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#跟帖#
但對新冠，減毒活疫苗根本不可行而滅活疫苗中國在做三期。核酸疫苗因易於大量生產快速轉變，是疫苗的發展方向。
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老道
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2020-11-29
•
#跟帖#
這兩個RNA病毒有太多的相似之處，相同的易感季節高危人群及可能的傳播方式臨床表現。合二為一更經濟更有利於廣泛接種。
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老道
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2020-11-29
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#跟帖#
謝謝分享。希望第6點能有進展，因為一直有個感覺：流感和新冠疫苗最終會成為一個或一起注射的疫苗。
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老道
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2020-11-29
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同意。滅活/減毒疫苗的病毒抗原更完整，理論上應更有效。曆史上能根除傳染病的基本都是減毒活疫苗。
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老道
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2020-11-29
•
#跟帖#
這部分病人臨床上按陽性對待，醫院通報上陽性和PUI分別統計。但統計學上如何上報，我不知道。
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老道
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2020-11-28
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應該到國內更有經驗的腫瘤醫院就診，需要時作活檢，如何治療要看具體情況。近年來前列腺癌的治療概念有了很大的改變，很多早期
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老道
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2020-11-26
•
#跟帖#
2.現在臨床上輸液大多使用LR和生理鹽水，除非有指征不再常規使用含葡萄糖溶液。需要靜脈營養的則廣泛使用TPN/PPN。
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老道
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2020-11-23
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#跟帖#
1.對這個病毒我們知道的太少，已有的醫學知識理論已經不能完全解釋臨床所見。現在是“道”高一尺，而魔高一丈。
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2020-11-23
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Good try。這個“道”應該是不一樣的。
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老道
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2020-11-23
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同意。對一個人來講，死亡率隻有兩個：0%和100%。具體是哪個，則與統計數字無關。做自己能做的，盡可能保護自己。
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2020-11-23
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核酸陰性不能完全排除新冠，要結合臨床。陰性有症狀住院病人叫做PUI，在我這兒按新冠陽性處理隔離。
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2020-11-23
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戴口罩肯定管用，但不是百分之百。醫院裏ER，COVID病房/ICU醫護就是例子。不然醫院早就關門了。
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2020-11-23
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我這有兩個醫生，都有典型的症狀，但都是三次陰性。臨床上都按陽性病人對待，都隔離了。
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2020-11-20
•
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是。
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2020-11-20
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#跟帖#
反複出現的短時間內血壓大幅度波動，在排除服藥等原因後，應該進一步檢查。
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2020-11-15
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#跟帖#
低壓117是太高了。建議每天定幾個時間點，同一個血壓計同一個胳膊測血壓，記錄下來。如果經常有這種情況，再看醫生。
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2020-11-15
•
#跟帖#
而AA的基礎病發病率高，導致了COVID死亡率高。人種間基礎病的發病率可以比較非洲國家和其他國家的差別。
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老道
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2020-11-13
•
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不能。從醫學角度講，這個差別主要是基因造成的。不但是COVID，AA在很多疾病上的發病率都高於其他種族。
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老道
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2020-11-13
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有朋友可能把LZ提到的自身抗體的概念搞錯了。自身抗體是有害的，是自身免疫性疾病的罪魁禍首。
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2020-11-13
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這要看地區，不同地區的差別可以很大。
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2020-11-09
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肺腫瘤的可能不大。雙肺多發性小結節更可能是Sarcoidosis和一些非特異炎症改變。應該定期複查CT。
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2020-11-08
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#跟帖#
以前做過肺CT嗎，時間？結果？以前得過像Sarcoidosis這類病嗎？現在有症狀沒有？
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2020-11-08
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Moderate sedation按照定義是胃鏡室的護士給鎮靜劑，沒有麻醉醫生/護士參與。
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2020-11-05
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#跟帖#
也可以說：如果亞女“不缺鈣”的話，那她們就會更聰明。
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2020-11-03
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#跟帖#
今天On call，不能保證時間去投票。所以上周就提前投了。
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2020-11-03
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#跟帖#
胃鏡已見活動性出血，同時有沒有便血已經沒有多大診斷意義了。以後複查便血可能有意義。
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2020-10-31
•
#跟帖#
對胃癌的急性出血，除傳統的手術和胃鏡止血外，還可以采用介入手段embolize相應供血動脈以達到止血。
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2020-10-31
•
#跟帖#
像是侵潤型胃癌，愈後一般比潰瘍型和凸起型更差。應該采用手術治療。
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2020-10-31
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流感疫苗的有效率到底是多少？我一直認為是30-40%。查了一下CDC的資料，見下
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(158 bytes )
2020-10-22
•
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沒做活檢可能是因為病人還在服用抗凝藥的原因，應該過幾天再安排胃鏡做活檢。
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2020-10-21
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NPV都在100%或接近100%，PPV多在80+%。
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2020-10-20
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找到了FDA的EUA。和你引用的一樣：敏感度100%，特異度99+%。
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(338 bytes )
2020-10-20
•
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做胃鏡應該有活檢，病理出來了嗎？三年前甲狀腺腫瘤是惡性的嗎？
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2020-10-20
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不客氣。什麽時候拔管，聽醫生的吧。留置的時間越長，感染的機會就越大。
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2020-10-20
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可能，但需要更多的研究和時間來證明。還有要看如何定義“長期”。
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2020-10-20
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不是不信，就感覺這兩個數太完美了。我去查一文獻吧。
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2020-10-20
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不建議測抗體應該是因為沒有什麽臨床意義，也不能指導現今的防疫和治療。應該說抗體陽性隻能
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(260 bytes )
2020-10-20
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一般講靈敏度（Sensitivity）和特異度（Specificity）是相互關聯的。靈敏度高而特異度就會相對低，反過來也是如此
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(272 bytes )
2020-10-20
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對消化道腫瘤的病人考慮是否手術，不但要考慮現在還要考慮以後的合並症。出血穿孔梗阻急性腹膜炎，
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(410 bytes )
2020-10-20
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做手術有做手術的危險，不做手術有不做手術的危險，比如胃出血止住了嗎？都要看具體情況和病人的意願。
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2020-10-20
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應該是中心靜脈導管。這就是你提到的醫生要拔的“管”吧？小血栓的話，把管拔了就行了。當地醫生怎麽說？
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2020-10-20
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她做的很好啊，這不沒有DVT，腸功能也開始恢複了（排氣）。
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2020-10-20
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#跟帖#
沒錯。有時病人不能動，也會讓他被動活動。比如膝關節置換術後，把那個腿放在機器上讓新換的膝關節被動運動。
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2020-10-20
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“是不是最優方案”要看病人的具體情況，而隻有國內的醫生最了解她的情況，建議聽從醫生的安排。
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2020-10-20
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這都要看具體情況吧。
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2020-10-19
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據說上千萬人，一個陽性的都沒有。連一個假陽性都沒有，那不知道他們用的試劑的假陰性率是多少？
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2020-10-19
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#跟帖#
建議在去做B超X光前再和醫院聯係一次，有可能需要再測病毒，因為原有的陰性過期了。
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2020-10-18
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#跟帖#
再觀察一陣兒，如持續在low 50’s，可以谘詢一下你的醫生。
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2020-10-17
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#跟帖#
知道他們做這種IR Pul. Embolectomy至少也有5-6年了。他們應該有相應的文獻支持這種做法。
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2020-10-17
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#跟帖#
再有，對上麵提到的PE治療，現在IR醫生可以試嚐通過介入手段從肺動脈裏把血栓取出來。
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