育兒知識 - 關注寶寶的“進出口”(ZT)
(2007-02-12 12:15:00)
下一個
嗬護你的小寶貝,可千萬別忽視了寶寶的“進出口”,它們與寶寶的飲食起居息息相關,也與很多種症狀相連 ..
關注寶寶的“進出口”
“進口”——8種口腔潰瘍
寶寶的“進口”謂之口腔。由於寶寶的免疫力低下、皮膚粘膜的屏障功能差,常因感染、外傷或其他因素引起口腔粘膜長泡、糜爛、損傷。有些口腔黏膜斑還合並潛在的問題,是某些疾病的先兆。寶寶口腔局部潰瘍的病因、病情、病症各不相同,因此媽媽們一定要仔細了解,才能對症下藥。
1.鵝口瘡
鵝口瘡又名雪口,是由白色念珠菌感染引起的真菌性口炎。
得此病的寶寶一般哭鬧不安、並有低熱、口腔粘膜上出現白色乳凝塊樣物。口腔內白膜可發生在任何部位,常見於上下唇內側,頰粘膜、舌麵、牙齦、軟硬齶上,有時也會波及到咽部。開始為乳白色點狀或小片狀,逐漸融合成大片乳白色膜,略微凸起,周邊不紅。不易擦去,若強行擦拭後局部潮紅,可有溢血。一般無全身症狀,重者可出現呼吸困難。
護理要點:
●一般用2%碳酸氫鈉溶液清洗口腔,每日2—3次。
●麵積較大時,可用製黴菌素10萬u加水1—2ml塗患處,一天3次,一般3—4天即可治愈。
●孩子生病時應正規使用抗菌素以減少本病的發生。
●對於白膜蔓延到喉頭、氣管、食管乃至血液的嚴重病兒必須及時送醫院治療。
2.皰疹性口炎
皰疹性口炎是Ⅰ型單純皰疹病毒引起的急性感染,以6個月到2歲的嬰幼兒最易罹患。
患病寶寶口腔粘膜上出現小水皰,有些水皰破潰後形成潰瘍,上麵還有黃白色膜樣滲出物,周圍有紅暈。寶寶會疼痛流涎,煩躁哭鬧、拒絕進食。本病終年可以發生,冬春季為流行高峰,具傳染性。若不經治療,經過l—2周會自愈,但容易複發,反複發作者通常與微量元素鋅的缺乏有關。
護理要點:
●急性期多為對症處理,如退熱、鎮靜,局部可用皰疹淨(研細塗之)或中藥錫類散。
●保持口腔清潔,勤喂水,飲食以流質或半流質為宜,以減少刺激。
●還應補充微量元素鋅,可起到預防複發的作用。
3、寶寶手足口病
此病通常以3歲以下的寶寶最為多見,皮疹主要出現在口腔黏膜、手和腳部,尤其是口腔黏膜多數都出疹子,同時伴發口腔潰瘍的也較多。應鑒別於水痘,水痘的皮疹呈向心性分布,即軀幹處較多,四肢、頭麵部少,手心、腳心及口腔黏膜上的疹子少見。此病為自限性疾病,隻要悉心護理,一般一周就能痊愈。
護理要點:
●首先應隔離治療,此病沒有特異性治療方法,隻能對症治療,比如:可以在疼痛的潰瘍而上塗抹撲熱息痛溶液,或者用鹽水漱口可以緩解口腔疼痛。
●口腔潰瘍可用“冰淇淋療法”,適當吃棒冰或冰淇淋可促使潰瘍愈合,臨床應用效果較好。
還可喝冷開水,用冷開水漱口,保持口腔清潔,以防繼發感染。
●一般不需服抗病毒的藥,如較嚴重,應給予抗病毒、抗感染的藥,發病期間飲食宜清淡,不能熱食,不要吃酸性果汁和固體食物,也可服維生素,吃一些富有營養、易消化的食物,供給足量的奶和水等飲料。
4、麻疹
麻疹發病初起為發燒、咳嗽、流鼻涕、眼結膜充血(紅眼),90%患兒出現麻疹黏膜斑,在口腔兩側頰黏膜靠第一臼齒處,0.5—1mm大小的白色小點,周圍紅暈,白點很快增多,融合成片,表淺糜爛,似鵝口瘡,2—3日即消失。皮疹由額、麵、頸,向胸、背、腹及四肢蔓延而遍及全身。如今8個月的寶寶就接種麻疹疫苗,近幾年很少發生。
5、舌係帶潰瘍
有的寶寶舌係帶過短,新萌出的乳牙銳利,在咀嚼過程中反複摩擦形成潰瘍,久之進一步形成較硬的纖維瘢痕,影響舌的運動。也有的寶寶經常吮吸拇指、異物(如玩具等),反複多次後可在粘膜較薄的上頜處形成對稱的圓形或橢圓形潰瘍。
護理要點:
●治療此類疾病關鍵在於去除創傷刺激因素,如糾正不良習慣、磨改過銳的切緣、牙尖等。
●局部塗抹1%龍膽紫等消毒抗菌藥。
●如舌係帶反複潰瘍已形成瘢痕的,應帶患兒到口腔科行舌係帶矯正術。
6、自我傷害性潰瘍
此種“外傷性潰爛”是寶寶自己咬傷的,大部分是在舌頭上,或靠近牙齒的咬合麵臉頰黏膜的地方。一般媽媽可以看看寶寶有沒有吃了什麽特別的東西,或者有不正常的咀嚼,也可能是牙齒長出來,一開始咬合的習慣還沒建立好,所以自己咬到。其他如本身牙齒形狀或位置異常,也會導致咬合幹擾,媽媽可要多注意一下。
護理要點:
●把咬合到的牙齒去除刺激部分就沒有問題了。極少的需要把牙齒粗糙的部分磨平,到寶寶牙齒慢慢長到比較好的位置就不用擔心了。
●如果寶寶已經在舌頭內側造成了很大的傷口,引起喂食困難,拔掉將是最後選擇,但一直要到六七歲時恒牙才會再長,所以還是盡量不要拔。
●有的寶寶常會將手放在嘴裏摳來摳去,或習慣咬嘴巴、咬玩具,都會造成外傷。媽咪要盡早幫寶寶改掉這些不良習慣。
7、地圖舌:
寶寶舌麵上的舌苔出現不均勻的剝脫,好像地圖樣的舌苔。這就是地圖舌,又叫剝脫性舌炎。
缺乏微量元素鋅是此病的重要原因。乳牙萌出期較多見,還可能與消化不良、腸道寄生蟲以及口腔內的慢性病灶如齲齒、扁桃體炎有關。地圖舌出現後,一般無大的痛苦,但常伴有納食不好,麵黃肌瘦,盜汗夜驚,便溏或便秘,易感冒等症狀。中醫認為寶寶脾胃陰虛及脾胃氣虛,多與脾胃消化功能疾病有關係,所以要以治療、調理脾胃消化功能為主。
護理要點:
●沒有特效的治療方法。
●可補充微量元素鋅,如硫酸鋅、葡萄糖酸鋅、蛋白鋅、鐵鋅氨基酸等。也可服用中藥,驅除脾胃濕熱可以收到良好效果。
●還要保持口腔清潔,減少繼發感染。多吃新鮮的蔬菜、水果以及富含蛋白質的食物,如魚、肉、蛋、豆等。不吃煎、炸、熏、烤、油膩的食物。
8、奶瓶性齲齒
奶瓶性齲齒是寶寶常見的口腔疾病之一。父母常任由寶寶吸吮奶瓶而進入夢鄉,放縱牙齒泡在乳汁、加糖的牛奶中,久而久之,使整排牙齒發生嚴重的齲齒,還會造成牙列不齊。
護理要點:
●哺乳完畢後,用紗布或牙刷沾水清潔牙齒表麵,建立幼兒喜愛口腔清爽的感覺,盡早戒除奶瓶喂食的方式。
●照顧好乳牙,讓它不要因嚴重齲齒過早脫落,而導致牙列不齊;
●若已發現齒列不整,應盡早就醫。
“出口”——5類肛門病症
寶寶的“出口”就是寶寶的肛門。有的寶寶能吃能睡,精神很好,但在排便前後又哭又鬧,媽咪又抱又哄都不管用,孰不知寶寶哭鬧是有原因的,細心的媽咪不妨檢查一下寶寶的肛門,基本上不外乎以下5種狀況:
1、肛裂
此症一般發於寶寶肛門後方的正中部位,媽咪用手扳開寶寶的肛門便能看到一道裂口,寶寶排便時會劇烈疼痛,有少量鮮血附在糞便或手紙上,寶寶因疼痛哭鬧不停,不願大便,導致大便更加幹燥難排使肛裂很難愈合。
應對措施:
●積極防治便秘,多給寶寶喝水,適當吃點香蕉、蜂蜜以潤腸通便。
●便前、用溫熱水坐浴,可減輕大便時的疼痛感,便後先用溫開水加0.1%高錳酸鉀坐浴,然後塗抹抗生素軟膏,以消除炎症,促進裂口的愈合。
2、肛竇炎
直腸下段與肛門相接處形成一個漏鬥狀且向上開口的凹陷小窩,這就是肛竇。肛竇底部有肛門腺分泌粘性液體,潤滑大便,保護直腸和肛門。因肛竇口向上開著,糞便和其他髒東西易積存在裏麵,糞便排出時易擦傷弄破,讓細菌乘機侵入,引起肛竇內感染,並向肛門腺蔓延。進而引起肛瘺、肛裂、肛乳頭炎、肛旁膿腫,寶寶排便時引起劇烈疼痛,便後哭鬧明顯,此時可見肛門上方有少量出血及膿性分泌物排出。
應對措施:
●排便時把寶寶的小屁股放到溫水中坐浴以緩解疼痛,,便後及時清洗肛門,可減少糞便、尿汁汙染,用溫開水加0.1%高錳酸鉀坐浴,然後塗抹抗生素軟膏,必要時在醫生指導下服用抗生素。
3、肛門膿腫
寶寶皮膚嬌嫩,極易因尿便浸漬,不潔粗硬尿布摩擦,手紙粗糙損傷等原因致化膿性細菌侵入,引起肛門周圍發炎,或形成膿腫,寶寶除疼痛哭鬧外還可出現發熱、拒食、嘔吐等現象。
應對措施
●早期在醫生指導下用抗生素治療,保持大便通暢,局部熱敷或熱水坐浴,若已形成膿腫,需手術切開排膿。及時治療能減少肛瘺發生的幾率。
4、肛門瘙癢
引起肛門瘙癢的罪魁禍首是蟯蟲,其雌蟲往往晚間爬出肛門外產卵,引起肛門瘙癢,寶寶的小手會忍不住撓抓,蟲卵沾在手指上經口腔進入消化道,發育為成蟲,造成重複感染,經久不愈。瘙癢往往在夜間發生,影響寶寶睡眠。媽咪在寶寶入睡後2—3小時後就可發現其肛門周圍皮膚皺折處有白色線頭樣物,那就是蟯蟲。
應對措施
●最重要的是消滅蟯蟲,防止重複感染。首先洗淨寶寶的肛門塗抹2%黃降貢軟膏。
●每天勤換衣褲、床單、被套,切忌抖動,用開水燙煮後暴曬。
●讓寶寶穿滿襠褲,防止撓抓肛門。
●勤洗手,糾正寶寶吮指的不良習慣,避免蟲從口入。
5、直腸息肉
此症也是寶寶常見的肛腸疾病之一。主要症狀是大便帶血,病因可能與遺傳、炎症、慢性刺激有關,息肉形狀多為帶蒂的小葡萄,可單個,也可多個,距肛門口可遠可近,有時可因排便帶出肛門口,息肉引起的便血多鮮紅,附在大便表麵,不混合,可與痢疾引起的便血相鑒別。長期出血能引起貧血,息肉還可引起腸蠕動紊亂,誘發腸套疊。
應對措施:建議手術摘除。
來源:《母嬰世界》