醫療體操

肩關節周圍炎的醫療體操

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肩關節周圍炎又稱'凍結肩'，多見於50歲左右中年人。是由於急慢性勞損或其它原因所致的肩關節囊和關節周圍軟組織的退行性病變、鈣鹽沉著及慢性非特異性炎症。 主要症狀急性期為肩部痛，鈍痛，尤以肩關節外展上舉時酸痛明顯。嚴重者關節不能活動。急性期過後可能發生粘連而造成肩關節運動障礙。體育療法既簡而易行又行之有效。 凍結肩的體育療法 1主動運動。肩關節向各方向做主動運動，從小幅度開始，逐漸加大幅度。要注意在禁止聳望的前提下，做前屈、後伸、內旋、外旋及繞環動作。每次做10分鍾，早晚各1次。 2鬆動粘連。在主動外展或內旋、或外旋或前平舉至最大限度時，借助肋木、吊環、牆壁門框等，在維持最大活動限度的情況，主動緩慢用力加大活動範圍至稍有疼痛，尚能堅持的程度，不可用力過猛，過大，否則會造成再度出血。

教你一招
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釣魚治好了五十肩

我伏案工作了幾十年。臨近退休 ,卻查出了肩周炎。醫生說 ,肩周炎沒什麽好辦法可治 ,也就是疼時打“封閉”。我尋思這解決不了根本問題 ,沒取藥就離開了。

在同事影響下 ,我愛上了釣魚。隻要有時間 ,騎上摩托到十幾公裏外的地方垂釣 ,樂此不疲。不知不覺 ,我再也感覺不到肩部疼痛了 ,且活動自如 ,右臂高舉、後抬絲毫不覺困難。

仔細想來 ,這期間沒有做過別的運動 ,也沒治療過 ,肩周炎的消失肯定與釣魚有關。車子顛簸造成的震顫 ,使雙臂感到強烈的震動和抖彈 ;釣魚需抽竿、收竿、甩竿、摘魚 ,所有動作無一不是在上下左右地運動著胳膊。這幾大因素共同作用 ,竟成了醫治病痛的靈丹妙藥。

穴位揉摩肩周炎

穴位按摩 :按摩手三裏。用左手拇指腹按住右手三裏穴 ,揉動 1分鍾 ,換左手 ,每日 3次。按摩印堂穴。用食、拇指按住該穴 ,旋轉揉動 ,每次 1分鍾 ,每日 3次。

捏壓患處 :用右手拇、食指捏住壓痛點 ,用力深壓 ,並向前後左右揉動 1分鍾 ,然後用同樣的方法捏右肩。每日 2次。

功能鍛煉 :1、掄拳。左右肩關節劃圈掄動15圈。 2、聳肩。雙手叉腰 ,上下前後縮頭聳肩 ,每次 15下。 3、揪耳廓。兩手交叉揪住耳廓 ,連揪 15下。 4、舉手。十指相挾 ,手心向上、舉過頭頂 ,上下前後搖動 30下。 5、展翅。雙臂平抬成飛翔勢 ,上下扇動 30下。 6、托頭。兩手插入腦後 ,手心向上十指相挾 ,向上托頭 20下。 7、晃肘。兩臂同時抱肘 ,上下左右晃動 30下。早晚各一次。

塑料布輕鬆“對抗”肩周炎

五六年前 ,我偶受風寒 ,右肩患上了肩周炎 ,晝夜疼痛難忍。後來 ,我聯想到用塑膜包腳治裂口的經驗 ,就開始試著用塑料袋包裹 ,經過一段時間 ,疼痛明顯好轉。

我不斷改進方式 ,將白色無毒的塑膜或無毒食品袋 ,剪成比患處稍大麵積的一塊 ,再蘸點水貼於右肩。因為薄膜上有水汽和借排出汗的吸附力 ,薄膜一般不會掉下來 ,但必須長期堅持 ,即使到了炎熱的夏天 ,也需要穿上半袖衫 ,以防薄膜掉下。發病期間 ,無論白天夜間 ,我都堅持貼敷 , 2- 3換一次。不到 1年 ,困擾我 6、7年的肩周炎 ,未花一分錢 ,就奇跡般好轉。

為鞏固療效 ,我每天晨起前和臨睡前 ,用左手大拇指與其它四指捏捏右肩五十下 ,再拍打百餘下 ,以促進血液循環。白天堅持到戶外多活動 ,進行適當鍛煉 ,結合散步、慢跑、登山、野遊等 ,盡可能使全身發熱 ,以便疏通經絡、增強體質。經過一段時間的療養和鍛煉 ,我的右肩早已活動自如 ,再未複發過 ,且整個身體也強壯多了。

運動治愈冰凍肩

我患肩周炎後 ,經過醫生的推拿按摩 ,疼痛症狀有所緩解 ,但很快不適症狀又起。於是 ,我決定度身製定體能鍛煉計劃。

雙腳立定 ,右手按著左肩順時針和逆時針方向各旋轉 20次 ,然後換右肩 ,最後雙臂同時旋轉 20次。隨著症狀好轉 ,我開始邊散步邊轉臂 ,每天至少散步 2000米。四周之後 ,疼痛症狀基本消除 ,肩部和手臂活動自如。

為使體能鍛煉不至枯燥 ,我學會了太極拳 ,每天晨練打兩遍太極拳 ,效果很好 ,兩年來 ,肩周炎至今沒有複發。

我的故事

自我鍛煉治愈肩周痛

初患肩周炎時 ,我把希望寄托在醫生身上 ,吃藥、紮針、按摩 ,疼痛仍時輕時重。無奈之下 ,我翻閱了大量的醫學書刊 ,悟出治病的關鍵在於鍛煉。

1、麵對牆壁而立 ,雙手爬牆 ,爭取高度每天上升。 2、手指對叉 ,屈肘翻腕 ,掌心向上 ,用力向天上托舉。 3、雙手在身後相握 ,手背緊貼腰背 ,盡量上提 ,以碰到肩胛骨為度。 4、患側手搭對側肩膀 ,以健側手推患側肘摸背部。上述鍛煉可從不同方向活動肩關節與韌帶 ,逐步恢複其功能。

吊單杠治肩周炎

患肩周炎已有十多年 ,肩膀好像塞了塊破毛巾 ,又酸又脹 ,又冷又痛。

前年的秋天 ,我坐公交車到外灘 ,車上人多沒座位 ,我便拉住頭頂上的拉杆站著 ,車一晃一晃 ,我的身體隨之晃動 ,這時我突然感到肩關節處很舒服。想不到第二天疼痛就減輕了 ,我大喜過望。難道吊單杠能治肩周炎 ?於是 ,我有空便去小區的健身角 ,雙手吊在單杠上 ,好像伸懶腰一樣讓全身放鬆 ,身體下墜 ,肩部和腰部的關節好像離了條縫 ,那感覺舒服極了。一段時間後 ,肩周疼痛不適明顯減輕。

患者支招

螃蟹泥敷愈肩周炎

母親曾患肩周炎 ,肩部經常酸疼脹麻 ,經針灸、按摩療效不佳。聽說螃蟹能治肩周炎 ,找來試試 ,果真如此。方法如下 :活螃蟹三隻 ,把螃蟹在清水中泡半天 ,等它腹中的泥排完 ,從水中取出搗成肉泥後攤在粗布上 ,直徑不超過 8厘米 ,貼敷在肩腫最疼的區域。每天晚上貼 ,第二天早上取掉 ,兩三次後疼痛即可消失。

掄胳膊 ,肩周不再疼痛

15年前我患了嚴重的肩周炎 ,試過很多方法 ,收效甚微。後來采用體育療法 ,即每天早晨掄胳膊。正掄 40下 ,反掄 40下 ,兩臂各掄一遍 ,結果不到 1個月就完全好了 ,至今也沒複發過。

遊旱泳 ,肩周炎不治而愈

18年前 ,爺爺因肩周炎不但連胳膊都抬不起來 ,疼得就連衣服都脫不了。爺爺後來用了鍛煉法 :兩條胳膊像仰泳一樣輪換向後劃動 (為保持平衡可倒退著走 ),每天 1、2次 , 1個月就好了。前年 ,爺爺又犯病了 ,仍用該辦法治 ,很快就好了。

爬牆法治好肩周炎

我得肩周炎時 ,主要采用爬牆法治療。也就是在牆上高處劃上白線 ,每天麵對牆壁 ,雙腳不動 ,雙手向上爬。開始時很困難 ,每次都是一身汗 ,但過後卻很舒服 ,經過半年左右 ,肩周炎再也沒犯。

舉手驅走肩周炎

一位骨科醫生告訴一個辦法 ,就是把患臂往上舉 ,堅持一段時間 ,就能治好肩周炎。把患肢的手握成拳頭 ,慢慢上舉 ,然後再放下 ,反複重複這個動作 ,每次做 100次左右。開始覺得胳膊酸痛 ,堅持做上十天半月 ,就不感覺痛了。 1個月後 ,肩周炎不知不覺好了。

強直性脊柱炎病人怎樣進行自我保健

強直性脊柱炎的病因至今未明，治療尚無特效藥物，但如果及時、積極、妥善治療，加上病人的主動配合，可以取得較好的療效。本病的治療目標在於：控製炎症，緩解症狀；防止脊柱、髖關節僵直畸形，保持最佳功能位置；用手術方法矯正關節功能障礙。 病人應全麵了解強直性脊柱炎這一疾病，認識治療的意義及其長期性，與醫師密切合作，主動參與各種治療。鼓勵病人保持樂觀精神，正確處理好家庭、單位、社會關係，並取得其支持。 強直性脊柱炎病人對進食並無禁忌，日常飲食應富含蛋白質和維生素。 除少數病人因全身症狀嚴重和疼痛明顯需短期臥床休息外，大多數病人都能堅持工作，但應避免過度勞累及受風寒、潮濕。減少或避免引起持續性疼痛的體力活動。為防止駝背畸形，病人應避免長期從事彎腰工作，並加強姿勢訓練。無論處在本病的急性發作期，還是慢性期，病人均應注意保持正常的姿勢：站立時應盡量挺胸、收腹和雙眼平視，坐位時應盡量挺直腰背。要睡硬板床，大多取仰臥位，，避免促進屈曲畸形的體位。睡眠時宜用低枕，一旦出現上胸椎及頸椎受累，應停用枕頭。這樣不但可以避免畸形，還能減輕夜間疼痛和僵硬感覺。記住定期測量身高，保持身高記錄，是防止不易發現的早期脊柱彎曲的一個良好措施. 每日應按時進行鍛煉，鍛煉應循序漸進，持之以恒。其目的是維持脊柱生理曲度、防止畸形；保持良好的胸廓括動度，避免影響呼吸功能；防止或減輕肢體因廢用而致肌肉萎縮並維持骨密度和強度，防止骨質疏鬆。其重要性不亞於藥物治療‘運動應包括：保持脊柱靈活性的運動，如頸、腰各個方向的運動、轉動等；維持胸廓活動度的運動，如深呼吸、擴胸運動；肢體運動；種類繁多，如散步，作一些體操等。我國的太極拳和氣功，其動作緩慢、輕柔，對本病有一定的幫助。脊柱和髖關節有輕度屈曲畸形的病人，每日可進行)—2次的俯臥1～2每次15～30分鍾。利用自身體重作對抗性牽引，以達到糾正畸形的目的。在適宜的水溫下遊泳，既包括擴胸運動；又有肢體活動，還有利於維持脊柱正常生理曲度，不失為一種較好的鍛煉方法。水的浮力可以減輕肢體的重量，以利於活動受累關節，但嚴禁跳水，以防造成頸椎損傷引起的嚴重後果；熱水浴、礦泉浴等各種透熱的方法，對本病也有一定幫助。跑步有可能加重強直性脊柱炎的症狀，尤其是髖關節受累者更不宜提倡，競技體育也應避免。運動以後可能會增加關節疼痛，若經短期休息即能緩解，則屬於正常；如運動後新增加的疼痛持續兩小時以上，或者運動引起的疲勞、不適難以恢複，則說明運動已過度，應適當進行調整運動量、運動類型，甚至暫停進行休息。 適當的理療對強直性脊柱炎也有一定幫助。當畸形頑固地進展時，可用支架或器械進行矯正。 附錄:AS患者的鍛煉體操 ------------------------------------------------------- 1、宣傳指導 適當地給予病人宣傳教育，讓病人了解疾病的病程、預後及可能的並發症，認識治療的意義及其長期性，從而可以調動病人治療的積極性。專科醫師要幫助病人正確用藥、了解藥物的作用和可能發生的副作用及其處理辦法，以免發生不必要的用藥中斷或發生不良後果。要鼓勵病人保持樂觀精神，樹立戰勝疾病的信心，以良好的心態準備與疾病作長期的鬥爭。要養成日常飲食起居、工作生活、休息睡眠等各方麵的良好習慣。要正確處理社會、單位、親友關係並懂得如何取得支持。要鼓勵和促進病人間的聯係和交流，以互相吸取經驗教訓。要指導病人正確擇醫選藥，以避免“病急亂投醫”而上江湖騙子的當，既浪費錢財又耽誤治療。 2、遺傳與生育的關係 本病與遺傳有一定關係，90%以上的患者HLA-B27可呈陽性。但是，有HLA-B27陽性並不意味著就一定會得強直性脊柱炎，近2%～8%的健康人也攜帶這種基因。實際上，一個攜帶有HLA-B27基因的人，如果他的親屬中沒有人患強直性脊柱炎，那麽他本人患病的可能性隻有2%左右。對於父母或兄弟姐妹患強直性脊柱炎而本人又帶有HLA-B27基因的人，患病的機率也隻有20%。所以，除了HLA-B27基因以外，一定還有別的因素參與了強直性脊柱炎的發病。總之本病患者是被充許結婚生育的，懷孕也通常對母子雙方不會造成明顯問題，但一些治療強直性脊柱炎的藥物對未出生的孩子有害，需加以注意。 3、日常生活 日常生活中最重要的是需注意進行積極和合理的鍛煉。臨床實踐經驗證明，運動鍛煉在一定意義上甚至比醫療還重要。要保持軀體正確的姿勢和活動性，防止駝背的發生。駝背的發生和發展過程，常非常緩慢，使人難以覺察，因此保持良好姿勢極為重要。不論行、坐、站、臥都應記住軀體挺直，平時應注意適當地進行體位變換，避免長時間維持一個姿勢不動，例如“攤”在沙發上長時間看電視，或從事彎腰過久的工作。 (1) 行：當您行走的時候，要盡可能的挺直腰板，兩肩放平，頭要擺正； (2) 坐：建議坐直靠背椅，不要久坐沙發、軟椅、矮凳，尤其應避免坐躺椅； (3) 站：站立時盡可能保持挺胸、收腹和雙眼平視。不宜長久站立； (4) 臥：應堅持睡硬板床，鋪約五公分厚之軟墊，不用枕頭或用薄枕頭（能填平頸後空隙即可），腰椎弧度消失或強直者平臥時背部墊一小枕。睡姿宜平躺或趴睡，避免屈曲側臥，這樣做有助於保持腰頸部脊柱生理弧度，預防脊柱後凸畸形。 圖1：坐姿左正確，右錯誤。 強直性脊柱炎患者絕大多數可以繼續從事積極而富有創造性的工作，但進行體力活動和從事特殊體位的工作時需小心，下麵的建議或許對患者有用： (1) 避免舉重物，避免長時間保持緊張或彎腰的姿勢。如果可能，調整您桌麵的高度以避免彎腰俯身工作。如果工作必須要求長時間彎腰或是背部緊張，那麽就得想辦法換個工作； (2) 經常地改變姿勢，至少每小時活動一次。有些患者發現交替坐立會很有用，如果坐著時感到疼痛，就墊個椅墊。在一天的工作中應安排短暫的休息； (3) 如果多個關節融合或活動已經受限製，可使用一些生活自理輔助工具可能會使您完成日常活動更容易些； (4) 抽煙最好戒掉，吸煙使得強直性脊柱炎肺受累更加惡化。 4、運動體操鍛煉 運動體操對強直性脊柱炎有許多好處，運動可以延緩疾病的進展，保持脊椎活動範圍，預防畸形發生；運動可以改善呼吸功能，防止骨質疏鬆和肌肉萎縮，使肌肉和韌帶更加有力，有助於關節的穩定性；運動可以調節心理平衡，消除焦慮和增進生活質量。因此要鼓勵病人堅持不懈地進行運動體操鍛煉，應把運動體操鍛煉看作與藥物等其他治療方法同樣重要，切忌怕痛而采取少動甚至不動的方法。 原則上隻要能活動的關節皆可運動，體操、遊泳、跳舞、慢跑等都是很好的運動，其中遊泳是一項全身性運動，對脊柱及四肢關節均有益，但應避免水溫過低。要注意盡量減少或避免單一的不動脊椎的活動，減少或避免引起持續性疼痛的活動，減少或避免突然下落和碰撞的運動，減少或避免過度劇烈的運動，以防止脊柱關節的損傷。早晨起床時如有關節僵硬，應先在床上緩慢活動雙髖雙腿，轉動頸部，雙肩，再活動軀幹直至晨僵緩解，然後下床進行適當運動體操鍛煉。 圖2：遊泳是最好的運動。 進行運動體操鍛煉時必須堅持患者疼痛能耐受且不加重症狀為原則，最好選擇精力最充沛，疼痛最輕時進行。鍛煉開始要慢，訓練強度宜小，以後逐漸加大運動量。一般以患者運動時不感到心慌，運動後不感到勞累為度。切忌突然做高強度和最大範圍的運動，以免發生意外。如果覺得關節僵硬或疼痛，運動前先洗個熱水澡放鬆一下關節和肌肉也許有益。 具體運動體操鍛煉的方法各家報告的不完全統一，但原則是使受累脊柱關節進行各個方向運動，盡可能使其功能得到充分的鍛煉。為此，筆者推薦以下幾種運動體操鍛煉方法： （1）足跟著牆，雙膝伸直，肩、背靠牆，雙目平視，頭枕部不能觸牆壁者應盡量向後靠，堅持5秒鍾，放鬆後再做幾次。（下圖左.3） 圖：體操鍛煉 （2）頸椎和腰椎運動練習：雙腿分開，雙手叉腰，頭頸部盡量向後旋轉。目視同側肩部。同時腰部盡量向左旋轉。然後向右重複。每個動作反複10次（上圖右.3）。 （3）胸廓運動：仰臥位，雙手自然放於身體兩側，屈膝。作深呼吸鍛煉（下圖.4）。也可站立位或端坐位，可同時做擴胸運動。 （4）俯臥位，兩臂自然放於體側，膝關節伸直，抬起左腿，右臂前伸。保持5～10秒回複原位，休息5～10秒再行上述動作。然後右腿重複（下圖5）。也可頭胸及四肢同時上抬，離開床麵，隻讓腹部著床，呈“飛燕點水式”。 （5）俯臥位，盡量抬頭抬肩，然後放鬆（下圖6），反複做10次。 （6）早期患者，每日兩次俯臥，每次堅持2小時，對減緩脊柱變形有幫助（下圖7）。 （7）平臥，兩膝關節彎曲，盡可能抬起臀部，且保持5秒鍾，然後緩慢放下（下圖8）。   （8）平臥，雙腿彎曲，雙臂上舉伸直，雙手指交叉握拳，然後手臂盡量往右伸展，同時雙膝向左運動。反方向重複（下圖9）。   （9）平臥，雙腿彎曲，抬頭屈頸，雙手伸至膝部，然後放鬆（下圖10）。   （10）平臥，雙腿彎曲，抬頭屈頸，雙手伸至膝部的右側，然後放鬆（下圖11）。反方向重複。 （11）弓背式練習：雙膝跪地，雙手前撐，雙肘伸直，低頭盡可能上弓背，如貓狀，頭部置於雙臂中間。然後抬頭抬臀，盡可能地下弓背（下圖12）。 （12）抬頭右臂向前方上舉，同時左腿伸向後上方，保持5秒鍾後複原（下圖13）。然後反方向重複。     （13）挺胸平視坐在靠背椅子上，雙足鉤住椅腳，左手抓住椅背。軀體軀體右傾，右手盡可能觸地（下圖14）。反方向重複。 （14）挺胸平視坐在靠背椅子上，雙足鉤住椅腳，雙手交叉握住前臂並抬舉至肩高。上半身盡可能向右轉（下圖15）。反方向重複。   （15）挺胸平視坐在靠背椅子上，雙足鉤住椅腳，雙手握住椅子的邊，頭盡可能向右轉，注意肩部需保持不動（下圖16）。反方向重複。 （16）站在坐墊椅前，右足跟蹺在坐墊上，右膝伸直，彎腰屈頸，雙手盡量前伸摸足。保持6秒鍾後放鬆。重複兩次，逐次加大幅度（下圖17）。換腿重複。 （17）站在椅子的左側，右手握住椅背，右膝彎曲置於椅墊上。然後左腿盡可能跨到椅子前，雙手放於背後，抬頭挺胸，左膝盡量彎曲（下圖18）。交換站於椅子的右側，換腿重複。 （18）靠牆站立，肩部、臀部、腳跟盡可能靠牆，然後適當用力使頭枕部也盡量靠牆，挺胸直背，注意腳跟不能提起。右臂上舉，肘部伸直，上臂貼耳，右拇指盡可能靠牆（下圖19）。換臂重複。 （以上內容來自網絡，請斟酌應用。）

強直性脊柱炎(AS)康複知識 http://www.xcyy120.com/Info/Qzxjzy_KFZS.asp

一套適合AS的醫療體操     （1）--昂胸：俯臥，用雙手職稱床上，先從頭部後仰開始，同時支撐手漸漸撐起而把胸部向後仰起，最後使後仰、昂胸的力達到腰部為止。平伏休息，重複5-10次。     （2）--後伸腿：俯臥，左腿後伸抬起，膝關節伸直，抬腿越高越好。維持最高位置半分鍾後放下。左右兩腿交替進行，各做20-40次。     （3）--轉腰：站立，兩腳分開如肩寬。兩上肢平舉，頸和腰部盡量向一側轉動，動作不宜快，必須用全力使轉動到最大限度。可先向左後向右，做20-50次。     （4）--屈腰：站位，兩腳分開如肩寛。兩腿伸直，先做腰前屈，彈動性地使兩手漸漸觸地。然後做腰後伸。再做左右側屈腰。屈幅要求漸漸加大。向各方向屈20-30次。     （5）--沙袋練習（適合下肢肌肉無力的人）略 鍛煉和吃藥同樣重要，但具體該怎樣鍛煉，鍛煉的強度怎樣是適度的。除了平常的體育鍛煉外（以不感到疲乏為基礎），每天堅持醫療體操是必須的，因為它能保持並促進關節功能的恢複，這一點是非常重要的。如果你不想喪失關節功能，請每天堅持做醫療體操吧；如果你想恢複關節功能，請每天堅持做醫療體操吧。也許一時你看不到效果，但隻要你長期每天堅持，也許奇跡就會出現。  強直性脊柱炎的康複鍛煉      強直性脊柱炎是一種原因未明，以中軸關節的慢性炎症為主的全身性疾病，主要累及骶骼關節、髖關節、柱間關節、肋椎關節，以骶骼磁節病變最為我見，另有約1/3患者可見周圍關節症狀。 其治療方法主要是，藥物治療、物理療法、手術療法等，病情有所好轉後應注意康複期的鍛煉： 1.日常姿勢訓練     1）站立：頭保持中位，下凳微收，肓下聳不垂自然放鬆；腹略內收、雙腳與肓等寬，踝、膝、髖等關節保持自然位，重心居中不要偏移；     2）坐位：晝坐直角硬木椅，腰背挺直，勞累時可將臀部後靠，腰背緊巾在椅背上休息；     3）臥位：晝睡硬板床，宜仰臥，側臥輪流交替，避免長時間保持一種姿勢，枕頭不宜過高或不秀枕，另外每月晨起或睡前可俯臥5分鍾。 2.功法鍛煉     1）功法1：仰臥雙腳並擾，腳尖向上，雙手自然放在身體兩側，調抱著呼吸約3分鍾，然後先吸氣，用意念將氣送入下丹田，同時腰部、臀部向上拱起，將勁力集中在腰和肩背部，呼氣時腰、臀部落下，如此反複數息10次；     2）功法2：雙腿並步站立（腳尖腳跟內側並齊），雙手叉腰，以腰為運動點向左、向後、向右，向前轉動50次，再反向轉動50次；     3）功法3：雙手叉腰，向後退走10分鍾 　  以上功法，動作比較和緩，活動度不大。加大活動量的功法可選擇易盤經、五禽戲、鶴翔樁或太極拳等。  強直性脊椎炎的幾種輔助治療方法     推背：患者取俯臥位，在脊椎兩側拇指平推或指揉法。由上而下反複推揉數遍，著力要重，使患者感到酸脹為宜，每次10min。其功效是可緩解椎間關節和脊肋關節軟組織痙攣，促進血循環，從而減輕疼痛。     取穴按摩：可根據症狀，隨症取穴按摩。例如：用指按法按壓兩側膀胱經以及臀部的環跳、秩邊、居等穴，可緩解脊椎及臀部的僵硬強直。拿風池及頸椎兩側至肩井，可緩解頸肩部肌肉痙攣等。 　　搖動關節法：根據不同程度關節功能障礙情況，采用適當強度的被動搖動手法，用此法要根據治療部位和病變程度，置患者於適當的體位，如腰背和上肢一般取俯臥位或仰臥位，如頸和上肢，則取坐位或臥位均可，在施治方法上，一般可先用輕手法放鬆肌肉，然後再對功能障礙的關節做被動手法。如在腰背可用彈動性按壓法，如在上肢可牽伸有活動障礙的關節，扳撥有畸形的關節。如在下肢可搖動有活動障礙的關節或做引伸手法。 　　當然，做被動手法時要根據解剖生理特點即各關節活動軸的活動幅度以及病變關節的具體情況，用輕巧快速而有彈性的動作完成。切忌暴力，避免疼痛加劇。急於求成則往往弄巧成拙。 如炎症較重時，宜先多做推背和取穴按摩，少做搖動關節或不做。對病變關節必須分階段有主次地進行治療。如：髖關節僵硬為主同時又有脊椎僵硬，可先著重對髖關節進行治療，然後再針對脊椎關節進行治療。  強直性脊柱炎患者的功能康複體操    體操鍛煉是強直性脊柱炎患者功能康複的一種重要的輔助療法。我們結合多年臨床經驗，特編排了一套功能康複體操，可對患者的頸、胸、腰、肩、肘、腕、髖、膝、踝等全身各關節起到恢複功能的作用。    患者可根據自己的病情來確定訓練強度。 （一）、準備運動                    （二）、頭頸部運動   準備姿式：自然站立，挺胸抬頭，兩手自然下垂，兩足跟並攏，全身放鬆 當聽到“頭頸部運動”的口令後，左腳向左跨出一步約與肩同寬，頭及軀幹略向後伸，雙手交叉，右手重疊於左掌上，支撐腰後方      當聽到“一、二、三、四”的口令後，頭頸部跟隨拍節做向前、向後、向左、向右擺動，每個動作做兩拍(圖3～圖6)。當聽到“二、二、三、四”的口令後，頭部由左向前、至右向後做旋轉運動，再緩慢複原，如此向相反的方向重複8／8拍。當聽到停的口令後，恢複準備姿式。 （三）、肩部運動     當聽到“肩部運動”的口令後，左腳向左跨出約與肩同寬。兩臂向兩側平伸，兩手指盡力摸肩 當聽到“一、二、三、四”的口令後，兩肩由前向後旋轉,每拍轉動一周 當聽到“五、六、七、八”的口令後，兩肩由後向前旋轉 （四）、擴胸運動      擴胸運動:當聽到“擴胸運動”的口令後，兩前臂收於胸前，兩手握拳，拳心向下(圖10)。當聽到“一、二”的口令後，跟隨拍節，向兩側做擴胸運動(圖11)。聽到“三、四”的口令後，兩臂向兩側展開，盡量後振兩次(圖12)。當聽到“五、六”的口令後，左臂上舉、右臂垂下，兩臂盡量後振兩次(圖13)。當聽到“七、八”的口令後，右臂上舉、左臂垂下，兩臂盡量後振兩次(圖14)。如此重複8／8拍。當聽到“停”的口令後，恢複準備姿式。 （四）、腰部運動       當聽到“腰部運動”的口令後，兩手 轉過身後輕按雙髖，當聽到“一、二、三、四”的口令後，由左向後再向右、向前旋髖，按照拍節每四拍旋轉一周。當聽到“五、六、七、八”的口令後，由右向前再向左、向後旋 髖。如此交替重複8／8拍。當聽到“停”的口令後，恢複準備 姿式。 （五）、脊柱運動      當聽到“脊柱運動”的口令後，左腳向左跨出約兩拳遠，兩手拇指朝前，餘四指朝後，撫護於骶髂關節處，微屈膝。當聽到“一、二”的口令後，頭與脊柱緩慢前屈到最大限度(圖16)。當聽到“三、四”的口令後再緩慢複原。當聽到“五、六”的口令後，頭與脊柱緩慢後伸到最大限度(圖17)。當聽到“七、八”的口令後再緩慢複原。當聽到“二、二”的口令後，頭與脊柱緩慢向左側彎到最大限度(圖18)。當聽到“三、四”的口令後，再緩慢複原。當聽到“五、六”的口令後，頭與脊柱緩慢向右側彎到最大限度(圖19)。當聽到“七、八”的口令後，再緩慢複原。如此交替重複8／8拍。當聽到“停”的口令後，恢複準備姿式。 （六）、髖部運動       當聽到“髖部運動”的口令後，由左手扶持牆壁等物體，右腿提起，左腿持重，右髖、膝關節盡力屈曲上提，踝蹠曲        當聽到“一、二、三、四”的口令後，跟隨拍節擺動右腿轉動髖部      當聽到“五、六、七、八”的口令後，由右手扶持牆壁等物體，左腿提起，右腿持重，左髓、膝關節盡力屈曲上提，踝蹠曲      跟隨拍節擺動左腿轉動髖部 如此交替重複8／8拍。當聽到“停”的口令後，恢複準備姿式。 （七）、俯背運動      當聽到俯背運動“一”的口令後，患者左腳向左跨出約與肩寬。兩手手指交叉相插，翻掌盡力上舉後仰(圖24)。當聽到“二”的口令後，盡力彎腰用手掌觸地麵(圖25)。當聽到“三”的口令後，患者兩手扶膝做下蹲動作，腳跟必須著地，根據患者病情可分為全蹲、半蹲、1／4蹲(圖26)。當聽到“四”的口令後，恢複立正姿勢。當聽到“五”的口令後，腳向右跨出約與肩同寬，其它姿勢同上。當聽到“停”的口令後，恢複準備姿式。 （八）、輔助深呼吸鍛煉      通過鼻腔進行深吸氣，同時雙臂向外伸開達到肩的高度(圖27)，然後慢慢地通過口腔呼出，同時雙臂向兩邊放下(圖28)。 這些動作隨時可以做，不一定用固定的時間。這一練習對於最大限度地保持胸廓活動度和增加肺活量極為重要。  強直性脊柱炎患者如何進行自我護理？     脊柱畸形和強直導致的功能障礙，對患者彎腰、擴胸及屈頸等運動，都會造成極大痛苦和困難。為了減輕或防止這些不良後果，患者除接受醫生的各種檢查和治療外，應學會自我護理，如謹慎而長期地進行體位鍛煉(最初應得到體療醫師的指導)，目的是取得和維持脊柱的最好位置，增強椎旁肌肉力量和增加肺活量。在休息時首要的是保持適當的體位，應睡硬板床，取仰臥位，避免促進屈曲畸形的體位。一旦病變上行侵犯到上段胸椎及頸椎時，應該停止用枕頭。凡能引起持續性疼痛的體力活動應該避免：定期測量身高；保持身高記錄，是防止不易發現的早期脊柱彎曲的一個好措施。胸壁病變比較常見，患者應知道吸煙的危害，停止吸煙。  強直性脊柱炎病人應該怎麽休息？ 采取什麽樣的睡姿?     強直性脊柱炎病人最嚴重的後果是脊柱強直及髖關節畸形而致殘，因此在疾病的早期，即畸形尚未形成，也就是未出現骨性強直以前，就應防患於未然。如何防患呢?白天我們可以有意識地糾正不良姿勢，保持生理功能，夜晚就隻有靠床的作用了。現在的席夢思或海綿床，由於其柔軟性好，睡眠中確實很舒服，但因其凹性大，對強直性脊柱炎病人極為不利，可加重疼痛而產生被動體位，久而久之則有脊柱彎曲。硬板床則由於其平麵硬，使軀幹在乎臥時不能彎曲，強製脊柱呈生理位，從而對預防脊柱畸形起到控製作用。因此忠告強直性脊柱炎病人，一旦患病，必須睡硬板床，並在可以忍受的情況下盡量保持去枕、仰臥睡姿，以防止畸形。  強直性脊柱炎病人的食療方法有哪些?     中醫認為強直性脊柱炎的內因為腎督兩虛，外因與風寒濕關係密切，因此可采用如下食療方法：     (1)辛熱食品：具有抗風濕祛寒邪的作用，如辣椒、蔥、花椒、大蓼、茴香、大蒜等。現代藥理研究證明大蒜有殺菌、抗病毒等作用，適當進食可預防病毒感染及腸道感染。     (2)豆類食品；大豆、黑豆、黃豆等，含有豐富的蛋白質和微量元素，它有促進肌肉、骨骼、關節、肌腱的代謝，幫助修複病損的作用。可治療以濕重為主的風濕骨痛，對身體沉重、關節不利、筋脈拘攣或麻木不仁、關節腫痛而重著不適的風濕病，效果較好。黑豆又名烏豆、冬豆子，又可治療風濕疼痛，經驗方用黑豆炒至半焦泡人黃酒，治療關節酸痛有效。     (3)果實食品：栗子有補腎、強筋健骨的作用，對筋骨、經絡、風濕痹痛或腰膝無力極為有益。中醫認為強直性脊柱炎是由腎虛引起筋骨、肌肉、關節的病損。服時可生食、熟食，久服必強筋、健骨、補腎。將板栗搗爛敷患處可治筋骨腫痛；新鮮栗葉搗爛外敷，也能減輕關節、肌肉、皮膚的炎症。青梅有生津止渴、澀腸止痢的作用，對強直性脊柱炎病人有益處，凡風濕骨痛、腰痛、關節痛均可用青梅酒擦患處，可起到止痛效果。烏梅是梅的幹燥或未成熟果實，對風濕痛也有卓效，烏梅酸甘可斂陰，酸又人肝，肝得滋養，對關節、筋骨的疼痛、拘攣有緩解作用。桑椹、櫻桃也可治療風濕病。

  




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