閑人閑話

花開花落,歲月如梭,能把什麽留住?
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全麵檢查

(2007-09-18 20:52:16) 下一個

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有一年,大 約在他工作十餘年時候,遇上了一件事。
一位二十多 歲的男青年,因為 “ 咳嗽一周 ” 來就 診,他根據臨床經驗,診斷為 “ 支氣管炎 ” , 對症用藥。一周後仍無好轉, CT 報告顯示:肺癌。他誤診了。為此,他賠償了患者一萬元,還被醫院停了三個月的處方權。


後來,他就 變了。 具體怎 樣的改變,身邊的人一時還說不準確,直到有一天,來了一位 “ 咳嗽一周 ” 的男青年,大家都聽到了,他是 這樣說的: “ 嗯嗯,你這病,根據臨床經驗,還真不好說,需要全麵檢查。 ” 說完,他給患者開列了頭顱 CT ,胸部 X 片,心 電圖,腹部 B 超,血液生化跟血常 規。全麵檢查的結果是:上呼吸道感染。 往後不管什 麽患者,他都是同樣的皺眉,同樣的猶豫,對患者說: “ 嗯嗯,你這病,需要全麵檢查。 ”


若是巧合,真的 查到一些隱疾,譬如內痔,譬如膽囊息肉,譬如隱睾,他會略微開朗的表情說: “ 你看,幸 虧有全麵 檢查。 ” 若是沒有 查出任何疾病,麵對患者,他的眉頭會皺得更緊: “ 沒有疾病, 對你本人,不,對你的人生,那是多麽美妙的事情啊。 ” 醫院裏 漸漸地分為了兩派,一派堅決讚同,表示能減少誤診,對患者大有好處。一派強烈反對,認為他增加了治療費用,浪費了醫療資源,純屬胡鬧。不管怎樣的分 歧,他的全麵 檢查還是播散開了,理由是,很多人開始叫他 “ 全醫生 ” 或者 “ 查醫生 ” , 還有叫 “ 全 查醫生 ” ,他本來的姓名,被 漸漸遺忘了。
這時的他,模樣也起了變化,本來不高的個子,蜷腿駝背縮手,走路頭也不抬,脖子基本不能看到,緊皺眉頭,行動猶豫。肩上橫擔著聽診器,兩邊口袋裏東西不少,有血壓計,看咽喉的壓舌板,看瞳孔的小手電,查神經反射的小錘,還有全套的檢查化驗單據,這樣一來,白大褂就緊崩崩勒在身上,背影看去,像一隻負重的烏龜。


偶 爾,麵 對一位腹痛的患者,他心裏也會嘀咕:如果臨床經驗沒錯的話,應該是腸痙攣,受涼了。 但很快,他就反 駁自己:不行不行!萬一是腸梗住呢?萬一是闌尾炎呢?萬一是膽囊炎呢?他又皺眉了,說的是: “ 嗯嗯,你這病,還真不好說,需要全麵檢查。 ” 醫院的醫生 們都看不起他,離他很遠,大小場合都拿他取笑,表示出分明的界限。可是獨自麵對患者的時候,醫生們就不由自主地想,萬一呢?悄悄地開列出許多的檢查單,話是這樣的: “ 嗯,你這病,需要進一步檢查。 ” 因 為工作量的加倍,輔助檢查科室的幾個醫生一向惱他。

有一回,他們聯手起來,編造了一套檢查單據拿給他,要他分析分析是什麽疾病。此刻,他緊皺眉頭,眼睛瞪得可不小,嘴裏嘀嘀咕咕半天,說話了: “ 嗯嗯,這個患者好像快死了,不過,還要做一個檢查,看看他血液裏的氧氣濃度,也許還沒死。 ” 眾人笑翻了天,有人把真相透 給了他。他緊皺眉頭: “ 嗯嗯,我是根據檢查作出的結論,確實需要更全麵的檢查。 ” 此 時,就有人認真地問他: “ 全醫生,你也工作快二十年了, 難道沒有一點可以依賴的臨床經驗? ”

他 緊皺眉頭,他在思考,然後回答說: “ 嗯嗯!臨床經驗,總還是有的吧。不過,不行啊,書上沒寫,靠不住啊,萬一 …… ,那個,很麻 煩的,還是需要全麵檢查。 ” 因 為全麵檢查,他到老也沒出過事。相反,在醫院之外, 在老百姓口中,他成了一位醫德 優良且敬業的好醫生。
也不是一點事情都沒出,但它不算事故,更像個笑 話。說是有一天,他未婚的女兒忽然來醫院,訴說頭痛,嘔吐。他一聽,這是顱腦內傷的症狀,立刻給女兒做了頭顱 CT , 結果無絲毫異常。他不明白,有一旁的醫生把他女兒請過去,追問病史,然後笑得麵紅耳赤的過來宣布:你要做外公了。


六十 歲的這一年,他退休了。醫院裏的醫生都在內地裏暗暗共識,全麵檢查的時代終於可以結束了。 醫院 為一批退休的醫生舉辦了歡送晚宴,他也在其中。晚宴開始的時候,大家驚奇地發現,他原來竟是這樣的形象:合身 的西裝革履,端正挺拔的身體,眉眼分明, 滿麵笑意,脖子既白又長,雙手舒展自如,雙腿伸展不蜷。 全醫生原來是個不醜的人啊!很多醫生在心裏感 歎。

晚宴開始後,他來者不拒,連幹了十餘杯酒。晚宴將要結束的時候,忽然倒地不起。在座的都是醫院的專家,他們不約而同地給他開列了頭顱 CT ,胸部 X 片,心 電圖,腹部 B 超,血生化跟血常 規,還有全部脊柱的核磁共振 —— 醫院 剛剛買的。 所有的 檢查都表示:無異常。 可是,他 還是死了。

後來。
有一天, 門診來了一位二十多歲的男青年,因 “ 咳嗽一周 ” 前來就 診,我詢問病史,做了體檢,寫了病曆,寫診斷的時候,我停住了筆,緊皺眉頭,對患者說: “ 嗯嗯,你這病,還真不好說,需要做全麵檢查。 ”

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