小站
小站
頭痛
 |
頭痛是由許多因素影響頭部所引起的痛症。扁頭痛和肌緊性頭痛占所有頭痛症狀達九成。這兩種頭痛並無生命威脅，而且多是由肌肉緊張或血管出現問題，或由兩者混合構成的因素所致。而頸部脊骨神經肌腱係統出現功能性障礙可導致頭痛。其他類型頭痛的起因包括敏感症、鼻竇炎、荷爾蒙分泌失調、或腫瘤及頭部受創等。
頸痛
 |
頸痛的成因很多，最普通的是因頸部肌肉、勒帶勞損而引起，例如落枕，是因頸肌局部收緊致功能性活動受阻，又如馬鞭式創傷，是車禍常見的症狀，主要因為車禍發生時，頸部的脊骨就如鞭子鞭動一樣，因突然而來的頭部劇動而受傷引致頸痛。另坐姿不正確，重複性工作引致勞損，均會引起不同程度的頸痛。
肩周炎
 |
肩周炎是肩關節及周圍的軟組織產生亞急性的炎症。病徵由肩膊感覺沉重或被壓逐漸演變至嚴重影響肩關節的活動性能。病發多與肩膊創傷無關。
腰背痛
 |
腰背痛是由脊椎和附近肌肉所引起的痛症，六至七成人一生中會有一次患腰背痛的機會。腰背痛的成因很多，其中最常見的是因運動創傷，職業性損傷，所引起的肌腱傷及功能性錯位 (Functional Subluxation)。腰背的退化性疾病也會引起腰背痛。
脊柱側彎症
脊柱側彎症是由不正常的脊柱弧度引起的脊柱毛病。脊柱側彎症分為結構性及非結構性兩種。兩者皆呈現脊柱向兩側彎曲的現象。但在結構性脊柱側彎症中，因椎體位置轉動導致脊柱扭轉。在八成病者當中，脊柱側彎的原因不詳。而非結構性脊柱側彎症則可能由於姿勢不正確，長短腳及肌肉緊張等引起。
坐骨神經痛
 |
坐骨神經痛是由於坐骨神經束受影響而引起的痛症。坐骨神經痛的感覺可輕至麻痹或輕微針刺，或重至嚴重阻礙行動的劇痛。痛楚由臀部及大腿方一直伸延致小腿側和腳板位置。由脊椎毛病所引起的椎間盤突出、骨刺、和椎間管道收窄等症狀是導致坐骨神經束受壓的主要原因。
膝、足踝及腳痛
 |
下肢關節痛症的成因有很多。最常見的是足部的活動機製出現問題，並由穿著不合適的鞋履及鞋跟虧損而使情況惡化。長期負重及走動更進一步加壓於足部及足踝關節，產生過度扭力，影響小腿及膝關節。
骨刺
 |
關節活動功能失調或功能性錯位而產生不適當的負重壓力集中在關節的邊緣位置，導致不規則的骨質增生，稱為骨刺。在脊椎形成的骨刺會抑壓脊骨神經、血管及軟組織，引致麻痹及肌肉萎縮等症狀。
手腳麻痹
 |
痹是顯示支配某部位的神經線受損或受壓，而麻則顯示神經線可能受比較嚴重的損壞。引致麻痹的原因有很多，如代謝功能或血管毛病，令脊椎神經受壓的症狀如椎間盤突出、骨刺、及長期肌肉不平衡等。
運動創傷
運動創傷多是由於缺乏足夠的熱身準備和身體受過量運動而導致一係列的症狀。在業餘運動員中，創傷的原因多是由於身體缺乏鍛鏈，運動姿態不當，或使用不合適的運動器材等。而職業運動員中，則以訓練及用力過量，和重覆性勞損為導致創傷的主要原因。
職業性損傷
這是一常見的神經肌腱係統功能性之疾病；在不適當的工作環境中，由多種原因引致意外或非意外的損傷，其中非意外性的損傷，是因錯誤應用身體，過長時間在同一姿勢下工作，致重複性勞損，通常見的病徵是∶頸、腰、背、手、腳不同程度的痹痛。
孕婦及小孩
小孩在成長期，很多活動會影響脊椎神經功能疾病的出現。如坐姿、睡姿不正確，及背負過重的書包，都會引致肩膊、背痛。
孕婦在懷孕期常投訴腰背痛，原因是隨著胎兒成長，孕婦體重日加，背弧度改變，加上懷孕期荷爾蒙轉變，致脊骨、盆骨功能性不平衝，引起不同程度的腰背甚至腿部痛楚。
view comments (0)
post comment
permalink腰背痛
- 「脊科矯正術在治療腰背痛方麵比一般西醫的治療更安全有效及合乎經濟效益，臨床經驗所得，患者對於脊科治療腰背痛的效果非常滿意」。Manga, et al. Study funded by Ontario Ministry of Health, Canada, 1993.
- 「腰背痛治療建議: 病發的首四個星期不管用藥與否, 建議接受手療矯正術治療，及配合輕量的運動；其後兩周配合提高肌肉狀態的運動」。Clinical Practice Guidelines of the Agency for Health Care Policy and Research (AHCPR) Department of Health and Human Services, USA, 1994.
- 「在病發首六個星期內，病者如需服食止痛藥或在日常起居遇到困難，應考慮接受脊骨矯正。由受過正統脊科訓練的醫生治療，是十分安全的」。Clinical Guidelines of the Royal College of General Practitioners et al. UK, 1996.
- 「急性腰背痛、行動受限製達兩、三天之久者、以及慢性和複發性腰背痛和功能受限製等情況下，建議接受手療醫學法及脊骨矯正治療」。Study by the Danish Institute for Health Technology Assessment National Board of Health Denmark, 1999.
頸痛
「對於頸痛和頭痛者，頸關節活動和矯正有可能在短期內發揮治療作用。」Hurwitz EL et al. 1996..
頭痛
「頸椎矯正術能有效地醫治源自頸部的頭痛和壓力性頭痛。」Evidence Report by the Duke University Evidence-based Practice Centre, USA, 2000.
馬鞭式創傷
「凡屬促進活動性能的治療，如頸椎活動、關節矯正、以及合適的頸椎運動等，在配合藥物治療下，在短期內能有效醫治馬鞭式創傷。」Scientific Monograph of the Quebec Task Force on Whiplash-Associated Disorders, Canada, 1995.
由手療矯正所引發惡性反應的機會率非常低，由專業脊醫進行的手療矯正術極之安全，而一般的副作用多屬生理機能的正常反應，有五成的病者會出現頭痛、疲倦、及被治療部份痛症稍為擴張等。研究指出，這些均屬能預期及並無危險的自然反應。（Barrett AJ et al. 2000, Senstad O et al. 1997, Leboeuf-Yde et al. 1997）.
用脊科治療時，頸椎矯正有可能發生腦血管意外，腰椎矯正可發生馬尾縱合症。據有關文獻顯示；因矯正治療而產生腦血管意外，為每一千萬個中有五至十個，而這五至十個中有一半是有生命危險的，產生馬尾縱合症為每一億個中有一個。（Hurwitz EL et al. 1996, Shekelle P 1994）.相對於因吃消炎藥而產生腸胃出
血致死亡，及做腰部手術而死亡，其它治療腰、背痛的療法低於前者200倍，低於後者800倍。（Gabriel SE et al. 1991, Dabbs V et al 1995, Deyo RA et al 1992, Malter AD et al. 1998）.
1. 脊科的診斷
當病人求診時，脊醫首先作一詳盡的病曆、身體及脊骨檢查，以確知疾病及痛楚的根源，而脊骨檢查包括∶
- 關節及肌肉的活動與功能情況。
- 神經反射的能力，及神經組織的功能完整性。
- 盤骨、脊骨及其關連組織的相對關係。
- 如有需要，脊醫會要求病人作Ｘ光檢查、醫療化驗或掃描，以了解骨骼的情況及排除其它病變的可能性。
2. 脊科治療
脊科治療的主要目的是促進神經及人體肌腱係統的整體功能平衡，治療方法包括不同的手療醫學法，如∶
- 脊科矯正術乃最基本及重要的治療方法；運用準確、快速及短淺的手法矯正患有（功能性錯位）（Functional Subluxation）的脊椎及關節。
- 其它關節矯正方法∶如長杆式、非指定性矯正、主動或功能性矯正、以及借?助 鬩麂 瑭B正。
- 軟組織治療。
- 關節活動性治療。
- 脊醫常用的輔助性治療，包括物理治療如超聲波、電療、針炙。
3. 脊科保健
脊科治療強調人體內賦有自愈的能力，很多功能與結構性疾病一般情況下不需借助藥物或外科手術而能恢複健康。脊醫常通過特定的運動、人體工程學及姿態的矯正、營養學和其它生活上的輔導，來進一步幫助治療及預防問題再度出現，或病情惡化。
脊醫在不同國家修讀的年數
| 國家 | 學科範圍（修讀年數） | ||||
| 普通理科課程 | 脊科醫學 | 臨床醫學 | 臨床實習 | 共修讀（年數） | |
| 澳洲 | 3 | 2 | 1 | 6 | |
| 英國 | 3 | 2 | 1 | 6 | |
| 美國 | 2 | 4* | 6 | ||
| 加拿大 | 2 | 4* | 6 | ||
| *大部份美國及加拿大之四年脊科課程已包括臨床醫學及實習訓練。 | |||||
脊骨神經科自1895年開始在美國迅速發展。如今，脊科醫學是一個獨立的醫療體係，脊醫是第一線醫療人員，跟西醫、牙醫同享獨立而平衡的地位，脊科醫學並非西醫中的分科，不需經任何轉介，可直接為病人診治。脊科醫學會采用部份物理治療的方法，但脊醫並非物理治療師，物理治療師隻能隨西醫的指引，為病人提供指定的治療，並不能取代醫生作出斷症及治療方麵的主要決定。
脊椎是人體主要神經係統的保護罩，及中樞神經的主要通道。脊骨健康對人體功能的影響至為重大。脊醫認為很多功能性疾病是由於身體脊椎、骨節、神經及肌腱係統的運作不平衡所致，並強調功能性疾病的預防及治療應從恢複身體功能平衡為主。
脊科醫學著重發揮人體原有的複原能力，治療過程並不使用受管製藥物，亦不施行外科手術。
以手力醫治疾病的發展可遠溯至二千年前的希臘文化，CHIROPRACTIC 由希臘文 CHEIRO PRATIKOS 演化而成，意思就是「親手而成」。脊醫常用的醫療技巧包括 脊科矯正術 CHIROPRACTIC ADJUSTMENT 及手療醫學法 MANUAL PROCEDURES，就 是以雙手調整功能性錯位 FUNCTIONAL SUBLUXATION 的脊椎、骨節、神經及肌腱 係統至正常的機能，令病人的身體功能恢複平衡，痛症消失。 此外，脊醫還會使用一些輔助性治療；如超聲波、電療、針炙、矯形鞋墊等。並指導病人有關人體工程學，正確的姿勢、營養、適當的運動及良好的生活習慣。
