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對普魯士藍排鉈的疑問

(2024-01-29 03:08:45) 下一個

亞鐵氰化鐵鉀,即用於治療鉈中毒的普魯士藍,是一種顆粒很小的晶體,可以懸浮在水中。通過口服或灌胃進入腸胃,晶體表麵的鉀離子與腸胃裏的鉈離子相互交換形成亞鐵氰化鐵鉈,可能是固體沉澱,然後經過糞便排除體外。根據英文維基百科:

 

It is given until the amount of thallium in the urine drops to below 0.5 mg per day.

 

當每天經尿液排出的總鉈量少於0.5毫克時,停止使用普魯士藍。

 

一九九五年四月二十八日尿鉈含量為0.275mg/L,二十九日為0.096mg/L,五月一日為0.093mg/L,五月三日為0.093mg/L。按尿鉈含量0.095mg/L和一天的尿量五升計算,一天排出的總鉈量0.475毫克。如果一天的尿量是二點五升,則一天排出的總鉈量0.238毫克。也就是說,四月二十九日至五月三日的尿鉈含量已經處在停用普魯士藍的尿鉈含量限下了。

 

由此可見,從五月三日起開始的普魯士藍的使用並不是必要的,也不是必需的,可能隻需要補充鉀,外加洗胃,利尿劑與血液透析。

 

普魯士藍排鉈是在腸胃中進行的。過量的普魯士藍會進入血液及各組織與器官,五月八日出現藍色的汗液是否表明普魯士藍已使用過量。過量的普魯士藍在血液及各組織與器官中形成的亞鐵氰化鐵鉈固體,能否有途徑排出體外,就是一個問題。

 

例如在神經元處結合鉈的位點,也許普魯士藍不僅不能洗掉鉈反而被鉈掛在了那裏。根據配位化學,金屬有機化學與量子化學的知識,不難理解以鉈離子為橋,形成普魯士藍微晶與神經元的鉈結合點之間的橋式結構。從另一個角度看,亞鐵氰化鐵鉈微晶表麵的鉈離子,由於還有沒被飽和的化學親和力,容易與神經元的鉈結合點相結合。如果是這樣的話,進入神經元的普魯士藍不是排出鉈,而是把鉈固定在了神經元的鉈結合點,也就再也無法排出了。這可能就是產生後遺症的機理。

 

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