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2017年的金秋十月,我在“凱文醫生”的網站上看到一位美國醫生的妻子查瑞提寫的一篇文章。她心痛無比地寫出了當前醫療界的弊端:醫生超負荷地工作,還不被社會、病人理解愛護。她說,病人對醫生不人道地利用、擠榨,造成了醫生生活質量大大地下降。而法律要求的不人道地搶救衰老的病人,違背了大多數醫生的良知,給醫生心靈上帶來永久的創傷。她說,商業界和法律界對醫生的不合理規範,嚴重地加重了醫生超負荷的工作量。她還揭露出了一個駭人聽聞的事實:在美國,平均每天有一個醫生自殺。 在這兒宵枚想問一句,如果我們不是醫生的配偶,而是醫生的朋友或父母,看完這篇短文後,你會改變你的心態和行動嗎?
我自己看完她的文章,掩卷長思,想到一個人願意付出常人不願付出的代價,來成就一番事業,這樣的人就是英雄。英雄在得不到物質回報時,即使有社會的尊重也能撫慰心靈。我想,這位醫生的妻子就是在呼籲社會對醫生的理解、尊重。希望她能成功。現在請看我改寫過的譯文。
醫生的配偶想要你知道的10件事情。
一) 醫生選擇行醫是為了完成一個使命。想做醫生的人通常不會突發奇想,喝喝小酒,唱唱小曲兒,忽然一覺醒來,想起來申請醫學院校。對於許多學醫的人來說,他們在小學時就開始做夢。他們往往在小學三年級時就為了全A而戰,為得到全校第一的成績而刻苦,他們推掉了朋友的爬梯邀請而去學習,然後在醫學院時,他們基本上放棄了四年的自由時間而全力學習,每人還背上了約20萬美元的債務去完成醫學院課業,而後才經過激烈競爭,進入了住院醫培訓階段。
二)債務。是的,醫生還好有較高的收入。但是你知道嗎醫生平均每小時賺90美元?很多做IT的朋友沒有經過像醫生那樣漫長的培訓,也可以賺到這個數。現在打快餐工的朋友們正在遊說,他們要爭取每小時賺取15美元,而他們的工作無需任何專門培訓。你以後想要做心髒搭橋嗎?你選擇那個為你奉上美味而又致命的漢堡的人兒,還是那一個投入了幾十年的生命和數十萬美元接受了教育和培訓的人?
三)幽默。有些人對醫生的幽默不以為然。看到他們在生和死的時刻打哈哈,覺得這似乎是不合時宜的。但是請替他們想一想,在你的醫生和護理團隊和你一起哭泣之後,在輕拍你的肩膀安慰你失去親人的痛苦之後,他們必須走出房間,麵帶微笑,為隔壁房間裏的還在為生命掙紮的病人治療鼓勁。情緒的大起大落,每周每天每時每刻地衝擊著他們。他們不能花時間哀悼。他們必須熟練地區分這些情緒,把它們限製在一定範圍內,並投入下一個任務。所以,如果你聽到他們在經曆了病人生命中最痛苦的時刻之後,開始開玩笑並且在護士站那兒笑了,請記得,他們可能在應對痛苦,並試圖調整情緒,準備以下一位患者的親人所希望的微笑方式去繼續工作。
四)我們談到了應對機製。為什麽你的醫生在檢查室裏隻為你花10分鍾的時間?他們忙著去打高爾夫球了?忙著去水療中心做蒸汽浴,修指甲、做美甲了?要知道,在現行的醫療體製下,你的醫生必須花很多時間在計算機上輸入你的健康信息,他們沒有更多的時間為你做身體檢查,更沒有時間和你聊聊天以便解除你的緊張情緒使你得以打開心扉。要知道,除你之外,候診室還有20人在等待。如果你的醫生受雇於一家大的公司,很有可能她/他必須花時間完成公司要求的特定的任務。許多醫生已經深受商業大賈和律師所寫的規則條例的傷害。
如果沒有符合規定的筆錄記錄,醫生會為不合理的訴訟敞開大門。如果醫生不及時 地完成他們的病例記錄,不及時地把賬單送到保險公司去,他們可能會被暫停開診。 而暫停開診對他們自己、他們的家庭和他們的雇員都是經濟上的巨大懲罰。 而數據輸入的工作,往往白天不能做而推到了晚上,往往雇員不能做, 必須醫生做。所以許多醫生在晚上要花費額外的時間來趕寫病例、送出賬單, 而不是與家人團聚。因此,如果你看到你的醫生在高爾夫球場上,或碰到他們從理療室出來, 請恭喜他們做一些他們自己非常需要的療養。他們打打高爾夫,購購物,騎騎馬,按摩按摩,那就像你一樣。 讓他們毫無愧疚地這樣做做,而不要去做惡意評論。
五)好的,這段話是我說的。請不要在雜貨店、教堂通道、墨西哥餐廳追著我做醫生的配偶,請不要在那些場合公開地談論你的健康問題,或你阿姨的健康問題,或者你的丈夫的腸子或誰誰誰氣喘,或什麽疫苗。我的配偶要吃飯,要生活,要呼吸,他也很有禮貌,可能不好意思拒絕你。但是,如果正好是我們在一起享受家庭在一起的時間,請不要追著他說這些事。
六)請記住,你是唯一負責你自己健康的人。 (宵枚說,我們經常聽到一個個聳人聽聞的故事,哪個哪個醫生耽誤了張三的病情,三個月後,張三喘不過來氣了,到急診室一查,原來是肺癌。可是張三沒有告訴朋友,他三個月前看醫生時,醫生告訴他,如果他的症狀加重,趕快回診所,要拍胸片。要知道,醫生還不是神仙,醫療也隻是科學。如果張三聽了醫囑,及時回到診所拍胸片,他的肺癌就會得到早期治療。所以,每個人要為自己的健康負責。如果你對一個醫生的診斷不信服,沒有人能攔得住你,再去找一個醫生重做診斷。第二個醫生可能會做出與第一個醫生不完全一樣的診斷。而在美國,絕大多數醫療保險都會為你尋找第二個診斷醫生買單。就是在中國,如果一個醫生對病人的病情做出了嚴肅的診斷,像癌症、糖尿病、心髒病、不育症等等,稍稍多花一點錢,再去找一個醫生看看,這也是對自己的生命負責,值得)。
七)絕大多數做醫生的真的很在乎你,他們不想傷害你。現在的美國的醫生並沒有製藥公司付給他們高額的回扣。他們總是在竭盡全力地為病人提供最新的現代醫療和治療措施。醫學在不斷發展,但總有一個核心問題,那就是最好、最仁愛的醫生在這個緊張的行業中受到的傷害最深。
八)在任何時候,醫生總是地球上那些最自信的自戀者或最優柔寡斷的、自我懷疑的、富有同情心的人。有時他們同時具有這兩種品質。我可以解釋這個現象最好的方法是想像一個籃球明星。他們知道他們應該怎樣投籃,他們經過了多年的訓練,怎樣控球,怎樣投籃,好球壞球,他們知道將在本賽季中能夠取勝。當然事情會有意外。他們也是人類,他們自己會犯錯誤,還有他們的小組成員也會犯錯誤。但是在醫生的世界裏,有時另一個失敗的因素是死亡。然而人生從生到死最終總是不可避免。
九)死亡。我們來到這個世界上就會經曆生生死死。沒有現代醫學可以讓人們永遠活著,我們總會離世。當病人來到醫生麵前時,心智混亂,年老體弱,百病叢生,這是個打不贏的仗。親屬和政府要求醫生拯救他們,延續生命。我做醫生的配偶回到家裏,眼含熱淚說有時這種“拯救”實在是對病人的折磨,而病人最終仍免不了死亡。比如說CPR能壓斷肋骨,壓塌肺部。這種心肺複蘇施加在虛弱的老人身上實在是可怕的野蠻。盡管它可以為一個充滿活力的生命創造奇跡。每個人都會死亡,每個人都應該有尊嚴地死亡。醫務工作者有法律義務拯救生命,除非有人出來為不必要的救治說話。
對行將死亡、虛弱的身體進行類似心肺複蘇的救治,這是折磨。 我們應該讓他們有尊嚴地死亡,免遭折磨。請各位跟你的親人交談, 做出決定,決定在何種情況下就不要搶救了。 那種徒勞的搶救對醫生心理上的傷害有時是不可逆轉的。
十)蘋果。今天醫生的自殺率達到了曆史新高。為什麽會出現這種現象,有很多揣測。嚴酷的訓練過程,不現實的期望,無可否認的沉重工作量,每天麵對痛苦死亡,有時卻無能為力,如此的痛苦無窮無盡。一般來說,在美國,差不多大約每天有一名醫生自殺。我們的國家需要一個新的說法,請現在從我開始吧。我們不是說“一天一個蘋果,醫生遠離我”嗎?每天一個醫生結束自己的生命,讓我想起365隻蘋果或365名醫生。也許我們下次去看醫生時,都應該帶一個蘋果去診所,告訴我們的醫生,我們感謝他們,我們在乎他們,我們很樂意送他們一個蘋果。我們需要他們,他們也需要我們。
查瑞提。威廉姆斯是醫生的妻子。是她寫下了以上的感言。
謝謝吳兄留言。沒放到首頁是因為訪問者、轉發者不夠吧。宵枚
剛剛看到宵枚在我的博客的留言,謝謝來訪!