鄭大夫治療當代不孕症五十年的體會（1）【原創】

(根據鄭大夫口述整理)

行醫五十多年的鄭大夫認為治療不孕不育症經典著作論述很多, 但是現代不孕不育症和經典著作存在非常顯著不同, 表現在病因、進展和治療等多方麵，拘泥於傳統治療方法，很難達到滿意效果, 診治過程中，必須重視因人因病因症施治，掌握不同病理進程，才能達到藥到病除的效果。 現在把她的一些寶貴經驗總結奉獻給讀者:

中醫能夠得以延續發展，關鍵在於乘傳。所謂“乘”，就是學習古代的醫學理論經驗，悟大醫尊崇規矩，其規矩即名家醫學基本論述，治療重病大症經典方劑，加以應用。所謂“傳”，就是在臨床實踐中，根據病人病情變化趨勢，真正做到辯症施治，變化藥物配伍，加減藥物，達到藥到病除的效果。 現在的 和古代的 不育不孕症 有很大的不同，許多年輕的醫生，甚至很多行醫多年的醫生，往往死記硬背一些古代經典的方劑，缺乏對疾病變化趨勢的把握，輕視對不同病人不同症狀的細致辯證， 往往不能取得良好的治療效果，因為現在的 不育不孕症和古代的已經有很大的不同， 我從事 治療婦科、內科等疑難雜症 臨床醫療五十餘年 ，我談談 一些 主要的不同，醫生在治療 不育不孕症的時候應該把握這些主要的不同，在理解這些不同的基礎上， 再根據病人的實際情況采取相應的治療方案。

1 、 大年齡治療不孕，多種疾病混雜 : 以前 , 一般人 結婚的年齡是十八歲左右，如有不育不孕 症， 發現也比較早，病因單純，相對容易治療。現在，一般人結婚的年齡推遲到三十歲左右 ，在 這個年齡段，女性生殖能力已有下降趨勢。 年齡過大，生育功能極度下降而不孕。 隨著年齡增加，病人可能存在多種沒有診斷明確的疾病， 疾病更加複雜，病人往往有多種疾病，或者說潛在疾病，和 不育不孕 症同時存在，或者 引起繼發不孕。 在辯證上，往往容易出現錯誤診斷，需要認真思辯，把握疾病的根本， 是原發不孕症，繼發不孕症，還是多種疾病共同存在。治療上,應該采取響應的針對性的不同措施，達到理想的治療效果。

2 、中醫 講究 “ 辨 證施治 ” 和 “ 對症治療 ” 。如今人 們的疾病表現症狀也多樣化了，古人論治不孕症是虛證多，實證少；現在論治不孕症是實證多，虛證少；因古人的營養不均衡，脾腎虛弱，疲勞過度，出現的疾病，一般是虛證多而實證少，表現為氣虛、血虛、腎氣虛等，所以，瘦人不能孕，以子宮無血而不能攝精受孕。現在一般人是營養過剩，很多人亂吃保健食品，或滋補藥品，造成各種不明原因的疾病，如肥胖者多不孕，以身中有脂膜而閉塞子宮，由內科疾病轉為婦科疾病的不育不孕症等現象很多，出現不良的實證或虛證的病變，一般是實證多，如氣血淤滯，月經不調，閉經等。醫者對於曆代傳統的秘方，效驗方，結合現代臨床實踐，靈活化裁， “ 方 ” 與 “ 術 ” 相 結合，定能收到事半功倍的效果。

3 、人 為的原因造成的不孕症：如有的人多次反複人流或者藥流而引起的不育不孕症也很多。這些人為因素不僅造成生殖係統和全身生理功能發生變化，嚴重的也造成身體，尤其是生殖係統器質性的變化，簡單地說就是生理器官解剖結構的變化。作為醫生，要通過詳細診斷，明辨疾病病情病理，有效地采取中西結合，藥物治療和心理治療相結合，中藥治療和食療相結合，定能收到良好的效果。

4 、 錯誤的診斷和治療使疾病更加複雜化，或者惡化 . 把一般的不孕症當作很 複雜的不孕症來治療，結果會使疾病更加複雜化，或者惡化。舉例來說，許多容易治療的 不孕症久治不愈，根本原因就是最初的錯誤治療。排卵是懷孕的必須步驟，但是，如何讓 不孕症婦女正常排卵很有講究。傳統的治療是促進排卵。其實， 如不查明其原因，強行促使排卵，是非常有害的。有一句成語，叫做“殺雞取卵”。講的是雞不能下蛋，把雞殺了，將雞蛋取出。傳統的促進排卵治療就象“殺雞取卵”，本來卵巢的功能很弱，排卵功能差，強行排卵導致１）排出的卵子不成熟，２）卵巢功能的喪失，以至於失去造卵的功能，何談排卵？
為此，經典的治療不一定是正確的治療，常規的治療不一定是正確的治療 ，醫者必須慎重細致的查明病因、病症，精心診斷，方可用藥 。

5 、其他方麵： 對某些不明原因的不孕症，要認真的鑒別、診斷防止誤診誤治，因人體內在因素有七情六欲；外在因素有自然界風雨寒熱變化，傷及人體，損傷衝任而不孕。目前，不孕症的發病率日趨上升。為此，不育不孕者，應在最佳生育年齡時期，及早診治。

中醫治 療不育不孕症，已有兩千多年的悠久曆史，早在 “ 黃帝內 經 ” 就有 記載和治療，到清代時，傅青主男科、傅青主女科專著，就更加係統，更加完整了。但是各家學說有其劃時代的優點，也存在當時認識的不足。 中醫中 藥治療不育不孕 症，具有獨特的 優勢 。

總之，治療 不育不孕 症 ，應該把握病情大的變化趨勢，詳細了解病人的病史，病情，把握古代和現代 不育不孕 症的不同，把握病人之間病情的不同 ， 不拘泥於傷寒之粗疏與溫病之輕談，膽大而心小，智圓而行方， 有針對性地采取治療方案，絕大部分 不育不孕 症是能夠得到很好的治療。(根據鄭大夫口述整理)

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