最新研究表明，早期乳癌患者的保守淋巴結切除同樣有良好預後【圖】

將發表於2月9日美國醫學會期刊的一項研究結果顯示，早期乳癌（T1-T2分期）的婦女不做廣泛的腋窩淋巴結清掃也可以有同樣良好的生存預後，同時可以避免手術帶來的其他痛苦的副作用，如上肢水腫，甚至感染。這符合近年來的腫瘤治療選擇趨勢，過於aggressive的治療不見得預後更好。 

傳統的乳癌根治術（RadicalMastectomy）和改良根治術（Modified RadicalMastectomy）都要清除腋窩淋巴結（http://www.newyorkpersonalinjuryattorneyblog.com/2010/12）

近一個世紀以來，做乳腺癌切除手術的同時要進行腋窩淋巴結清掃，盡可能的切除乳腺癌一側腋窩的所有淋巴結，目的在於去除可能有癌細胞侵犯的淋巴結。
 

（http://www.webmd.com/breast-cancer/breast-cancer-surgery）

以往的概念是手術做的越徹底預後越好。近年來，有主張隻切除靠近腫瘤的哨兵淋巴結（如示意圖中左上側兩個圓圈所標記），以供確定腫瘤是否有轉移，為化療或放療提供依據，這樣可以減少手術帶來的副作用，也能得到良好的生存率。

研究人員觀察了近900名接受乳腺癌切除手術的患者，分兩組做比較，全腋窩淋巴結切除或針對性的淋巴結切除。研究人員發現，兩組患者術後五年生存率都接近93%，表明可能沒有必要做廣泛的腋窩淋巴結清掃。

基於這組病人的觀察結果，著名的紐約MemorialSloan Kettering腫瘤中心改變對乳癌患者淋巴結切除手術的方案。這反映了近年來腫瘤治療的趨勢，不隻考慮腫瘤患者的生存率，也考慮患者的生存質量

休斯頓M.D. Anderson腫瘤中心的外科教授，乳腺腫瘤外科主任Kelly Hunt是該項研究的作者之一，他指出，這項研究的重點對象是早期乳腺癌患者，腋窩淋巴結清掃手術仍適合於晚期乳腺癌患者。

摘譯自：Breast Cancer Treatment: Less May Mean More

http://abcnews.go.com/print?id=12870356