腦梗經驗

北科大教授博士生導師佘元冠講述自己親曆腦梗的經過，很值得我們借鑒！

       “親曆腦梗”
        
        做夢也想不到，我這個不抽煙不喝酒，沒有糖尿病高血壓，隻是血脂尿酸略高，平時還比較重視散步等活動的、自認為比較健康的老漢，下半生會與腦梗結緣。
    今年3月7號（星期四）早晨6點多，我起床時，感到左臂發麻，當時未以為意。吃早飯時，左臉也麻起來。夫人說快上醫院吧。我用手機百度了一下，百度上麵說，這種情況多由頸椎病引起，遂找了張膏藥貼到後頸部。吃午飯時，發現左腿也開始麻了，這時情知不妙，匆匆吃完飯，趕快打車來到北京大學第一醫院急診部。護士把我分診到神經內科。神內的值班醫生對我的四肢、五官等作了全麵檢查，初步結論：腦梗！要求我去做腦部CT。CT結果證明就是腦梗。醫生問：你剛開始麻時為什麽不來？發病六小時內是黃金期，在此期間隻需融栓醫療。過了六小時的黃金期，必須連續輸液14天以上。於是我開始了連續14天的輸液。本來也可以找附近的醫院輸液，但考慮到我校醫院護士的紮針水平不高，所以寧願舍近求遠，每天下午趕到近10公裏外的北大醫院急診部輸液，每次輸2到3個小時。幾天下來，覺得這樣太辛苦。3月11日（星期一）掛了個專家號，專家看後覺得應該住院治療。恰好當時他掌握的病床有空位，第二天就住進了北大醫院神經內科病房，直至3月22日出院。出院診斷書確認，我患有腦梗死以及高血壓、高尿酸、高脂血、高同型半胱氨酸症。醫生認為高同型半胱氨酸症（HCY）（發病時HCY為45.5，HCY最高限值為15）是主要原因。並建議長期服用他汀類藥物和阿司匹林。
我的教訓
1. 尊重生理規律，順乎天理人情。
    年齡大了，遇到反常情況要盡快就醫，不能誤信百度，更不能自以為是。我這次延誤就醫，不僅耽誤了治病，還白吃了很多苦頭，多花了一筆錢。
2. 努力學習了解醫學知識。
（1）我出院後，與別人說起同型半胱氨酸，很多人都知道這個指標是腦梗的標誌性指標。目前我學校每年的體檢內容中沒有這一項，但很多人自費加上這項檢查，其實也就幾十元錢，而且很容易治療，吃點葉酸複合維生素B類藥物即可。而我直到這次發病才有所了解。
（2）治療腦梗有兩個時間段，6小時黃金期和20小時治療期。
（3）腦梗發病前往往會感到全身發熱。這是我與幾位發過腦梗的同事
的共同感覺。此外，發病前半個多月，舌頭一直發麻，住院一周後才恢複正常，這是前兆，不可忽視。
   前天（4月24日）淩晨，我又發生了同樣情況，全身發熱，左臂發麻，去醫院急診，醫生判斷，僅左臂麻而臉部未麻，不是腦部問題，檢查後證實這一判斷。留置觀察後說回家靜養，多注意吧！因此耽誤了當天去鎮江的高鐵，今天未能與大家聚會，遺憾且抱歉！
（4）測血壓要同時測左右臂，取兩者中的高值。我這次犯病時，左臂
130/82，右臂169/108，才發現這個問題，請教醫生，方知前述結論。
3. 相信醫生，但不迷信醫生。
      有病找醫生是必須的，遵從醫囑服藥治療也毋庸置疑。但醫生本身也會受到年齡、經驗和知識的局限，對同一病症會做出不同診斷。
      例如，對於我是否患有高血壓症，這次住院做了24小時血壓檢查，神經內科的主任醫師認為我不是高血壓，而同科副主任醫師（我的責任醫生）則肯定地說，是高血壓二級高危人群（最嚴重的一種），並寫入出院診斷書。出院後按他們的要求，去心髒內科檢查高血壓，同樣，年長的主任醫師說，不能算高血壓，不用吃藥。該科年輕的副主任醫師告訴我，你就是高血壓。最後，兩位醫生達成妥協，告知我先控鹽控油3個月，看血壓是否正常。
      所以，有時醫生的結論還需結合自已的實際情況自我調理。
4. 我的健康我做主
   改正不良生活習慣。這次犯病，我自己分析，主要誘因有三：  其一，春節以來，親朋好友來往，送來不少點心（鎮江人說的茶食），我覺得浪費了太可惜，加之嘴饞，每天一塊糕點，直到犯病前一天。其二，為招待親友，買了很多元宵在冰箱裏存放，春節後還剩餘不少，同樣每天早晨用它當早飯。其三，3月6號，即發病前一天下午，與夫人去郊野公園散步，那天豔陽高照，但空氣很冷。夫人穿羽絨服尚且未感到暖和，我隻穿了件夾克，內加一件羊絨衫，在陣陣寒意中堅持了兩個多小時。
     概括地說，我們這年齡，不能再嘴饞，遠離油甜黏；對於寒冷不能不適當地逞強，要時時注意保暖。
    古語雲，人生七十古來稀。我們均已年逾或年近古稀，尊重客觀規律，注意自我保養和調理，安度晚年，是家庭安寧和子女幸福的基礎，是我們應該做也可努力做到的。
        此文很好，值得退休的老同誌認真讀讀。                                

   佘元冠
                                               2019.4.26