歲月沉香
這世界很煩，但你要可愛。隻有你可愛，這世界才能變得可愛。
正文
吹泡泡的兩個小孩，可愛吧？昨天，Joanne的先生在Line裏麵給我發了一條信息，告訴我Joanne看醫生的所有檢查結果出來了，最後診斷：肺癌。當我看到這條信息時，心情一下沉重起來，稍等片刻，我深深歎了一口氣，唉，果真是肺癌！
今年是怎麽了？真的是“牛”年不利嗎？這是我今年第三次得知我認識的人患有肺癌，而且都是女性，都是非吸煙的女性，兩位在中國大陸，現在又是紐約的Joanne。以前一提到肺癌，我們就會想到煙民，都以為肺癌是癮君子的專利，而現在癌瘤也悄悄侵蝕著我們無辜的姐妹。
六月底，我從台灣返回紐約之後跟Joanne和她先生通了一次Line的電話，他們也住紐約長島，我們兩家距離很近。自從我去年3月份離開紐約，我們有一年多沒有見麵，由於我剛回紐約還沒有打疫苗，所以我們暫時不能見麵，隻是在電話上聊一聊，互相問候。他們夫妻倆先關心我的病情和現狀，以及了解去年在台北我被診斷出肺癌的過程。我心情平和，以很樂觀開朗的口氣跟他們分享了我從檢查到住醫院，再到最後慢慢恢複整個過程，他們連聲說我好幸運，在台灣及時得到了診斷和治療，現在恢複得也不錯。
隨後，讓我意想不到的是，Joanne給我講她幾個月前因咳嗽後吃藥無效，做胸部X光檢查發現左邊肺部有一塊陰影，約4.5cm 大小，毛玻璃狀，靠近肺門處。聽到這一消息我當時很驚訝，怎麽她也發現了肺上有陰影？從她敘述的症狀和X光檢查結果，我心裏大概猜想著，肺癌的可能性比較明顯了，但是，沒有最後的病理診斷人們都會有僥幸心理，總希望往好的方麵去想，就跟當初我第一次做肺部CT發現有陰影一樣，總希望那是一般的炎性結節。
之後，我問她做過了哪些檢查？她說，從四月份就開始出現反複咳嗽，看了家庭醫生吃了一些消炎止咳藥效果不明顯，後來照了胸部X光，發現左側肺部有一塊毛玻璃狀陰影，已經很大了。家庭醫生立刻介紹她去看胸外科醫生，沒想到胸外科醫生好難預約，要差不多兩個月以後才有名額，結果還是家庭醫生親自打電話給胸外科醫生才提早一個月預約到了。她看了胸外科醫生，醫生說還需要做幾項檢查。
這次通話之後，我們一直沒有見麵，都各自忙各自的，我先後進行了兩劑的新冠疫苗接種，也看了家庭醫生和腫瘤科醫生，而Joanne做各種各樣的檢查：驗血、肺部CT檢查、心髒科檢查、支氣管內窺鏡檢查等等，每項檢查都需要約時間，不是馬上就能做得到的。等所有的檢查做完，四個月的時間過去了，昨天最後內窺鏡取活檢病理結論才出來，確診肺癌。她的胸外科醫生也沒有給她更多的解釋，隻是說盡早安排手術，手術後報告出來再決定下一步治療。目前暫時定在八月二十五日手術。
現在美國的醫療保險製度經過不斷的修改，變得越來越要求嚴格，看病越來越繁瑣，花的時間越來越多，一個人生病後一定先看家庭醫生，再由家庭醫生介紹給其他專科醫生，要預約每位醫生起碼等上幾個星期。Joanne 從最開始看家庭醫生到最後得到診斷，中間經過了四個月，這四個月不知道癌細胞又長了多少？更不知道癌細胞是否有擴散？看到Joanne 的情況，我再次暗喜自己很幸運，在台灣，我的病情一點沒有被耽誤，從門診看胸外科醫生到手術結束，中間隻隔了兩天。台灣實行全民健保製度，隻要是台灣籍公民和持有居留證的人都可以享受健康保險福利，我是美國籍，有台灣居留證（相當於綠卡），所以我在台灣看病有保險，跟台灣公民一樣的待遇。
什麽是全民健康保險？台灣的全民健保是一種政府強製性保險的福利政策，於1995年開始在全台灣實施。健保局規定，每個人每月隻要按時繳納很少的保健費（比如，我大約每月繳美金$25元），一旦生病、生產或者重大意外疾病時，就可以由特約的醫院或者診所提供適當的醫療照顧。
這是台灣健保卡樣本（正麵）（網上圖片）
這是健保卡背麵（網上圖片）
台灣的健保卡基本上跟身份證一樣的功能，也算是一種個人ID，一個人出門可以不必帶身份證，帶上健保卡就行了。在台灣，病人看病跟中國國內看病相似，沒有家庭醫生製度，隻要拿著一張健保卡，可自由選擇醫院和醫生看病，每次看病自己付很少的掛號費。
這是台灣健保卡樣本（正麵）（網上圖片）這是健保卡背麵（網上圖片）在台灣看病讓人感覺比較輕鬆的是病人不需要擔憂醫療費用價格的問題，因為全台灣醫療費用的價格，包括藥費均由健保局統一製定。當然，醫療費用不是全部由健保局公費承擔，也有分公費和自費兩種，有些特殊醫療手段和特別的藥物需要自費。醫生在開處方時會給病人說明清楚，由病人自己決定采用公費還是自費醫療手段，所有自費承擔的醫藥費，需要病人同意並簽字。
在重大疾病方麵，台灣的健保跟大陸很相似，中國大陸有一種“特病”保險製度，比如，病人患有癌症和重大慢性疾病，申請辦理了“特病”之後，相應的藥物和檢查費用可以由保險承擔。台灣也是，有“重大傷病”保險製度，申請批準後一些針對性的藥物和檢查由健保局承擔。我患肺癌後，台大醫院胸外科醫生主動幫我申請了“重大傷病”保險，我的掛號費都減半了，其他相關的檢查和藥物也自動由健保局承擔。
台灣的全民健保對病人有哪些好處？簡單歸納有三點：
（1）所有國民的醫療照顧在單一的支付下進行。全台灣的所有醫療機構提供的醫療服務完全提供給健保局，由健保局控製醫療價格和服務質量。
（2）給全台灣人民提供適當的醫療照顧，減少民眾就醫服務障礙，尤其對弱勢民眾提供了健康保障。
（3）全民健保製度給企業減少了負擔，從而減少了企業人員的流動性，也減少了企業人員的家屬看病的困擾。
台灣前總統馬英九曾經總結了台灣全民健保五大優點：納保範圍最廣、最方便、最自由、最符合經濟成本和滿意度最高。
台灣的全民健保今年已經邁入第26年，持續獲得國際上肯定和關注。根據Numbeo （全球數據資料庫網）2020年Health Care Index 評比，台灣全民健保居世界第一。我在這裏不是單純的吹噓台灣健保，我前些年經常在美國、台灣、中國大陸三地生活，親身體會到了台灣全民健保與另外兩地的不同和優勢。
我認為，看一個國家或者地區人民的幸福指數高不高？適不適宜居住？除了要看該國家或地區的自然環境、經濟水平和人文素質之外，最重要一點要看它的醫療服務質量和醫療保險製度好不好？你同意嗎？
昨天我收到Joanne 的先生給我的信息後，立刻打電話給他，先生說Joanne 目前情緒還好，比較沉得住氣，表麵上沒有特別的悲觀，反而先生心情不好，憂心重重。我在電話中安慰他一番，也希望Joanne能勇敢麵對，做好思想準備，樂觀配合治療，我在電話中表示，Joanne 手術那天我一定要去醫院陪伴她，給她打氣加油！她先生告知，Joanne 將在長島一家猶太人開的私人醫院手術治療。最後，她先生補充幾句話，他說Joanne 看了我寫的有關胡因夢那篇博文，有一點她需要給我糾正。Joanne說，胡因夢初高中讀的衛理學校不是護士學校，衛理女中學校是蔣夫人（蔣中正夫人）創立的，因為蔣夫人是美國Wesley School 畢業的，所以，台灣的衛理女中也叫Wesley ，Joanne 也是該學校的畢業生，算是胡因夢的校友。
祝願Joanne 手術順利！早日康複！
下麵是我生病後恢複期間在台北唱的一首老歌《朋友別哭》，希望大家喜歡。（建議戴耳機聽歌）
8/15 寫於紐約長島
換種說法，如果中國和美國，也是像台灣那樣隻有兩千三百萬人口，我相信中國和美國可能會有比台灣更好的醫療保險製度。
所以，任何國家和地區都有自己的國情，適合自己的，就是最好的。
聽說國內騙子成災，最近我瀏覽文學城時看到noracora 的幾個衣服圖案很美，質地像是亞麻，下單時也寫的是亞麻（linen），這網站不像其他一樣鏈接到Amazon, 我沒多想就自付運費下單買了。 結果收到後是很劣質的厚厚的化纖材料， 尺寸也是巨大，即使商標上是S。
收到時沒有return label, 隻有一張instruction for return, 但很明顯他們把return弄得很複雜。我第一次聯係客服，填寫return form，他們回複說48小時內我會收到return instruction。 但我等了一周也沒收到，又再次聯係他們，他們試圖勸說我留下衣服，給我20%的refund。我說你這材料和尺寸我沒法穿， 堅持要return address， 他們發來廣州的地址，並提醒我自付運費for my return.
大家以後用文學城的商家購買時務必小心，不要重蹈覆轍。
又聽到沉香的歌聲，嗓音很美，演唱深情感人，讚！
謝謝分享台灣的醫療保障製度。
回複 '槍迷球迷' 的評論 : 同意您的論點，一分錢一分貨，買什麽樣的保險就享受什麽樣的服務。隻是現在美國的一般等級的保險也不便宜呀，而且年年漲，越來越貴了呀。
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本迷的HMO醫療保險每年自付4800美元保全家，雇主支付兩萬多。享受的服務絕對超過加拿大和台灣的所謂全民“免費”醫療。並不貴呀。 相比“免費”醫療的高稅收簡直是太便宜了。 如果雇主隻能提供低端保險，解決辦法包括換工作呀。
回複 '槍迷球迷' 的評論 : 謝謝您到訪留言！您還真是“槍迷”說話跟打機關槍一樣，哈哈哈。。。也謝謝您的直率！一個好的國家健保係統應該著眼於為普通大眾服務，解決大多數人的就醫問題 ...
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美國醫療體係事實上解決了絕大多數人的就醫問題。 中產階級擁有雇主提供的醫療保險還可以選擇貴的和便宜的。 窮人事實上獲得免費醫療隻是需要比中產更長的等待。 中產如果選擇便宜的保險也需要稍長的等待。 這是最公平的製度。 你要方便快捷就多花錢。 要省錢就多花時間。
所有這一切是在低稅率前提下達到的。在這裏抱怨美國醫療體係的美國居民要麽是生在福中不知福，要麽是既想獲得服務又不想花錢，以為全民醫保真是免費的。
所有的全民免費醫療都是需要高稅收低效率來維持。 美國的便宜醫保不好還可以選貴的。 一旦實行全民免費醫療就別無選擇。 獨此一家別無分店。美國尚未實行全民免費醫療是萬幸。
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醫療技術難道不算醫療體係的主要成分之一。 你有沒有想過美國的醫療技術為什麽是最好？如果美國也搞社會主義，誰還會去提高醫療技術？
美國的中產階級從雇主享受的醫療保險和能買到的醫療保險當然是全球最好的。 那些抱怨的人無非是不肯出錢選擇更好的保險，以為政府能提供“免費”的醫療。 居然不知道政府如果真的這麽幹，那就得大幅提高稅收，你以為出錢的不是你？
看來看去還是我們加拿大全民醫保最好，除了在藥房拿藥要錢外其它都不要錢，住院更是一分不花飯藥全免費。
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東西好不好隻是問題的一方麵。有多貴是核心問題。 能不能解釋一下，年薪十萬在大家拿要交多少稅？
蘭博基尼是好，也買得起。但多數人不會去買呀。
好喜歡你的歌聲，堪比明星，大讚！
在需要限製的情況下，專科醫生需要等待，那麽如果實行全民免費醫療誰都可以找專科醫生，你會認為等待的時間會縮短？等待時間隻會更長，是不是？
假定台灣的醫療的確象樓主說得那麽好，請問台灣納稅人的稅率是多少？天下沒有免費的午餐呀。
跟左派媒體的宣傳相反，美國的醫療體係是全世界最好的。 隻有外國人花錢到美國來求醫，沒聽說美國人專門飛到台灣去做手術的。
還記得沈香梳兩根辮子的照片，帶點活潑俏皮。我最近天太熱也梳兩根辮子:))
可不是嗎，美國的醫療保險很糟糕的，看個病很不方便，加上什麽network,反正看病難。我鄰居告訴我，她認識的一個朋友前一陣隻是因為腦溢血，進emergency,沒有床位，沒人搶救，三天後死了。這樣的製度，加上沒有什麽人脈(有人脈也沒有用)，以後碰上什麽病還真是挺討厭的。我們都要身體好，希望你朋友還是早期，無大礙。沈香保重!
美國雖然問題不少，但醫療水平是世界第一。不清楚台灣是否有私人醫生醫院？香港是雙軌製。印度也有全民醫保，但有人說，要殺人，往醫院送。有錢人不去公辦醫療。
但是在美國很多醫保看專科醫生都不需要家庭醫生的referral。
謝謝這麽細致的介紹了，祝你的朋友一切順利。
祝好！周日好！
我也有得肺癌的朋友，不過做了手術，現在一切都還好。為你朋友祈禱！
謝謝沈香親介紹台灣的健保，原來都聽那裏的朋友和親戚提起過，現在更加清楚了。