羊穿不可怕-1

從QUAD　SCREEN說起吧。在孕早期的時候做了一點研究，覺得這個篩查還是應該做一下的。13周孕檢的時候就約好了15周的時候抽血。那天從醫院回家的路上是這麽和LG說的：“這個篩查就是抽點血，可以告訴你幾種遺傳病的危險係數。一般情況都沒什麽事。就是為了自己放心。”LG就沒再多問，回家也沒再想這個事。到了約好的日子我就自己去醫院抽了血。然後就上班了。那天是星期二。
星期五的下午，忽然接到OB　OFFICE的電話。那個護士上來就說，我們收到了你的篩查結果。我心裏就覺得事情有點不妙。然後她就說，你的唐氏有INCREASED　RISK。我就問，具體的數字是多少。她說1：23。我就有點懵了。本來我想的是，即使陽性，那最多1：100左右，如果是這樣我都沒打算做羊穿。然後她接著說，CUT　OFF是1：270，她通常不在周五打電話通知這件事，讓人周末也過不好。但是她已經給我約了周一一早去見GENETIC　CONSULTANT，和做B超，所以必須得通知我。我記下周一的時間地點就掛了電話。然後趕緊就告訴LG。LG聽了也很緊張。然後說晚上回家再仔細商量。這個時候我就覺得多半要做羊穿了。
下來我也沒心思幹活，就開始上網招相關的信息。先搜索了一些QUAD　SCREEN的信息，又找到一些羊穿的介紹。發現現在羊穿其實安全係數挺高的，心裏有點底了。然後晚上回家，LG說他也找了一些資料，覺得沒有嚴重。他是這麽說的：“這個數字其實說明，我們的寶寶有95%以上的可能是正常的。”讓我安心不少。最後我們的決定是，周一先去見GENETIC　CONSULTANT，然後做B超。如果沒有降低RISK的可能，那就做羊穿。萬一羊穿結果不好，這個寶寶就不能留了。說到這兒我心裏沉沉的，LG也不說話。然後他伏身貼著我肚子說，寶寶，爸爸媽媽最愛你了。肯定是醫生搞錯了。爸爸周一去和他算賬！我就笑了一下，心裏有點酸酸的。晚上睡覺前，LG把他的口琴拿出來了，說，寶寶，爸爸給你吹口琴聽。他一吹起來，我眼淚就掉下來了。LG隻好又安慰我一陣，然後睡下。
星期六一早LG有事出去了，我自己在家，就開始上網進一步學習。先查了QUAD　SCREEN查的幾項數值和孕期的變化。OB那裏的DUE　DATE按LMP算，比我自己測PL的日子算的早幾天。這樣其實我的RISK　FACTOR應該沒有那麽高。然後查查FALSE　POSITIVE　RATE和羊穿流產的危險，心裏又放心不少。列了幾個問題，準備去問GENETIC　CONSULTANT。然後下午和LG出去買東西，周日和朋友聚會，就沒再想這個事情。
周一我們早早的起來去醫院。先見GENETIC　CONSULTANT。是個很年輕的MM。笑眯眯的。進了OFFICE，坐下，她就拿出一個大FOLDER。俺沒有被她嚇倒，因為俺的LAB　PROTOCOL　BOOK也有這麽大。俺很有氣勢的從小包包裏抽出一張紙，上麵列著準備好的幾個問題。她一看俺有備而來，就不再嚇呼俺了，說，看你們都有SCIENTIFIC背景，咱們就挑重點說吧。把我的篩查結果拿出來給我們看，以下是對話。
MM：這個結果是把你的檢測值跟數據庫裏和你同樣年齡同孕期的孕婦的檢測值的平均數相比得來的。
LG：你這個平均數，STANDARD　DEVIATION有多大？（俺聽到這個忍不住樂了，很PF　LG問了這麽專業的問題，也覺得問的很有道理）
MM：這個，我真的不知道。（MM看起來有點尷尬，大概第一次有人問她這個問題）
MM：正常情況下，這幾個數字接近1。
我：看這個數字之前，你能不能告訴我我的孕期是按多久算的？
MM：對，我們注意到記錄裏的DUE　DATE和你實際的不一致，但是隻相差4天。通常相差10天以上才造成顯著的差別。今天B超會重新計算DUE　DATE，如果相差太多我們會重新計算你的結果。
我點頭同意。
MM：你現在的結果，這個這個升高，這個這個降低，都是引起唐氏危險升高的原因。
我：這個篩查FALSE　POSITIVE　RATE是多少？
MM：15%，甚至更高。我很多病人羊穿結果都顯示正常。
MM翻開大本子開始解釋唐氏。其中特別強調，這個多出來的一根21，多數是從母親得到地，很少是父親的原因。俺又鬱悶一把。
MM又開始講羊水穿刺。有一張圖顯示針怎麽刺進去的。
我：這家醫院羊穿流產率是多少？
MM：1：400
我：這個是我們這家醫院的數字？
MM肯定。然後開始講FISH。就是給染色體熒光染色。看5對主要的，有18，21，XY，另2對忘了。然後說保險不一定包，300大洋。我和LG就決定不做了，直接等最後結果。MM說你們決定要做羊穿了？大概有點失落，好象我們來以前已經做好決定，她沒起啥作用。我就說還是先看B超吧，然後再做最後決定。