美國再次否認新冠病毒新一波的跡象

在過去的幾周裏，英國、德國、法國和其他國家正在經曆新的一輪。美國應該做好準備

Eric Topol

“不幸的是，我們的心態是大流行已經結束，事實並非如此。”

談到Covid，美國擅長否認主義。 2019年底中國公布首例病例時，否認病毒人傳人。否認病毒是空氣傳播的。否認所有成人年齡組都需要booster。還有更多的例子，但現在有一個脫穎而出——向其他國家學習。

2020 年初，隨著意大利倫巴第大區爆發的大規模疫情迅速而嚴重地超出了醫院資源和醫務人員的配備，美國人表示相信這種情況不會在這裏發生。這不可能在這裏發生。然後它發生了。

快進兩年的大流行：英國和歐洲向美國發出了五個明確無誤的警告，表明正在發生新的激增。幾周之內，每一次，美國都經曆了新的浪潮，有些不那麽嚴重（例如 Alpha 變體），有些更糟（Delta 和 Omicron 變體）。從兩年多來的 Covid 記錄來看，這是顯而易見的：在英國和歐洲發生的事情不會僅限在英國和歐洲。

在過去的幾周裏，英國和包括德國、法國和瑞士在內的幾個歐洲國家正在經曆新的浪潮。地理上從芬蘭到希臘的至少 12 個國家正在經曆新的病例增加，其中一些非常顯著，例如奧地利超過了大流行的高峰，芬蘭比前一周增加了 85%。其中許多國家的住院人數也有所增加。

這是英國和歐洲對美國的第六次警告。

美國國內的跡象支持新一波已經開始的觀點。在美國，廢水監測相對稀少，但在 2022 年 2 月 24 日至 3 月 10 日期間進行的 410 個站點中，有 15% 的站點與之前的 15 天相比增加了 1000% 以上。此外，BA.2 變體在美國越來越流行，現在占新病例的 30% 以上。

新一波的根本原因很難確定。當然，已知 BA.2 變體具有增加的傳播，至少比其姊妹譜係 Omicron BA.1 多約 30%。隨著緩解限製的減少和疫苗免疫保護的減弱，這種傳播優勢將會增加。因此，這個“BA.2 三元組”因素很難剖析，因為它們顯然是相互依存的。當務之急是推動一些預防性行動，而不是關注究竟是什麽推動了新浪潮。
與英國和歐洲的前五次警告一樣，美國並沒有理會。它沒有主動采取非藥物幹預措施（口罩、口罩質量、距離、空氣過濾、通風、積極測試等），而是在激增時做出反應。現在我們的疫苗接種率和加強免疫率非常低，隻有 64% 的人口接種過兩次，29% 的人接種過三次。這使得美國在世界國家排名中分別排在第 65 位和第 70 位。
確實，除了免疫力低下的人，最需要保護的就是65歲以上的人群。美國在這個年齡組中的booster 率為 65%，而英國和許多歐洲和亞洲國家對 65 歲及以上人群的booster率超過 90%。
這是一個關鍵問題，因為通過與Omicron 住院和死亡比，保護率在大幅下降，從第三次注射的 90-95% 下降到沒有加強劑的 75-80%。由於沒有任何第四劑疫苗的計劃，美國缺乏足夠的疫苗接種問題變得更加複雜。以色列對超過 100 萬 60 歲及以上打第四針的人進行的研究表明，與接受三針的人相比，Omicron 對嚴重疾病的保護作用提高了 4.3 倍。
不僅我們的免疫牆有一個大洞，而且白宮為全麵解決這些缺陷而提出的美國大流行準備計劃 (AP3) 的 580 億美元預算被參議院掏空，減少到 20 億美元，現在威脅要取消超過 920 萬顆 Paxlovid 藥丸的訂單，在國情谘文中宣布的“測試治療”計劃，以及更好的數據、廢水監測、開發泛冠狀病毒疫苗的努力、對長期 Covid 的研究以及許多其他重要的公共衛生措施。
我們甚至還沒有看到一個新的、主要的變種，但有太多的理由相信這很可能在未來幾個月內發生，因為大量的動物宿主和記錄在案的溢出到人類的案例，大量免疫功能低下的人被感染該病毒可以經曆加速進化、罕見但越來越多的合並感染，以及全球缺乏對病毒的遏製。這本身就需要做好準備。不幸的是，我們的心態是大流行已經結束，正如我在 Covid 自滿的流行中所寫的那樣，事實並非如此。
除此之外，中國正在發生的事情，它完全依賴於零新冠病毒政策，導致自然免疫力非常低，疫苗對 Omicron 的效力也很弱。現在這個國家在其人口最多的兩個城市上海和深圳都麵臨著重大疫情，毫無疑問，整個國家都會受到影響。我們在 2019 年了解到，發生在中國的事情不會僅限在中國。
美國否認新冠病毒的是一個很長的時代。

Eric Topol is the founder and director of the Scripps Research Translational Institute, professor of molecular medicine, and executive vice-president of Scripps Research

https://www.theguardian.com/commentisfree/2022/mar/16/once-again-america-is-in-denial-about-signs-of-a-fresh-covid-wave