喝酒臉紅，就一定能喝麽？

作為外科醫生，天天在酒攤裏混，經常碰到喝酒臉紅的人，大家勸酒的時候，都說這種人能喝，事實上果真如此麽？
很多人以為臉紅是酒精導致的，其實不然，是乙醛引起的。乙醛具有讓毛細血管擴張的功能，而臉部毛細血管的擴張才是臉紅的原因。所以喝酒臉紅的人意味著能迅速將乙醇轉化成乙醛，也就是說有他們有高效的乙醇脫氫酶 (alcohol dehydrogenase)。 不過我們不能忘了還有一種酶，乙醛脫氫酶(aldehyde dehydrogenase)。喝酒臉紅的人是隻有前一個酶沒有後一個酶（或者這種酶的量及活性較低），所以體內迅速累積乙醛而遲遲不能代謝，因此會長時間漲紅了臉。不過大家都有經驗，當1－2個小時後紅色就會漸漸腿去，這是靠肝髒裏的P450慢慢將乙醛轉化成乙酸，然後進入TCA循環而被代謝。 
那麽喝酒比較厲害的人是怎麽回事呢？這些人往往越喝臉越白，到一個點突然不行了，爛醉如泥。那是因為這樣的人高活性的乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶均沒有，主要靠肝髒裏的P450慢慢氧化（因為P450是特異性比較低的一群氧化酶）。那麽，這樣的人為什麽會給人很能喝酒的感覺呢？那時因為他們靠體液來稀釋酒精，個頭越大感覺越能喝酒。
有一點要提醒大家，喝酒臉紅的人其實不容易傷肝髒，而和酒臉白的人特別容易傷肝髒。紅臉的人大家一般少勸酒，因此喝得少，酒後發困，睡上15－30分鍾就又精神抖擻了。而白臉的則往往不知自己的地線，在高度興奮中飲酒過量，直到爛醉。他們體內的酒精由於沒有高活性的酶處理而發生積累，導致肝髒損傷。酒精性肝損傷一般隻發生在這些人身上。紅臉的人可以連續幾餐即便喝吐了也喝酒，而白臉的人需要更多時間的休息，因為酒精的代謝需要一兩天的時間。