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當家的給俺寫的序:話說天下大事,分久必合, 合久必分; 夫妻也是一樣,聚則不惜,分則思念。
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痛風常識

(2009-03-13 10:18:13) 下一個


  痛風是由於嘌呤代謝紊亂導致血尿酸增加而引起組織損傷的一組疾病。病變常侵犯關節、腎髒等組織,急性 發作時多關節如刀割一樣的劇痛,數小時內症狀迅速發展,甚至不能承受棉被覆蓋之重,嚴重時可導致殘疾、腎髒病變、腎功能衰竭、痛風石等並發症。令無數醫生望而卻步,這種頑固的疾病甚至與癌症的發病率相當,治療不當易反複發作,頑固難治,摧殘患者及家屬的身心健康,使無數患者陷入了生不如死的絕望境地。

  體內尿酸是不斷地生成和排泄的,因此它在血液中維持一定的濃度。正常人每升血中所含的尿酸,男性為0.42毫摩爾以下,女性則不超過O.357毫摩爾。在嘌呤的合成與分解過程中,有多種酶的參與,由於酶的先天性異常或某些尚未明確的因素,代謝發生紊亂,使尿酸的合成增加或排出減少,結果均可引起高尿酸血症。當血尿酸濃度過高時,尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關節、軟組織、軟骨和腎髒中,引起組織的異物炎症反應,成了引起痛風的禍根。

■ 早期症狀
  1. 急性關節炎每月發作1次以上;
  2. 炎症反查在1天內達高峰;
  3. 急性單關節炎發作;
  4. 患病關節可見皮膚呈暗紅色;
  5. 第一蹠趾關節疼痛或腫脹;
  6. 單鍵關節炎發作,累及第一蹠趾關節;
  7. 單鍵關節炎發作,累及跗骨關節;
  8. 有可疑痛風結節;
  9. 高尿酸血症;
  10. X線攝片檢查顯示不對稱關節內腫脹;
  11. X線攝片檢查顯示不伴侵蝕的骨支質下囊腫;
  12. 關節炎發作期間關節液微生物培養陰性。

■ 男性易患的原因
  痛風病在任何年齡,都可以發生。但最常見的是40歲以上的中年男人。男女發病比例是20∶1。腦力勞動者,體胖者發病率較高。
  痛風偏愛男性的原因是:女性體內雌激素能促進尿酸排泄,並有抑製關節炎發作的作用。男性喜飲酒、赴宴,喜食富含嘌呤、蛋白質的食物,使體內尿酸增加,排出減少。有醫生統計,筵席不斷者,發病者占30%,常吃火鍋者發病也多。
  這是因為火鍋原料主要是動物內髒、蝦、貝類、海鮮,再飲啤酒,自然是火上添油了。調查證明:涮一次火鍋比一頓正餐攝入嘌呤高10倍,甚至數十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血壓病人患痛風可能性會增加10倍。痛風與糖尿病一樣是終生疾病。關鍵是自己控製飲食,多食含“嘌呤”低的堿性食物,如瓜果、蔬菜,少食肉、魚等酸性食物,做到飲食清淡,低脂低糖,多飲水,以利體內尿酸排泄。
  男人不要酗酒,葷腥不要過量。一旦診斷為痛風病,肉、魚、海鮮都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃,還要下決心戒酒。

■ 並發症
  依據歐美對痛風患者死亡原因的統計,因痛風而產生的並發症中,以合並缺血性心髒病占最多,其次是尿毒症、腦血管疾病、惡性腫瘤等。但在亞洲地區日本的研究卻以以尿毒症居首位,其次才是缺血性心髒病、腦血管疾病及惡性腫瘤。不論是什麽樣的並發症,這些研究統計數據都值得我們重視。
  1. 腎機能障礙:痛風如果沒好好治療,則長期持續高尿酸血症,會使過多的尿酸鹽結晶沈澱在腎髒內,造成痛風性腎病,或引起腎機能障礙。
  2. 缺血性心髒病:所謂缺血性心髒病,是指輸送氧氣及營養給心髒肌肉的冠狀動脈硬化或阻塞,以致血液的流通受到阻礙,因而引起胸痛及心肌壞死,主要有狹心症及心肌梗塞,這就好像自來水管一樣,由於汙垢阻塞的關係,水管口徑愈來愈小,終致水流量減少或完全不通。嚴格來說這種情況所有人均會發生,所不同的是有些人會受到特殊因素的影響而加速進行而已,目前美國心髒病協會就把痛風列為缺血性心髒病的危險因素及動脈硬化的促進因子。因為痛風如未好好治療,持續的高尿酸血症會使過多的尿酸鹽結晶沈澱在冠狀動脈內,加上血小板的凝集亢進,均加速了動脈硬化的進展。
  3. 腎結石:根據統計,痛風病人出現腎結石的機率為正常人的一千倍左右;由於尿中的尿酸量越多、酸堿度越酸,越容易發生結石,因此必須多暍開水、服用小蘇打以防止腎結石之發生。
  4. 肥胖症:我國由於經濟快速成長,糧食充足,因此肥胖的人越來越多;肥胖不但會使尿酸合成亢進,造成高尿酸血症,也會阻礙尿酸的排泄,易引起痛風、合並高血脂症、糖尿病等。其主要原因為經常暴飲暴食,因此肥胖者應減肥。
  5. 高血脂症:痛風的人較常暴飲暴食,且多有肥胖現象,因此合並高血脂症的很多,這與發生動脈硬化有很密切的關係。
  6. 糖尿病:對痛風病患做口服葡萄糖負荷試驗,結果發現有30-40%合並「輕症非胰島素依賴型」糖尿病;那是肥胖及暴飲暴食引起胰島素感受性低所致,如能早期就用飲食療法,並控製體重,胰島素的感受性很快即可複原。
  7. 高血壓:痛風病人大約一半合並高血壓,除了上述因腎機能障礙引起的腎性高血壓之外,痛風病人合並肥胖也是原因之一。由於高血壓治療藥常使用降壓利尿劑,會抑製尿酸排泄,而使尿酸值升高,此點必須注意。

■ 飲食
  假日歡聚飲食要節製,特別是不要過多進食水產品等含嘌呤高的食物。以往每每有人在飽食魚、蝦等美味後出現足踝、膝關節疼痛,到醫院一檢查,血液中尿酸含量明顯增高,被診斷為患了痛風。
    痛風是全身慢性代謝性疾病,因體內嘌呤代謝異常,血中的嘌呤代謝產物——尿酸含量增高所致。痛風一旦發生就無法治愈,所以要注意預防,最好的辦法就是定期檢查血尿酸濃度(每3個月一次),一旦發現血尿酸超過正常值,就要服用降尿酸藥物,隻要控製了高尿酸血症,痛風就不會發生。治療痛風的總體原則是:
  1. 合理控製飲食;
  2. 攝入充足的水分;
  3. 生活要有規律;
  4. 適當參加體育活動;
  5. 采取有效的藥物治療;
  6. 定期進行健康體檢。

  為了預防和治療痛風,飲食上應做到三多三少:
  1. 多飲水,少喝湯。血尿酸偏高者和痛風患者要多喝白開水,少喝肉湯、魚湯、雞湯、火鍋湯等。白開水的滲透壓最有利於溶解體內各種有害物質。多飲白開水可以稀釋尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降。湯中含有大量嘌呤成分,飲後不但不能稀釋尿酸,反而導致尿酸增高。
  2. 多吃堿性食物,少吃酸性食物。痛風患者本身有嘌呤代謝紊亂,尿酸異常,如果過多吃酸性食品,會加重病情,不利於康複。而多吃堿性食物,能幫助補充鉀、鈉、氯離子,維持酸堿平衡。
  3. 多吃蔬菜,少吃飯。多吃菜,有利於減少嘌呤攝入量,增加維生素C,增加纖維素。少吃飯有利於控製熱量攝入,限製體重、減肥降脂。

  急性痛風性關節炎發作期的患者應忌食高嘌呤食物,如:酵母、胰髒、濃縮肉汁、肉脯、沙丁魚、鳳尾魚、動物心髒等。可吃葡萄、橘子、山楂、番茄、蘋果、咖啡、茶、奶、蛋、海藻類等低嘌呤偏堿性食物。切忌喝啤酒。

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閱讀 ()評論 (9)
評論
maryf28 回複 悄悄話 thank you.
五嫂 回複 悄悄話 回複YUGSUN的評論:謝謝
五嫂 回複 悄悄話 回複悠然采菊的評論:謝謝你的偏方
五嫂 回複 悄悄話 回複武勝的評論:很高興能對你有幫助
YUGSUN 回複 悄悄話 吃碳酸氫納片非長管用!!!!
悠然采菊 回複 悄悄話 回複辛欣的評論:
記得聽我的同事曾經講過, 鮮榨檸檬汁加蜂蜜,兌少量水, 放置冰箱中, 喝一小勺.
辛欣 回複 悄悄話 回複悠然采菊的評論:
能講具體點嗎?謝謝。
悠然采菊 回複 悄悄話 貢獻一個防治痛風小偏方: 新鮮檸檬汁.簡單有效
武勝 回複 悄悄話 有聽說痛風,不知為何病.懂了,謝了.
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