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昆明居民死因前十位排定 自殺超過交通事故居傷害致死首位
2007年05月16日雲南日報
由昆明市疾病預防控製中心邱泓、張茂鎔等調查完成的《昆明市居民死亡原因調查分析及對策研究》目前已進入2007年昆明市科學技術獎獎勵公示階段，公示將於5月19日結束。
本次調查通過對昆明市2004年30397例死亡居民死亡情況的全麵調查和係統分析，了解昆明市居民的病傷死亡水平和主要死亡原因分布，編製了死因譜，分析和評價昆明市居民死亡水平、死亡原因及其影響因素，並提出針對性的防治對策和措施。
居民死因前十位排定
【調查】昆明市居民死亡的前十位死亡原因依次為：循環係統疾病，呼吸係統疾病，腫瘤，傷害（損傷與中毒），消化係統疾病，內分泌、營養代謝性疾病，泌尿生殖係統疾病，傳染病，精神障礙，起源於圍生期的疾病（見表）。
與上世紀90年代初相比，昆明市主要死因死亡率和死因構成發生了明顯變化，心腦血管疾病死亡率明顯上升，呼吸係統疾病死亡率逐漸下降，以心腦血管、惡性腫瘤、呼吸係統疾病和內分泌營養代謝性疾病為代表的慢性非傳染性疾病以及傷害已居於主要位次。而且，傷害、腫瘤、心腦血管疾病是造成昆明市居民壽命損失的主要原因。
【專家建議】隨著社會經濟的發展和居民生活水平的提高、醫療衛生條件的改善，使昆明市居民的死因譜發生了明顯的變化。威脅居民健康的主要疾病由感染性疾病向慢性非傳染性疾病發展，加強對慢性非傳染性疾病的預防、控製顯得尤為重要。居民應加強預防和早期診斷，做到早發現、早治療。腫瘤、糖尿病等疾病與居民的不良生活習慣和生活方式有關係，應改變自身的不良生活習慣和生活方式，盡量避免吸煙或被動吸煙，加強體育鍛煉。
同時，強化公共衛生和疾病預防控，以公共衛生為主導，社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院為工作平台，醫療機構為依托，建立健全昆明市慢性病預防控製體係，開展慢性非傳染性疾病的預防控製工作。
傷害死亡中自殺占第一
【調查】 2004年，昆明市人群傷害（以突發性事件使人體暴露於致損能量中或使人體缺乏某種生命所必須的物質，從而造成身體的急性損傷）死亡率為73.71/10萬，占總死亡的11.54%，居於昆明市居民死亡譜的第四位，傷害死亡率高於全國平均水平。兒童傷害死亡率隨年齡的增長逐步降低，10至15歲為最低，15歲以後傷害死亡率逐步上升。在所有傷害中，自殺導致的潛在壽命損失為第一位（占傷害總死亡的35.14%，明顯高於全國平均水平），其餘依次為交通事故、溺水、意外中毒、意外跌落。
【專家建議】傷害發生和死亡的原因錯綜複雜，主要是由環境、社會、心理和生理因素綜合作用所致，其防控更加複雜，需要全社會的共同參與；以社區為基礎，針對不同目標人群，開展傷害預防和幹預活動，加強兒童照顧，加強對農藥和鼠藥的管理，改善交通環境和交通安全；加強精神衛生問題的防治工作，提高醫生處理精神衛生問題的能力，推進心理和精神衛生服務，促進人們的心理健康。
男性死亡率明顯高於女性
【調查】 居民全死因中，男性居民死亡率為7.26‰，女性死亡率為5.44‰，男性居民死亡率明顯高於女性。男性和女性居民的前5位死因相同，依次為循環係統疾病、呼吸係統疾病、腫瘤、損傷與中毒、消化係統疾病，但男性的前5位死因死亡率明顯高於女性；男性的第6至第10位死因分別為泌尿生殖係統疾病、內分泌營養代謝性疾病、精神障礙、傳染病、起源於圍生期疾病，而女性則分別為內分泌營養代謝性疾病、泌尿生殖係統疾病、起源於圍生期疾病、傳染病、精神障礙。
【專家建議】據《男性健康與性》雜誌刊登的一項研究報告顯示：“所有國家的男性死亡率偏高都源於潛在的不可避免的因素。這些導致死亡的因素或多或少地歸結於不良的生活方式和某些危險的舉動。”男性應該改變不健康的生活方式，盡量不吸煙、少酗酒。同時要排解各種壓力，保持樂觀平和的心境。
圍生期疾病威脅母嬰健康
【調查】在母嬰疾病死亡中，起源於圍生期（指懷孕滿28周，胎兒體重達到或超過1l60克，至產後7整天的這段時期）的疾病死亡占較大比重（94.26%)，圍生期疾病是導致嬰兒死亡的主要疾病，其中以新生兒產傷、窒息為主，其次是呼吸係統疾病（占14.78%）。農村地區的圍生期疾病死亡率是城市的2.83倍。
【專家建議】 完善孕產婦管理及產時監護，以減少母嬰死亡，促進和保護母嬰健康。進一步加大農村尤其是貧困地區農村的婦幼衛生投入，重點加強農村婦幼衛生服務網絡和服務能力建設，加強對基層衛生人員的婦幼保健知識培訓。
一個成功男人的困惑
【個案分析】
30歲出頭的李某工作了4年，就已經從一名普通的銷售員晉升為“統領”100多名員工的公司經理。然而，作為一個企業的領導，生意場上一次又一次的“較量”讓他的精神始終處於高度緊張的狀態。追求完美的他又常常會為生意競爭中小小的失誤而寢食不安，甚至徹夜難眠。在外麵，激烈的市場競爭壓得他喘不過氣來；回到家裏，麵對妻兒，他又不願意露出人性脆弱的一麵。就這樣，整日生活在巨大壓力中的李某陷入了可怕的失眠和抑鬱中，無法自拔。今年2月，不堪重負的李某在家裏喝藥自殺。
【專家觀點】
從事精神疾病臨床醫療已有50年的省精神病醫院退休醫生李雲表示，男性自身的性格特點決定了大多數人不願意把自己的苦悶和不幸向別人傾訴，如果找不到更好的解決問題的辦法或宣泄方式，一些性格偏激的人往往會采取極端的方式解脫自己，比如自殺。一直以來，男人被當做是粗獷、剛強的代名詞，其實他們同樣也有脆弱的一麵，他們在麵對挫折、困難等難題時更需要關心和愛護。因此，作為他們的同事、朋友、妻子、家人，不要忽略了他們的精神需求，要給予他們更多的關愛。
實習記者 杜杉
昆明市居民主要死因死亡率（1/10萬）及順位
疾病名稱 死亡率 死因順位
循環係統疾病 183.71 1
呼吸係統疾病 146.37 2
腫瘤 93.23 3
損傷與中毒 73.71 4
消化係統疾病 38.68 5
內分泌、營養代謝病 18.24 6
泌尿生殖係統疾病 17.57 7
傳染病 10.61 8
精神障礙 10.58 9
圍生期疾病 10.02 10
（春城晚報）
