關於母乳喂養的一些經驗體會

初次當媽媽，摸黑趟水算是終於建立起喂奶的routine了。剛開始頭幾天，起過水泡，忍著疼繼續喂。堅持了大概兩個月，sore nipple才慢慢消失。現在看到一些新媽媽對寶寶吃奶的量，和喂奶的姿勢等有疑問，我就想起自己幾個月前，也是什麽都不懂，lactation consultant還一人一個說法，自己喂奶也吃了不少苦頭，所以想把我這幾個月讀書，上網，和自己trial and error的心得給媽媽們分享一下，希望對大家有所幫助，尤其是新媽媽們，希望你們早上路，少遭罪。

１。關於喂奶的姿勢。
其實喂奶有多種正確的姿勢，關鍵是要achieve 正確的latch-on，也就是asymmetric latch-on. 所謂asymmetric, 是指寶寶含在嘴裏的乳暈，應該是下嘴唇包得多，上嘴唇包的少，乳頭指向寶寶的上顎。
這種latch-on有兩個好處。一是寶寶吸吮起來更effective, 出奶快；二是寶寶的下巴是貼在乳房上的，能幫助固定寶寶的頭，吸吮起來好借力。另外寶寶的鼻子是遠離乳房的，不會造成寶寶鼻孔被堵住，出不上氣來。隻要能達到asymmetric latch-on，不管是坐著喂，躺著喂，用nursing　pillow喂，抱在懷裏喂，等等，都可以。

２。關於寶寶吃奶的量。
母乳喂養所謂一個缺點是不知道寶寶吃了多少毫升的奶，寶寶是吃的太多還是不夠。同樣，有些媽媽用寶寶吃奶的時間來衡量寶寶吃奶的多少，許多lactation consultant也是這麽教的，而寶寶吃奶時，有時幹suck,
並沒有奶下咽，這些suck的時間，對於判斷寶寶吃奶多少是沒有用的。真正有用的是看寶寶吞咽奶水的時間。比如，寶寶一開始suck了兩分鍾，let-down下來了，寶寶開始吞咽奶水，一口一咽，兩分鍾後，兩口一咽，再一分鍾後，三四口一咽（表明let-down基本吃完了）。然後，寶寶又suck了三分鍾，第二個let-down下來了，寶寶吞咽了兩分鍾。這樣算下來，寶寶一共on-the-breast是十多分鍾，而真正吞咽奶水隻有五六分鍾。新媽媽一開始喂奶，寶寶suck的時間更長，真正吞咽奶水的時間一般更短。所以，不要因為寶寶含著乳頭的時間很長，就誤以為寶寶已經吃飽了。如果每次feeding，寶寶吞咽奶水的時間達到了十來分鍾（大約三四個量大的let-down。奶水快吃光時，let-down一般幾口就吃完了，可以忽略不計），寶寶一般就是吃的不錯了。當然，如果寶寶還表現出餓的樣子，就應該讓寶寶繼續吃。

３。關於一邊喂多久。
許多書上，還有lactation consultant都說，要讓寶寶把一邊吃清了，再給寶寶另一邊。可惜誰也沒告訴過我什麽叫吃清了。我自己總結是這樣的。

如果寶寶是在大口大口吞咽過程中把乳頭吐出來，這有可能是寶寶累了，要喘一口氣。這時讓寶寶catch his/her breath，就又能接著吃。如果是寶寶幹suck，吞咽很少的時候吐出來，一般這表示寶寶要麽吃飽了，要麽需要拍嗝。這時候，如果乳房摸著很軟，就表明吃清了。如果比沒奶時大一些，硬一些，就說明下一個let-down還沒吃到，這邊下一次吃奶時，要先喂，即使另一側漲奶了，也最好把這邊沒吃清的奶先吃完。

如果自己不太sure到底吃清了沒有，有一個判斷的辦法是用手擠一點奶出來。如果奶水隻能擠出一點來，甚至擠不出來，那麽的確是吃清了。寶寶可以拍嗝然後換到另一邊吃了。如果用手一擠，奶還噴著出來，就
說明let-down還沒吃完，拍嗝以後，要繼續吃這一邊，直到吃清為止，或寶寶吃飽了，拒絕再吃為止。

新媽媽奶量還不穩定的時候，如果每次喂奶，兩邊都喂了，而且兩邊都軟了，寶寶還想吃，那麽就應該回到第一邊，再吃。這樣一個feeding可能每一邊要吃兩次寶寶才吃飽。用這種方法有兩個好處，一是不用讓
寶寶長時間suck一邊的乳頭等下一個let-down，造成sore nipples；二是很快產奶量就能上去，以後喂奶時寶寶吃一邊，或一邊吃一次就能飽了。我家寶寶現在快四個月了，晚上睡前吃的多的時候，我還有時需
要這樣每邊吃兩遍。


最後，我覺得這個網站很好，有喂奶的錄象，相關的文章，我個人收益非淺。其中一個錄象是專門講解如何判斷寶寶是否在吞咽的（大些的寶寶吞咽是出聲的，小的寶寶經常吞咽時並不發聲）：
http://www.thebirthden.com/Newman.html

下麵的連接有一個latch-on的animation和不少好的reference, 也很不錯：
http://www.kellymom.com/bf/start/basics/latch-resources.html

我現在喂奶還不太擅長躺著喂，如果有這方麵經驗的媽媽能share一下，我求之不得。