川普的健保改革方案：競爭、透明

川普提出了他的健保改革： https://www.donaldjtrump.com/positions/healthcare-reform 

我認為美國健保的最大問題是“貴”，而不是政府還是個人支付的問題。健保貴得不管是政府還是個人都付不起。美國健保在GDP的比例是其他發達國家的2倍，但是效果不如其他發達國家。

要讓一個東西的價格降下來，靠的是競爭和價格公開。如果價格不公開，競爭就無從談起，你都沒法比較兩家的價格，你怎麽選擇？目前你去看病，完全不知道會收多少錢，問醫生，醫生也不知道，都是事後來賬單才知道。通過技術手段，完全可以做到價格/費用公開，病人可以知道到不同的地方看處理同一個症狀/做同一個檢查要自己掏多少錢，這樣病人可以比較性價比而選醫生醫院。川普的第5點就是這個意思。

目前美國的健保醫療行業是不鼓勵競爭的，健康保險不能跨州賣，國外的藥不能再美國賣，美國要當醫生有很多非技術性的限製（比如限定醫學院的招生人數）。促進競爭，就是減少需求和增加供應。強製購買實際就是強行增加需求，而限製邊界就是減少供給，奧巴馬這些措施都是發競爭的。川普的第2點和第7點就是促進競爭的措施。

當然，川普的7點還是很粗，需要落實細節。但是這麽快就推出7點，已經不錯了。如果是自己提出來的，算他能幹，如果是有人在後麵幫忙，說明他還是有人支持的。