費用轉加到病人的錢包中。

That's a common myth that had deceived many people. This is what the insurance's and doctor's lobby would want you to believe -- even though it's not true. I would suggest you to take a look at this book. It would to expel the myth:
The Medical Malpractice Myth
Tom Baker
http://www.press.uchicago.edu/Misc/Chicago/036480.html

[龐家圈]

I like your stay healthy plan, lol. I will do C D E A and replace B with dancing, lol.

[mlpts]

早就有經濟學家指出，罪魁禍首是美國醫生協會。
控製醫生數量導致醫療行業成為嚴重壟斷的行業。
一方麵，醫生數量少導致人們就醫難。
另一方麵，所有的醫生都超時工作。難保不出差錯！

保險公司沒有什麽問題，他們也擔保汽車房產，沒聽說買車難。
保險貴其實是就醫難的一種體現。

[astermatch]

積重難返啊。
醫生的水平不是高GPA決定的。
美國的醫療保險跟華爾街一樣黑。
不知道什麽時候輪到那些無良律師，