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實在不放心，可以考慮做腹部CT with contrast。
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老道
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2023-04-07
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B超/放射科的診斷報告都這麽寫，因為沒有病理診斷，所以都是可能/考慮/不排除等等。0.5公分的肝血管瘤，定期複查即可。
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老道
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2023-04-07
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喝酒嗎，有乙型肝炎史嗎，肝功能檢查正常嗎？如果都沒問題，那為什麽要做肝B超檢查？
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2023-04-07
•
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肺功能測試，如果肺儲備功能/FRC過低，這個病人就無法接受失去更多的肺組織。肺儲備功能和年齡吸煙史肺基礎病史有直接關係。
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2023-04-04
•
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再有這已不是“局部複發”了，對側肺結節應該考慮肺內擴散/轉移，或是多發肺癌。原則上應化療，建議做基因檢測考慮靶向治療。
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2023-04-04
•
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要看具體情況。首先人隻有5個肺葉，你已經失去右上葉了如再切掉左上葉，那術後能維持生存必需的肺功能嗎？這是要首先考慮的，而
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(81 bytes )
2023-04-04
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腹部MRI使用造影劑有利於分辨不同的組織器官，靜脈造影劑可以強化血管和血流豐富組織（如腫瘤）的影像，並顯示相互之間的關係
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2023-04-04
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對非小細胞肺癌的治療，手術切除至今仍是首選。MW/RF消融技術比較新，還沒有見到大數據文獻證明效果好於手術。我這裏的IR
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2023-04-04
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OGTT是很傳統的做法。近年來更側重查A1C，根據A1C變化來指導治療。
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2023-04-04
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用造影劑的常見副作用是：過敏反應和腎功能損傷，危害大小要看具體情況。
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2023-04-04
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造影劑可以提高MRI對不同組織的分辨率，提高診斷的準確度。不用的話影響有多大？要看是哪個部位的MRI，及做MRI的目的。
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2023-04-04
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是的。報告中用了at least,直譯就是“至少是粘膜內腺癌”。就是說在他看到的標本切片中，癌細胞沒有突破粘膜基底膜。但
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2023-03-29
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抓緊檢查治療吧。
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2023-03-29
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沒提，應該是分化比較好的腺癌。
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2023-03-29
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還有 non differentiated/未分化，更差。
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2023-03-29
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病理報告的用詞：Poorly (低）vs well differentiated。一般講分化越低，惡性度越高。
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2023-03-29
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還記得在醫學院學的：右半結腸癌的主要症狀是出血，左半是梗阻。盲腸是右半結腸。
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老道
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2023-03-29
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對，這是活檢組織堆在一起的大小，息肉大小要看Colonoscopy報告。沒提癌細胞的分化程度，應該是分化比較好的。
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2023-03-29
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Zofran/Ondansetron是一個藥，Zofran是Brand name，現在連暈船都吃它。
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2023-03-29
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止吐藥是不是Zofran？Zofran開始時確實是針對化療病人的嚴重嘔吐研製的，但現已廣泛使用，而且是最有效的。
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老道
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2023-03-29
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活檢病理：intramucosal/腸粘膜內，應該是比較早，但這隻是腫瘤局部的取樣，把病理報告貼上來。4厘米大小沒有梗阻
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(412 bytes )
2023-03-29
•
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首先是腸係膜淋巴結，血行轉移最常見是肝（門靜脈係統），其次才是肺。治療方案需要這些結果。
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2023-03-29
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盡快做CT吧，做時和他說2-3天後見腫瘤科醫生，盡可能拿到CD或報告。做CT是為了臨床分期有沒有轉移。結腸癌淋巴結轉移
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2023-03-29
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是，而且腦血管動脈瘤/動靜脈畸形的病人不是很少見。如能事先診斷，可以通過介入手段放coil或開顱手術結紮。
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2023-03-26
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家屬沒錯，但掌握一些基本的醫學知識有時是會有幫助的。同意你說的，反過來也一樣，有的病人/家屬確實挺囉嗦的，醫生也會理解。
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2023-03-26
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醫生沒有經驗，也可能是條件所限，還好沒破裂。隨著年齡增長血壓升高，破裂的危險也逐漸增加。我上麵提到的病人當時40歲。
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2023-03-26
•
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多年前，這裏的一個朋友突發劇烈頭痛伴嘔吐，讓家屬馬上打911去有神外醫生值班的急診室，她運氣好出血量不大，人救過來了。
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2023-03-26
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可能的合並症（大出血氣胸等）可以致命。
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2023-03-26
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偶然發現無症狀左上葉6.5厘米單一腫物，有片子或診斷報告嗎？這麽大的腫物（即使不是惡性）應該盡可能手術切除，因為以後可能
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2023-03-26
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急診室的Triage nurse。劇烈頭痛是蛛網膜下出血/SAH的典型症狀，無外傷史時，腦血管瘤/畸形破裂是最常見的原因
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2023-03-26
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肺癌普查現在使用Low-dose chest CT，放射線損傷的危險較小。
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2023-03-23
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最大的那個是混合型（有實性成分），一般講實性成分越多惡性可能性越大，上海醫生看片子了。而且病人年齡不是很大，應該積極治療
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2023-03-23
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剛看到上麵的CT報告：雙肺多個毛玻璃狀結節。更像炎性反應，但不能排除最大的那個是惡性的可能，理解國內醫生的思路。
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2023-03-23
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Thoracoscopic wedge resection.
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2023-03-23
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手術和手術不一樣，要看具體情況。一般講1公分的結節，如果位置好（靠邊緣）可以做胸腔鏡下的楔形切除同時也是活檢，不需要開胸
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2023-03-23
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如果結節的位置太靠中心的話，有可能能通過支氣管鏡做超聲波引導下的針穿活檢（EBUS）。真需要時要看具體情況。
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2023-03-23
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可以過幾個月再查一次，如增大而且位置好的話，可以做CT引導下的針穿活檢。10毫米不是很小了，現在的技術沒問題。
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2023-03-23
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Tamiflu,處方藥。和Paxlovid差不多，有一定效果但不是“特效藥”，而且要在發病48小時內開始服用。
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2023-03-21
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這事要是發生在美國的話，病人家屬有權也應該走法律程序。就算病人被送到急診室，那醫生也應該馬上轉送病人到能做心導管的醫院，
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2023-03-19
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病人自己直接問。關鍵是要事先知道這裏的區別。美國的規矩是醫生不能說瞎話，你沒問或者你理解錯誤那就不是醫生的錯了。
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2023-03-19
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不知道。
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2023-03-19
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提個醒：需要做擇期Cardiac Catheterization/冠脈造影支架時，一定要在能做緊急搭橋手術的醫院裏做！
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2023-03-19
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通知病人在多少分鍾內到達，需要時盡快進心導管室冠脈造影放支架。從911接電話到醫生開始造影，這每一步都是有時間規定的。
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2023-03-19
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係統不完善。救護車到達時診治過程就開始了，911指揮台會根據情況告訴救護車去哪個醫院，醫院馬上會啟動Code STEMI
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2023-03-19
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這應該是腹股溝滑動疝（Inguinal sliding hernia）。當腸道降入疝囊時就是常說的疝氣，如疝囊中沒有腸子
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2023-03-10
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這兩種藥都比較新，個人在這方麵沒有經驗。請參考5181網友提供的文獻吧。
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2023-03-08
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最好把報告貼上來。不同分支的狹窄的臨床意義不一樣，比如一般講50-60%的狹窄藥物治療即可，但LM這個程度的就應該放支架
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2023-03-07
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#跟帖#
80%堵了的是哪個分支？（LAD, LCX還是RCA）？
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老道
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2023-03-07
•
#跟帖#
你的血小板計數事正常範圍，如果沒有症狀（比如易出血）的話，定期複查就可以。其它的指標也都是。
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老道
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2023-03-07
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一般講青黴素過敏的病人中5-10%同時對頭孢過敏，臨床原則上盡量不用。但不是禁忌，要看具體情況。
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老道
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